Molluscum contagiosum est une affection cutanée virale très fréquente chez les enfants.
« Molluscum” sont de petites bosses en forme de dôme sur la peau qui ont un noyau central blanc ou « cireux”. Ils peuvent affecter n’importe quelle zone de la peau, mais sont enclins à se propager dans les zones de friction, telles que les aisselles et les plis au niveau des coudes et derrière les genoux.,
bien que la sensibilité individuelle varie, les enfants atteints de maladies cutanées chroniques, telles que l’eczéma, sont un peu plus susceptibles de développer un molluscum. Les mollusques sont potentiellement contagieux et se propagent par contact physique. Pour les frères et sœurs et les contacts étroits, les activités à haut risque comprennent le bain ensemble et le sommeil dans le même lit. Les mollusques ne sont généralement pas nocifs, mais ils peuvent devenir irrités ou enflammés et parfois provoquer une éruption cutanée qui démange sur la peau environnante., Sans traitement, les molluscum disparaissent généralement spontanément en quelques mois, bien qu’ils puissent parfois durer jusqu’à deux ou trois ans.
bien qu’il n’y ait pas de traitement unique garanti pour le molluscum, il existe une variété de traitements qui peuvent être utiles. Ceux-ci se divisent généralement en deux grandes catégories: ceux visant à la destruction physique des lésions et ceux visant à stimuler une réponse immunitaire contre le virus à l’origine des lésions. Certaines méthodes utilisées pour détruire directement les lésions comprennent l’élimination physique du noyau viral central ou la congélation des lésions avec de l’azote liquide., Bien sûr, ces méthodes sont moins souhaitables car elles sont douloureuses et comportent un risque plus élevé de cicatrices. 
une méthode alternative et moins traumatisante de destruction physique est l’application d’un liquide connu sous le nom de cantharidine. Isolée à l’origine d’un coléoptère blister (et également connue sous le nom de « jus de coléoptère blister”), la cantharidine est appliquée avec parcimonie sur les lésions au bureau. Des Instructions sont données pour bien laver les zones traitées avec de l’eau et du savon en quelques heures, en fonction de la concentration de cantharidine utilisée., Dans les 24-48 heures, une ampoule superficielle devrait apparaître sur le site d’application. Les cloques ne sont généralement pas douloureuses et devraient sécher et tomber dans les 1-2 semaines. La cantharidine n’est pas appropriée pour une utilisation sur le visage, les organes génitaux ou entre les fesses.
Je ne recommande pas de couvrir les zones traitées avec des bandages ou du ruban adhésif car cela peut causer de plus grandes zones de cloques. Je ne recommande pas non plus de traiter plus d’environ 20 à 30 lésions à la fois, de sorte que certains enfants peuvent nécessiter plusieurs traitements. Pour certaines situations, telles que des endroits plus sensibles (par exemple,, le visage, l’aine), il est plus approprié d’utiliser une crème de prescription visant à stimuler une réponse immunitaire contre l’infection virale. La crème Imiquimod (Aldara™) est approuvée par la FDA pour traiter les verrues génitales chez les patients âgés de 12 ans et plus, mais est fréquemment utilisée comme traitement « hors étiquette” pour le molluscum. Une petite quantité de crème est appliquée sur les zones touchées au coucher quelques nuits par semaine.
Le principal effet secondaire de cette crème est une irritation locale de la peau. En outre, il peut prendre 2-3 mois ou plus pour voir les résultats., Une autre crème utilisée « hors étiquette” pour traiter le molluscum chez les enfants est la trétinoïne. La trétinoïne se présente dans une variété de préparations couramment utilisées pour traiter l’acné. Comme l’imiquimod, il est appliqué avec parcimonie sur les lésions au coucher plusieurs nuits par semaine comme toléré. Il peut également être irritant pour la peau normale et peut prendre plusieurs semaines à des mois pour entraîner une amélioration. Bien que les molluscum puissent certainement être inconfortables et peu attrayants, ils ne causent généralement pas de problèmes graves chez les enfants autrement en bonne santé., Il est important de garder à l’esprit que les traitements ne sont pas toujours rapidement curatifs et que les lésions disparaissent presque toujours spontanément avec le temps.