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troubles de la grossesse
Au cours de ses recherches sur la grossesse en santé, le NICHD a fait de grands progrès dans la compréhension des caractéristiques des troubles qui peuvent survenir pendant la grossesse. Des travaux sont en cours pour trouver des moyens de traiter et de prévenir ces troubles afin d’aider les femmes à avoir des grossesses et des bébés en bonne santé.
diabète sucré gestationnel (GDM)le diabète sucré gestationnel est un type spécifique de diabète que seules les femmes enceintes contractent. Pour soutenir le fœtus à mesure qu’il grandit, le corps de la mère fabrique des hormones., Chez certaines femmes, ces hormones agissent contre leur corps, les rendant moins capables de fabriquer l’insuline nécessaire pour obtenir l’énergie des cellules du corps. Sans cette insuline, le taux de sucre dans le sang de la mère commence à s’accumuler, ce qui, s’il n’est pas traité, peut causer des problèmes de santé à la fois à la mère et au fœtus.
Les chercheurs estiment que la GDM survient dans près de 7% de toutes les grossesses. Contrairement à d’autres troubles qui surviennent pendant la grossesse, le GDM est souvent traitable. Les plans de traitement de GDM devraient être conçus par un fournisseur de soins de santé pour répondre aux besoins de santé spécifiques d’une femme enceinte., En général, de nombreux plans de traitement de GDM comprennent: suivre un plan de repas sain tel que décrit par un fournisseur de soins de santé; faire de l’activité physique régulière et modérée; maintenir un gain de poids santé; et mesurer et enregistrer les niveaux de sucre dans le sang. Certaines femmes doivent également prendre de l’insuline ou d’autres médicaments pour maintenir une grossesse en santé.
même s’il disparaît généralement après la naissance du bébé, le GDM peut affecter la santé de la mère et du bébé plus tard dans la vie. Par exemple, les femmes qui ont GDM pendant la grossesse ont 40 pour cent plus de chance de développer le diabète de type 2 plus tard dans la vie., Et, les bébés nés de mères atteintes de GDM sont plus à risque que les bébés nés d’autres mères de développer un diabète de type 2 ou d’être obèses (extrêmement en surpoids) plus tard dans la vie.
parce que les bébés nés de mères atteintes de GDM ont tendance à être plus grands que la moyenne, le GDM peut également affecter la façon dont un bébé est accouché. Dans certains cas, le moyen le plus sûr d’accoucher d’une mère atteinte de GDM est la chirurgie, appelée césarienne; mais, l’accouchement par césarienne comporte ses propres risques.
Le NICHD soutient de nombreuses recherches sur la GDM, ses facteurs de risque et ses traitements., Une étude, soutenue par le NICHD par le biais du réseau de L’Unité de médecine maternelle et fœtale (MFMU), examine les avantages du Conseil et de la gestion diététique dans le traitement de la GDM légère. D’autres essais cliniques sur la GDM sont également en cours.
Le NICHD propose »Êtes-vous à risque de diabète gestationnel? », une brochure qui décrit les facteurs de risque de GDM et résume les recommandations de L’American College of Obstetricians and Gynecologists sur les tests de GDM., En outre, la gestion du diabète gestationnel: votre Guide pour une grossesse en santé fournit des informations générales et des lignes directrices pour rester en bonne santé si vous avez GDM.
prééclampsie et Éclampsiaprééclampsie (pree-EE-KLAMP-see-uh) décrit une augmentation anormale de la pression artérielle d’une femme après la 20e semaine de grossesse. La prééclampsie est souvent associée à un gonflement du visage et des mains. (Les pieds d’une femme peuvent aussi gonfler, mais les pieds enflés sont fréquents pendant les grossesses en bonne santé; les pieds enflés ne signifient pas toujours qu’il y a un problème.,) Cette condition dangereuse se produit dans 3 pour cent à 5 pour cent de toutes les grossesses et est la principale cause de décès maternel et fœtal aux États-Unis.
L’éclampsie (EE-KLAMP-see-uh) est une forme plus grave de prééclampsie qui peut entraîner des convulsions et un coma. Selon les estimations, le nombre de femmes touchées par l’éclampsie est d’une sur 200 femmes atteintes de prééclampsie. L’éclampsie peut être fatale si elle n’est pas traitée rapidement.
L’hypertension artérielle est un signe possible de prééclampsie. Avoir des niveaux anormaux de protéines dans l’urine fait également partie de la prééclampsie., Si vous êtes enceinte et que votre tension artérielle est normalement élevée, ou est soudainement élevée, votre fournisseur de soins de santé peut demander des échantillons d’urine fréquents tout au long de votre grossesse, pour tester votre urine pour les protéines comme signe de prééclampsie.
le seul remède définitif pour la prééclampsie est l’accouchement du fœtus. Mais, la prééclampsie peut survenir au début de la grossesse, ce qui peut signifier que l’accouchement n’est pas la meilleure option ni même réalisable., Si c’est le cas, votre fournisseur de soins de santé peut élaborer un plan avec vous pour essayer de prolonger votre grossesse en toute sécurité afin de permettre au fœtus de se développer davantage, tout en vous surveillant de près pour détecter les signes indiquant que le fœtus devrait accoucher, même prématurément, si nécessaire. Dans ce cas, la décision d’accoucher ou non peut être très difficile; il faut que la mère soit surveillée de très près, souvent à l’hôpital, par précaution. Si vous avez des questions sur la prééclampsie, veuillez en parler à votre fournisseur de soins de santé.,
Actuellement, il n’existe aucun moyen précis de prédire quelles femmes enceintes développeront une prééclampsie. Les résultats récents d’une étude soutenue par NICHD ont révélé que des niveaux anormaux de deux molécules dans le sang peuvent prédire le développement de la prééclampsie, mais d’autres recherches sont nécessaires. Pour en savoir plus sur cette constatation, lisez le communiqué de presse sur la prééclampsie.
Le National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI), collabore avec le réseau NICHD MFMU pour mener une étude et un essai clinique appelé CAPPS: Combined Antioxidant Preeclampsia Prediction Studies., L’essai clinique CAPPS évaluera si les suppléments de vitamine C et E peuvent prévenir certains des problèmes associés à la prééclampsie. La partie étude observationnelle de CAPPS recueillera des échantillons et des données pour aider à identifier les prédicteurs de la prééclampsie, ainsi que des marqueurs qui peuvent améliorer la compréhension des mécanismes qui sous-tendent cette condition.
En outre, des chercheurs soutenus par le NICHD ont constaté que les femmes qui étaient très résistantes à l’insuline pendant les premiers mois de la grossesse étaient plus susceptibles de développer une prééclampsie plus tard pendant la grossesse que les femmes qui n’étaient pas résistantes à l’insuline., D’autres études examineront les moyens de réduire la résistance à l’insuline en début de grossesse comme un moyen possible de prévenir la prééclampsie.