le blocage Nodal AV peut être réalisé de trois façons au moins:
manœuvres Physiquesmodifier
un certain nombre de manœuvres physiques augmentent la résistance du nœud AV à transmettre des impulsions (bloc nodal AV), principalement par l’activation du système nerveux parasympathique, conduit au cœur par le nerf vague. Ces manipulations sont collectivement appelées manœuvres vagales.,
la manœuvre de Valsalva devrait être la première manœuvre vagale essayée et fonctionne en augmentant la pression intra-thoracique et en affectant les barorécepteurs (capteurs de pression) dans la voûte de l’aorte. Il est effectué en demandant au patient de retenir son souffle tout en essayant d’expirer de force comme s’il était tendu pendant un mouvement de l’intestin. Tenir le nez et expirer contre l’obstruction a un effet similaire.,
Il existe d’autres manœuvres vagales, notamment: retenir son souffle pendant quelques secondes, tousser, plonger le visage dans de l’eau froide (via le réflexe de plongée), boire un verre d’eau glacée et se tenir debout sur la tête. Sinus carotidien massage, effectué par appuyez fermement sur l’ampoule en haut de l’une des artères carotides du cou, est efficace, mais n’est souvent pas recommandé chez les personnes âgées en raison du risque potentiel d’accident vasculaire cérébral dans ceux avec la plaque d’athérosclérose dans les artères carotides.,
appuyer doucement sur le dessus des yeux fermés peut également ramener le rythme cardiaque à un rythme normal chez certaines personnes atteintes de tachycardie auriculaire ou supraventriculaire (SVT). Ceci est connu comme le réflexe oculocardique.
Médicamentsmodifier
arrêt du PSVT après administration d’adénosine
L’adénosine, un agent bloquant Nodal AV à action ultra-courte, est indiquée si les manœuvres vagales ne sont pas efficaces. En cas d’échec ou de récidive du PSVT, le diltiazem ou le vérapamil sont recommandés. L’adénosine peut être utilisée en toute sécurité pendant la grossesse.,