oxygène – nous en avons tous besoin! Parfois, nous en avons besoin pour maintenir nos saturations d’oxygène. Dans ces situations, l’oxygène supplémentaire peut être administré par l’intermédiaire de divers dispositifs d’apport d’oxygène, allant des broches nasales à la ventilation invasive.

Il y a deux choses importantes à prendre en compte lors de l’apport d’oxygène supplémentaire à votre patient:

1. Le débit d’oxygène et
2. Le FiO2.,

Le débit d’oxygène est le nombre que nous cadran sur le flux d’oxygène mètres, généralement entre 1-15L/min.

FiO2 (la fraction inspirée d’oxygène) est défini comme le pourcentage ou la concentration d’oxygène qu’une personne inhale.

l’air atmosphérique que nous inhalons au jour le jour est composé de 21% d’oxygène, 78% d’azote et 1% d’oligo-éléments tels que l’argon, le dioxyde de carbone, le néon, l’hélium et le méthane.

Quel est le FiO2 de L’oxygène que vous livrez à votre Patient?

afin de répondre à cette question, je vais vous poser une série de questions!,

1. ma première question: Quel est le FiO2 de l’air que vous respirez en ce moment?

If si vous avez dit 21%, excellent!

2. ma deuxième question pour vous est la suivante: Quel est le FiO2 de l’oxygène délivré par le débitmètre d’oxygène dès que vous l’allumez?

C’est là que les gens commencent à dire », cela dépend du débit d’oxygène’. Cela peut être vrai dans d’autres scénarios, mais lorsque nous discutons du FiO2, ce n’est pas vraiment correct.,

3. par conséquent, ma troisième question pour vous est la suivante: le débit d’oxygène change-t-il vraiment le FiO2 de l’oxygène pur délivré par le débitmètre d’oxygène?

La réponse est non! Le débitmètre d’oxygène est connecté à une bouteille d’oxygène ou à une alimentation en oxygène à paroi médicale. Cet oxygène est pur: il est 100% oxygène! Par conséquent, tout ce qui sort de ce débitmètre d’oxygène a un FiO2 de 100%.,

de Considérer les éléments suivants:

• Si j’ai le débit d’oxygène fixé à 1L/min, j’aurai 1L/min d’oxygène à 100%…
• Si j’ai le débit d’oxygène fixé à 5 l/min, je vais avoir 5 l/min d’oxygène à 100%…
• Si j’ai le débit d’oxygène fixé à 10L/min, J’aurai 10L/min d’oxygène à 100%…
• Si j’ai le débit d’oxygène fixé à 15L/min, je vais avoir 15L/min de … ?

…Si vous avez dit 100% d’oxygène, excellent!,

Mais mon patient recevant 1L/min d’oxygène via la pince nasale n’est pas réellement de la respiration dans une FiO2 à 100%, sont-ils?

bien sûr que non! Le vrai FiO2 que le patient respire est basé sur les exigences de débit de ce patient.

qu’est-ce que je veux dire par là? Vous respirez actuellement de l’air Dans et hors de vos poumons. L’air que vous respirez doit aller du point A (l’atmosphère) au point B (vos poumons)., Si une voiture essayait de se rendre du point A Au Point B, elle ne peut le faire que si vous appuyez sur l’accélérateur pour atteindre une certaine vitesse. Plus la vitesse est rapide, plus vous allez vite du point A au point B. le même principe s’applique à la façon dont nous respirons, mais nous nous référons à cette vitesse comme notre débit inspiratoire maximal.

Notre débit inspiratoire maximal normal tend à se situer entre 20 et 30 L / min. Nos muscles respiratoires sont confortables et ne se fatiguent pas lorsque nous respirons à une fréquence respiratoire normale avec ce débit inspiratoire maximal. Considérons maintenant un patient qui « a du mal à respirer » ou qui a un « travail accru de respiration »., Ils respirent plus vite et plus profondément pour essayer d’obtenir l’air du point A Au Point B plus rapidement.

cela signifie que leur exigence de débit inspiratoire de pointe a augmenté.

Quelle est la relation entre le débit D’oxygène, le FiO2 et le débit inspiratoire maximal?,

Si vous respirez normalement à un débit inspiratoire maximal de 30L/min à l’air ambiant avec un FiO2 de 21%, vous pouvez facilement calculer le FiO2 moyen que vous respirez dans une formule presque redondante:

considérez maintenant que vous recevez 10L / min d’oxygène via un masque facial à un FiO2 de 100%. Vous avez toujours un débit inspiratoire de pointe normal de 30L/min, mais 10L / min si vous soufflez au visage via le masque facial., Par conséquent, vous avez encore besoin D’un autre 20L/min pour répondre à vos exigences de débit inspiratoire. Où allez-vous pour obtenir cela? Vous allez l’aspirer de l’atmosphère environnante avec un FiO2 de 21%.,min de l’oxygène par un masque à une FiO2 à 100%:

Ou une diminution inspiratoire de pointe débit de 20L/min, tandis que la réception de 10L/min d’oxygène par l’intermédiaire d’un masque pour le visage à une FiO2 à 100%:

Comment est-ce Pratiquement Pertinent pour Moi?,

dans les exemples ci-dessus, rien n’a changé avec le débit d’oxygène délivré au patient.

la seule chose qui a changé était la demande de débit inspiratoire du patient et la quantité qui a « dilué » l’oxygène pur délivré avec le FiO2 de 21% trouvé dans l’air ambiant. Nous ne pouvons jamais savoir avec précision quel est le FiO2 d’un patient à moins de savoir avec précision quel est son débit inspiratoire maximal ou de fournir de l’oxygène à haut débit à un débit estimé supérieur à son débit inspiratoire maximal., Les graphiques de référence rapide que nous voyons parfois assimiler un débit d’oxygène à un FiO2 supposent un débit inspiratoire maximal de 20-30L / min, mais ce n’est qu’une approximation.,

les points les plus importants sont les suivants:

1. c’est une augmentation de FiO2 qui augmente les saturations d’oxygène d’un patient, pas le débit d’oxygène;
2. comme les exigences inspiratoires maximales changent pour un patient, les exigences de débit d’oxygène si nous voulons maintenir un FiO2 cohérent;
3. L’hypoxie à propos de trouver un équilibre entre la délivrance du FiO2 le plus bas afin d’obtenir des saturations normales d’oxygène pour le patient.