qu’est-ce que le trouble obsessionnel compulsif (TOC)?
Le trouble obsessionnel-compulsif (TOC) est l’un des troubles anxieux. Il est potentiellement invalidante et chronique. L’individu qui souffre de TOC est pris dans un cycle de pensées et de comportements répétitifs qui, même s’ils se rendent souvent compte, sont insensés et pénibles, mais qui restent extrêmement difficiles à vaincre. Pendant de nombreuses années, les professionnels de la santé mentale pensaient que le TOC était rare car seule une fraction de leurs patients en avaient., Le trouble est souvent passé inaperçu parce que beaucoup de ceux qui souffrent de TOC, dans les efforts pour garder leurs pensées et comportements répétitifs cachés, n’a pas demandé de l’aide. Cela a conduit à sous-estimer le nombre de personnes atteintes de la maladie. Cependant, une enquête menée au début des années 1980 par L’Institut National de la santé mentale (NIMH) – l’organisme fédéral qui soutient la recherche à l’échelle nationale sur le cerveau, les maladies mentales et la santé mentale – a fourni un aperçu de la prévalence du TOC., L’enquête NIMH a montré que le TOC affecte plus de 2 pour cent de la population, ce qui signifie que le TOC est plus fréquent que la schizophrénie, le trouble bipolaire ou le trouble panique. TOC frappe les gens de tous les groupes ethniques. Les mâles et les femelles sont également touchées.

les personnes atteintes de TOC ne doivent pas être confondues avec un groupe beaucoup plus important d’individus qui sont parfois appelés « compulsifs” – ils se tiennent à un niveau élevé de performance et sont perfectionnistes et très organisés dans leur travail et même dans les activités récréatives., Ce type de « compulsivité” sert souvent un but précieux, contribuant à l’estime de soi et au succès d’une personne au travail. À cet égard, il diffère des obsessions et des rituels de la personne atteinte de toc, qui interfèrent avec la vie quotidienne.

quelles sont les variétés de TOC?
le TOC se produit dans un spectre allant de léger à sévère, mais s’il est sévère et non traité, il peut limiter la capacité d’une personne à fonctionner.

quelles sont les causes du TOC?,
l’ancienne croyance selon laquelle le TOC était le résultat d’expériences de vie a été affaiblie avant la preuve croissante que les facteurs biologiques sont un contributeur principal au trouble. Le fait que les patients atteints de TOC répondent bien à des médicaments spécifiques qui affectent le neurotransmetteur sérotonine suggère que le trouble a une composante neurobiologique. La recherche des causes se concentre désormais sur l’interaction des facteurs neurobiologiques et des influences environnementales, en plus des processus cognitifs.,

dans le but de déterminer les facteurs biologiques qui peuvent influencer l’apparition ou la persistance du TOC, les chercheurs soutenus par NIMH ont utilisé un appareil appelé scanner TEP (tomographie par émission de positons) pour étudier de manière non invasive le cerveau des patients atteints de TOC. Plusieurs groupes de chercheurs ont obtenu des résultats de Tep scans suggérant que les patients atteints de TOC ont des modèles d’activité cérébrale qui diffèrent de ceux des personnes sans maladie mentale ou atteintes d’une autre maladie mentale.,

D’autres théories sur les causes du TOC se concentrent sur l’interaction entre le comportement et l’environnement et sur les croyances et les attitudes, ainsi que sur la façon dont l’information est traitée. Ces théories comportementales et cognitives ne sont pas incompatibles avec les explications biologiques.

qui est susceptible de contracter un TOC?
bien que les symptômes du TOC commencent généralement à l’adolescence ou au début de l’âge adulte, certains enfants développent la maladie à un âge plus précoce, même pendant les années préscolaires. Des études indiquent qu’au moins un tiers des cas de TOC chez les adultes ont commencé dans l’enfance., Souffrir de TOC pendant les premiers stades du développement d’un enfant peut causer des problèmes majeurs pour l’enfant. Il est important que l’enfant soit évalué et traité par un professionnel compétent pour éviter qu’il ne rate des occasions importantes en raison du TOC. Les symptômes du TOC sont parfois associés à d’autres troubles neurologiques.

Il y a un taux accru de TOC chez les personnes atteintes du syndrome de Tourette, une maladie caractérisée par des mouvements involontaires et des vocalisations., Les chercheurs étudient actuellement l’hypothèse qu’une relation génétique existe entre le TOC et les troubles tic. D’autres maladies pouvant être liées au TOC sont la trichotillomanie (l’envie répétée de retirer les cheveux du cuir chevelu, les cils, les sourcils ou d’autres poils du corps), le trouble dysmorphique du corps (préoccupation excessive avec des défauts d’apparence imaginaires ou exagérés) et l’hypocondriase (la peur d’avoir une maladie grave malgré l’évaluation médicale et, Des études génétiques en cours sur le TOC et d’autres conditions connexes peuvent permettre aux scientifiques de trouver la base moléculaire de ces troubles.

Quels sont les symptômes du TOC?
le TOC est parfois accompagné de dépression, de troubles de l’alimentation, de troubles de la toxicomanie, de troubles de la personnalité, de troubles du déficit de l’attention ou d’un autre trouble anxieux. Les troubles coexistants peuvent rendre le TOC plus difficile à diagnostiquer et à traiter.

les Obsessions sont des idées ou des impulsions indésirables qui remontent à plusieurs reprises dans l’esprit de la personne atteinte de TOC., Les craintes persistantes que le mal puisse venir à soi ou à un être cher, une préoccupation déraisonnable de devenir contaminé, ou un besoin excessif de faire les choses correctement ou parfaitement sont courantes. Encore et encore, l’individu éprouve une idée dérangeante, tels que, « Mes mains peuvent être contaminées – je dois les laver”, « j’ai peut-être laissé le gaz allumé.” ou « je vais blesser mon enfant. »Ces pensées sont intrusives, désagréables et produisent un degré élevé d’anxiété. Parfois, les obsessions sont de nature violente ou sexuelle, ou concernent la contracture d’une maladie.,

en réponse à leurs obsessions, la plupart des personnes atteintes de TOC ont recours à des comportements répétitifs appelés compulsions. Les plus courants d’entre eux sont le lavage et la vérification. D’autres comportements compulsifs incluent le comptage (souvent lors d’une autre action compulsive telle que le lavage des mains), la répétition, la thésaurisation et le réarrangement infini des objets dans le but de les maintenir en alignement précis les uns avec les autres. Les problèmes mentaux, tels que la répétition mentale de phrases, la création de listes ou la vérification sont également courants. Ces comportements sont généralement destinés à conjurer le mal à la personne avec TOC ou d’autres., Certaines personnes atteintes de TOC ont des rituels régimentés tandis que d’autres ont des rituels qui changent. Effectuer des rituels peut donner à la personne atteinte de TOC un certain soulagement de l’anxiété, mais ce n’est que temporaire. Les personnes atteintes de TOC montrent une gamme de perspicacité dans l’insensé de leurs obsessions. Souvent, surtout quand ils ne sont pas réellement avoir une obsession, ils peuvent reconnaître que leurs obsessions et compulsions sont irréalistes. À d’autres moments, ils peuvent être incertains de leurs peurs ou même croire fermement en leur validité.,

La plupart des personnes atteintes de TOC ont du mal à bannir leurs pensées obsessionnelles indésirables et à s’empêcher de se livrer à des comportements compulsifs. Beaucoup sont capables de garder leurs symptômes obsessionnels compulsifs sous contrôle pendant les heures où ils sont au travail ou à l’école. Mais au fil des mois ou des années, la résistance peut s’affaiblir et, lorsque cela se produit, le TOC peut devenir si grave que des rituels chronophages prennent le dessus sur la vie des personnes atteintes, ce qui les empêche de poursuivre leurs activités en dehors de la maison.,

les personnes souffrant de TOC tentent souvent de cacher leur trouble plutôt que de demander de l’aide. Souvent, ils réussissent à cacher leurs symptômes obsessionnels compulsifs à leurs amis et collègues. Une conséquence malheureuse de ce secret est que les personnes atteintes de TOC ne reçoivent généralement pas d’aide professionnelle avant des années après le début de leur maladie. À ce moment – là, ils ont peut – être appris à travailler leur vie-et celle des membres de la famille-autour des rituels.

le TOC a tendance à durer des années, voire des décennies., Les symptômes peuvent varier en gravité, et il peut y avoir de longs intervalles lorsque les symptômes sont légers, mais pour la plupart des personnes atteintes de TOC, les symptômes sont chroniques.

comment le TOC est-il diagnostiqué?
la propre description du comportement de la personne conduit généralement au diagnostic du trouble. Un examen physique est effectué pour exclure les causes physiques, et une évaluation psychiatrique est donnée pour exclure d’autres troubles psychiatriques. Les Questionnaires, tels que L’échelle obsessionnelle Compulsive de Yale-Brown, peuvent aider à diagnostiquer le TOC et à suivre l’amélioration.

Quel est le traitement conventionnel du TOC?,
le TOC est traité à l’aide de médicaments et de psychothérapie. Le premier médicament considéré est généralement un type d’antidépresseur appelé inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS). Ces médicaments comprennent la fluvoxamine (Luvox), la fluoxétine (Prozac), la sertraline (Zoloft), la paroxétine (Paxil) et le citalopram (Celexa). Si un ISRS ne fonctionne pas, un antidépresseur plus ancien appelé clomipramine peut être prescrit. La Clomipramine est le traitement médicamenteux le plus ancien pour le TOC., Il fonctionne mieux que les antidépresseurs ISRS dans le traitement de la maladie, mais il a des effets secondaires désagréables, y compris la somnolence, la difficulté à commencer à uriner, la bouche sèche et une baisse de la pression artérielle en se levant d’une position assise.

Dans certains cas, un ISRS et la clomipramine peuvent être combinés. D’autres médicaments tels que les benzodiazépines peuvent offrir un certain soulagement de l’anxiété, mais ils ne sont généralement utilisés qu’avec les traitements les plus fiables la psychothérapie est utilisée pour réduire l’anxiété, résoudre les conflits intérieurs et fournir des moyens efficaces de réduire le stress.,

Les thérapies comportementales peuvent inclure:

• prévention de L’exposition / réponse: la personne est exposée à plusieurs reprises à une situation qui déclenche des symptômes d’anxiété et apprend à résister à l’envie d’exécuter la contrainte.
• arrêt de la pensée: la personne apprend à arrêter les pensées indésirables et à concentrer son attention sur le soulagement de l’anxiété.

quelles thérapies le Dr Weil recommande-t-il pour le TOC?
chacun des éléments suivants peut avoir une valeur:

• Conseil Psychologique et psychiatrique.
• suppléments d’huile de Poisson., Riche en acides gras oméga – 3, il a été démontré qu’il est efficace dans un large éventail de conditions psychologiques.
• champignons hallucinogènes. De nouvelles recherches sont en cours pour déterminer si celles-ci, prises dans des conditions soigneusement contrôlées, peuvent à la fois atténuer la dépression et freiner le TOC.

comment prévenir le TOC?
Il n’y a pas de prévention connue pour ce trouble, bien que le traitement puisse s’avérer extrêmement utile dans la gestion du TOC.