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Une nouvelle ligne directrice de l’Organisation Mondiale de la santé (OMS) vise à aider à réduire les taux de césariennes en constante augmentation dans le monde. Bien que cruciales parfois pour des raisons médicales, les naissances par césarienne sont associées à des risques à court et à long terme pour la santé des femmes et des bébés qui peuvent durer des années.,

en juin 2018, Serena Williams a raconté à Vanity Fair son parcours vers la maternité, y compris l’histoire de la façon dont elle a failli mourir quelques jours après l’accouchement. En septembre, Beyoncé a ponctué sa couverture Vogue avec l’histoire de la façon dont elle a développé une condition de grossesse potentiellement mortelle appelée prééclampsie, qui peut entraîner des convulsions et des accidents vasculaires cérébraux. Tout au long de l’été, des titres comme « mourir pour accoucher” et « accouchements mortels” et « mortalité maternelle: une crise américaine” sont apparus sur les fils d’actualité et diffusés sur les écrans à travers L’Amérique.,

en tant que professeure qui étudie la sécurité pendant la grossesse, j’ai été citée dans de nombreux articles et articles de presse. J’ai expliqué ce que les histoires déchirantes indiquent sur nos systèmes de santé, nos politiques publiques, notre société en général. Mais en tant qu’obstétricien, je me suis demandé comment expliquer à mes patients ce que cela signifie pour eux individuellement. Et ma femme enceinte, qui est due un jour, a remarqué les gros titres aussi.

qu’est-Ce que la mortalité maternelle?,

En règle générale, les décès dus à des complications de la grossesse ou de l’accouchement, ou dans les six semaines suivant l’accouchement, sont enregistrés comme mortalité maternelle.

que nous disent les statistiques?

en 1990, environ 17 décès maternels ont été enregistrés pour 100 000 femmes enceintes aux États-Unis. Bien que relativement rare, ce nombre a augmenté régulièrement au cours des 25 dernières années, ce qui indique une aggravation du problème de sécurité. En 2015, plus de 26 décès ont été enregistrés pour 100 000 femmes enceintes., Cela signifie que par rapport à leurs propres mères, les femmes américaines sont aujourd’hui 50% plus susceptibles de mourir en couches. Et le risque est toujours trois à quatre fois plus élevé pour les femmes noires que les femmes blanches, indépendamment du revenu ou de l’éducation.

de plus, pour chaque décès, les conditions liées à la grossesse, telles que l’hypertension artérielle ou les troubles de la coagulation sanguine, entraînent jusqu’à 100 blessures graves., Pour chaque blessure grave, des dizaines de milliers de femmes souffrent de maladies physiques ou mentales insuffisamment traitées, ainsi que de l’incapacité plus générale à laquelle les mères sont confrontées en l’absence de politiques de congé parental payé et d’autres mesures de soutien social.

les statistiques Sont trompeuses?

la cause profonde de ces statistiques surprenantes est souvent mal comprise. L’image publique de la mort maternelle est une femme qui a une urgence médicale comme une hémorragie pendant le travail. Cependant, très peu de décès comptabilisés dans les statistiques de mortalité maternelle surviennent pendant l’accouchement., Au contraire, quatre décès sur cinq surviennent dans les semaines et les mois précédant ou suivant la naissance. Donc, ils se produisent pas à l’hôpital, mais dans nos communautés. Et ils représentent de nombreux échecs – non seulement des soins médicaux dangereux, mais aussi éroder le soutien social nécessaire pour que les femmes reconnaissent les signes d’avertissement médicaux, comme des saignements anormaux ou le désespoir quant à l’avenir, et de chercher des soins en temps opportun.

quelques jours après avoir eu un bébé, Les femmes américaines sont renvoyées de l’hôpital, nourrisson à la main., Le plus souvent, la mère et la famille sont laissées seules jusqu’à une visite sommaire de 15 minutes avec un fournisseur de soins de santé plusieurs semaines plus tard. Pendant les longs écarts entre les examens, les mères éprouvent une profonde inquiétude pour leurs nourrissons. Ils sont aux prises avec des responsabilités rapidement accélérées, une privation extrême de sommeil et une pression incessante pour retourner au travail. Et tout en se remettant de la grossesse et en s’adaptant à la parentalité — une transition qui marque l’un des plus grands tests d’endurance physiologique de la vie. Trop souvent, cette expérience est isolante, désemparante et mortellement dangereuse., Et avec le temps, ces risques deviennent de plus en plus graves.

Que pouvons-nous faire pour aider?

sans aucun doute, les cliniciens et les hôpitaux peuvent faire plus pour assurer la sécurité des femmes qui accouchent. Par exemple, ils peuvent émettre des directives de santé et exécuter des simulations pour mieux se préparer à gérer les urgences. Les décideurs politiques peuvent également faire plus, y compris suivre la mortalité maternelle afin que les échecs tels que les retards dans les soins vitaux puissent être identifiés et corrigés.

Dans certains cas, les mamans peuvent faire plus pour prendre soin d’elles-mêmes, y compris en mangeant bien et en faisant de l’exercice pour rester en bonne santé., Le défi, bien sûr, est que la plupart des nouvelles mamans sont épuisées parce que la maternité est épuisante. Et en général, la société s’attend à ce que les mamans se mettent en dernière position pour donner la priorité à leur famille.

donc, je dirais qu’une responsabilité majeure pour s’occuper du bien-être des mères incombe en fait au reste d’entre nous. Si la hausse de la mortalité maternelle est fondamentalement un échec du soutien social, nous devons tous intensifier: partenaires de naissance, grands — parents, amis, voisins, collègues professionnels-nous tous. Toutes les personnes sont vulnérables pendant la période entourant la naissance de leur enfant., Mais aux États-unis, nous oublions de nous défendre et pour l’autre. Nous devons écouter les mamans. Et nous devons les soutenir. Après avoir distillé toutes les données et lu tous les titres, je crois que sauver leur vie est aussi simple que cela.

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