comment fonctionne la procédure?
le radiologue interventionnel pénètre habituellement dans la fistule AV par une ponction directe dans le shunt, mais il peut plutôt choisir d’entrer par une ponction dans la flexion du coude ou dans l’aine. Le radiologue interventionnel choisira le point d’entrée et la technique en fonction de la condition à traiter (comme un rétrécissement de la fistule ou un caillot de sang dans le shunt) et de son emplacement.,
Si vous avez un rétrécissement de la fistule AV, le radiologue interventionnel peut effectuer une technique appelée angioplastie transluminale percutanée (PTA), qui consiste à insérer et à dilater un ballon pour élargir le vaisseau.
dans de rares cas, par exemple si la fistule AV recommence à se rétrécir (resténose) ou si la zone a été blessée pendant l’intervention, le radiologue interventionnel peut insérer un tube en treillis métallique (un stent) dans la fistule. Cela agit comme un squelette et maintient le vaisseau ouvert en soutenant les parois de la veine., Vous devrez peut-être également prendre des médicaments pour prévenir la formation de caillots sanguins, mais cela dépend de la PTA, de l’endoprothèse et de votre situation clinique.
Si vous avez un caillot de sang, il peut être aspiré par le vide, ou de dispositifs mécaniques peuvent être utilisés pour le briser. Ces dispositifs sont appliqués sur la gaine dans le thrombus.
ces techniques peuvent être suivies d’une thrombolyse par cathéter, dans laquelle un médicament est inséré à travers un cathéter pour briser le thrombus., Si vous suivez un traitement combiné avec une thrombectomie ou une thrombolyse, vous serez maintenu en observation pendant 24 à 48 heures avec des suivis répétés par angiographie.
Pourquoi faire?
le traitement endovasculaire du dysfonctionnement de la greffe de fistule AV est recommandé pour prévenir ou inverser les blocages et ainsi restaurer la fonction de la fistule AV et du shunt.
Il existe un certain nombre de techniques et d’outils que votre radiologue interventionnel peut utiliser, selon le problème., Si vous avez une sténose (rétrécissement), la meilleure option de traitement est un ballon qui peut être inséré et gonflé doucement, tandis que si vous avez un caillot de sang, une combinaison de thrombectomie, de thrombolyse et de médicaments pour prévenir la coagulation du sang peut être recommandée.
Quels sont les risques?
les risques mineurs incluent des ecchymoses au niveau du site de ponction dans le cou ou l’aine ou dans le membre affecté. Les risques majeurs comprennent les blessures à la paroi du vaisseau sanguin, ce qui peut se produire si les appareils sont utilisés de manière incorrecte. Vous pouvez avoir des saignements si vous subissez une thrombolyse.
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