ninguna futura madre planea una complicación mayor cuando ingresa al hospital. Pero cuando el parto es prolongado o difícil, los médicos deben intervenir. Los padres deben ser conscientes de las posibles complicaciones cuando esto sucede.

una complicación es la hemorragia cerebral neonatal. Esto ocurre cuando los vasos sanguíneos se rompen y sangran en el propio tejido cerebral., También se llama hemorragia intracraneal (HIC) o hemorragia intraventricular (HIV). El peligro para el bebé está determinado por la gravedad de la hemorragia.

cuando las palabras «hemorragia cerebral» se aplican a un nuevo bebé, es muy aterrador para los padres. Para entender lo que significa, el proceso de un recién nacido ICH necesita ser explicado.

¿Por qué ocurre la hemorragia intracraneal?

una ICH puede ocurrir por diferentes razones. Los bebés prematuros son mucho más propensos a desarrollar esta condición, y esto está relacionado con la inmadurez de su circulación., Por lo tanto, los fórceps son más seguros que la ayuda de vacío para partos prematuros. Sin embargo, una hemorragia cerebral también puede ocurrir a los recién nacidos de parto a término.

según un estudio, cuando el parto es asistido por vacío o fórceps, el riesgo de una complicación grave en el recién nacido es del 5%. El riesgo de complicaciones se hace mayor, por decir lo menos, si se utilizan tanto vacío como fórceps.

el pediatra debe ser notificado para cualquier parto cuando se utiliza vacío o fórceps. El bebé no puede ser dado de alta inmediatamente del hospital, incluso si esto es lo que quieren los padres., En su lugar, se revisará al bebé durante al menos 10 horas para evaluar cualquier hinchazón de la cabeza y se tomará la circunferencia de la cabeza. Si se observa hinchazón de la cabeza, el médico examinará al bebé y observará si la hinchazón empeora y otros síntomas.

¿Qué aspecto tiene?

Los síntomas no son los mismos para todos los bebés, pero a menudo hay algo de hinchazón del cuero cabelludo. Esto no significa necesariamente que la lesión implica una hemorragia cerebral. Otras dos afecciones también involucran hinchazón del cuero cabelludo: caput succedaneum y cefalohematoma.,

en caput succedaneum, la hinchazón no ocurre por sangrado debajo del cuero cabelludo, sino por moretones. La causa es la presión sobre la corona del bebé cuando es empujado a través del canal de parto. La hinchazón puede aumentar cuando se usa vacío o fórceps, pero el caput disminuirá sin intervención médica.

un cefalohematoma es causado por sangrado entre la piel y el cráneo, pero tampoco daña el cerebro. Al igual que caput, puede suceder sin fórceps o vacío, pero a menudo se asocia con ellos., Después de que el médico examina al bebé, realiza pruebas adicionales y descarta una hemorragia cerebral, generalmente no se necesita más atención médica. Un cefalohematoma puede sanar por sí solo.

con ICH, la hinchazón puede ser peor cuando se utiliza un vacío, en comparación con los fórceps. Si la ICH empeora, puede tener mala alimentación, un llanto agudo o tener un color azulado alrededor de la boca o en el lecho de las uñas. Puede ocurrir una pausa prolongada en la respiración (apnea) o el bebé puede tener convulsiones. En este punto, el bebé será trasladado a la unidad de Cuidados Intensivos Neonatales., Él o ella será monitoreado de cerca, y se realizarán más pruebas.

para averiguar qué tan grave se ha vuelto el sangrado cerebral, se realizará una ecografía de la cabeza craneal. Una ecografía es preferible a otras exploraciones, ya que no expone al bebé a la radiación ionizante. Después de la ecografía, el médico puede ver hasta qué punto el sangrado ha progresado en el cerebro, y el sangrado puede ser «clasificado».»

las hemorragias cerebrales infantiles se clasifican según los grados (niveles). En los grados 1 y 2, el sangrado es menor y no afecta los ventrículos del cerebro., Los ventrículos producen líquido cefalorraquídeo, y la sangre nunca debe mezclarse con este líquido. Sin embargo, si la hinchazón es grave, existe la preocupación de que los ventrículos se hinchen o el tejido cerebral se dañe. Se diagnosticará un grado de 3 o 4.

La cirugía puede ser necesaria en los incidentes más graves de HIC. Se administran medicamentos para otros síntomas (como convulsiones). Cuando la ICH es un riesgo debido a un parto prematuro, la madre puede recibir esteroides para disminuir el riesgo de ICH en el bebé.

¿se puede prevenir la HIC?

reducir los partos prematuros puede prevenir muchos casos de HIC., Y la mejor manera de prevenir los nacimientos prematuros es a través de la atención prenatal adecuada. Las mujeres que no pueden pagar la atención prenatal deben comunicarse con el Departamento de salud más cercano para obtener información sobre las clínicas de atención prenatal de bajo costo.

Pero a veces no hay prevención. Si una futura madre tiene una Constitución pequeña y se mide que su bebé es más grande de lo habitual, puede tener dificultades con un parto normal. Ella puede solicitar una cesárea en esta situación, y su médico puede estar de acuerdo con ella.,

si el médico o la partera deben usar una aspiradora o fórceps en el parto, se debe considerar una cesárea. Una cesárea no descarta completamente la posibilidad de ICH en el recién nacido, pero el riesgo puede reducirse. Los padres tienen derecho a hacer preguntas, especialmente durante un parto difícil. El médico necesita saber si la madre quiere seguir adelante con un parto asistido.

¿Cómo afectará ICH al bebé?

según un gran estudio de caso en 2009, el uso de partos asistidos por vacío no aumentó el riesgo de consecuencias a largo plazo para los bebés con HIC., En resumen, los bebés afectados por ICH parecían recuperarse. Son buenas noticias. Sin embargo, el estudio también señaló que algunos casos de HIC en bebés no tenían síntomas. El diagnóstico en esos casos específicos se descubrió solo mediante una resonancia magnética, que se realizó como parte de las órdenes de rutina después de un intento fallido de vacío. También hay estudios y pediatras y ginecólogos

Cuando la HIC es grave, el tejido cerebral puede verse afectado. Los padres deben recordar esto, incluso si el bebé se encuentra bien después de que la hinchazón disminuya., El grado de ICH debe anotarse en la tabla del bebé, y se deben mantener citas regulares de seguimiento con el médico. Los padres son los mejores defensores de su hijo, y deben hablar si tienen preocupaciones sobre el desarrollo o el comportamiento del niño.