Nous allons maintenant aborder les effets indésirables de Kambo, tels qu’ils sont rapportés dans les revues indexées PubMed à comité de lecture.

Den Brave, et coll. ont été les premiers à signaler des cicatrices sur l’épaule d’un patient, sans discuter ni présenter de cas d’effets indésirables . Les auteurs ont fait référence à L’utilisation du Kambo dans le cadre d’un « rituel de purification ». En quelques minutes, selon Den Courageux, et al. il y a des palpitations cardiaques, des sueurs et des nausées qui entraînent immédiatement de graves vomissements., Après quelques minutes de plus, les effets disparaissent. Le document contient un certain nombre d’idées fausses, telles que le fait que le Chaman livre le traitement, que « Sapo » signifie grenouille en espagnol (cela signifie crapaud) et quelques autres, en raison du fait que les écrivains n’ont probablement jamais vu de rituel, ni lu le papier de Tastevin de 1925.,

cependant, le document a raison de ne pas parler d ‘ »événements indésirables » mais plutôt d’ « effets » induits par les nombreux peptides bioactifs de Kambo: les effets périphériques et centraux de la sécrétion (y compris tachycardie, vertiges, nausées, vomissements et sédation) sont provoqués par la forte concentration des peptides bioactifs. La phyllocaéruléine, la phyllomédusine et la phyllokinine entraînent toutes une vasodilatation et induisent ainsi une hypotension et une tachycardie réflexe.

Leban, et coll., traité avec l’émergence d’un syndrome transitoire de sécrétion inappropriée d’hormone antidiurétique (SIADH) chez une femme de 44 ans, en raison de la consommation de six litres d’eau après un rituel de Kambo . Le rituel a été organisé par un « chaman sud-Américain vivant en Slovénie », et le Kambo a été appliqué via 5 brûlures sur son épaule. Dans les 5 minutes, elle a été signalée comme étourdie et confuse, et après une demi-heure, elle semblait bien à nouveau. Par la suite, elle a bu une quantité recommandée de quatre litres d’eau. Trois heures plus tard, elle a commencé à vomir et à frissonner et a développé des crampes musculaires généralisées., Par la suite, elle a bu encore 2 litres d’eau. Neuf heures après le début du rituel, on a constaté qu’elle était nauséeuse, confuse, agitée, dysarthrique, tremblante et ataxique et qu’elle avait des crampes musculaires douloureuses dans les bras et les jambes.

Sur le chemin de l’hôpital, une convulsion généralisée a été observée par le médecin urgentiste. Résultats de laboratoire hypo-osmolalité plasmatique (251 mosmol/kg), hyponatrémie (116 mmol/L), osmolalité urinaire élevée (523 mosmol/kg) et concentration élevée de sodium urinaire (87 mmol/L), Tous pointant vers un SIADH. Traitement avec 0.,9% de chlorure de sodium à un taux de 100 ml/h et une restriction de la consommation d’eau a été initiée, un jour plus tard, elle était éveillée et orientée. Le cas était compliqué par la rhabdomyolyse. Un cas similaire est rapporté dans la littérature chez un homme de 22 ans, qui a également bu 6 litres d’eau en quelques heures. Il a également montré des signes psychiatriques et neurologiques progressifs, y compris l’agitation et les convulsions ., Ce cas de symptômes ne semble pas traiter d’un résultat de Kambo, les symptômes suggèrent tous que le SIADH était seul responsable de la symptomatologie, car Kambo n’a en fait induit que des symptômes très légers et transitoires (étourdissements et confusion). Compte tenu de l’absence de nausées et de vomissements, il se peut très bien que la concentration de peptides dans cet échantillon de Kambo soit très faible, ou qu’il ait été mélangé avec trop d’eau.

Pogorzelska et Tapiński ont présenté un homme en surpoids de 34 ans avec une longue histoire de consommation d’alcool et de Cannabis ., Il a été admis à l’hôpital en raison d’un ictère, de démangeaisons cutanées, de faiblesse et de douleurs dans le haut de l’abdomen. Le Patient voulait arrêter la consommation d’alcool et de Cannabis et a commencé des applications Kambo une fois par semaine pour aider le processus. Données de laboratoire: signes d’une hépatite transitoire. Le Patient est rentré chez lui après 10 jours en bon état avec des fonctions de laboratoire normalisées.

Aquila, et al. décrit une mort subite d’un homme en surpoids de 42 ans présentant des signes de pathologie coronarienne . Il s’est probablement auto-administré Kambo et a été retrouvé mort peu de temps après., Il a été suggéré que dans ce cas peut-être les effets hypotenseurs de Kambo pourraient avoir entraîné une perfusion myocardique réduite due àachycardie, peut-être conduisant à une arythmie cardiaque suivie d’une mort subite.

deux cas de symptômes prolongés ont été signalés après L’administration de Kambo, tels que nausées, vomissements, bouffées vasomotrices et gonflement du visage. Ce sont clairement et directement les effets pharmacologiques de Kambo., En raison d’un certain nombre de facteurs tels que la pureté du Kambo, la concentration des peptides bioactifs, la courte « durée de conservation » des composants actifs dans les zones climatiques à forte humidité et température, ainsi que la quantité et la taille des points, la biodisponibilité des peptides peut fluctuer considérablement, conduisant à une intensité et une durée quelque peu imprévisibles des symptômes .

Roy, et al., présenté le Kambo comme un rituel basé sur « l’application d’une toxine » et discuté de la décompensation psychotique d’une femme belge, qui prétendait être un chaman certifié, pratiquant la guérison par l’utilisation du Kambo . Elle s’auto-administre fréquemment du Kambo, d’une fois par mois jusqu’à neuf fois par mois. Dans le passé, la police a été appelée à plusieurs reprises par la patiente au sujet de viols et de fusillades non existants dans sa communauté., Elle avait clairement des antécédents caractéristiques de paranoïa, y compris des délires bizarres, mais le document n « était pas clair sur toute relation causale entre le début du traitement Kambo et l » évolution des symptômes psychiatriques. Elle a été amenée à l’hôpital dans une humeur incohérente, souffrant de divers symptômes psychiatriques: paranoïa, anxiété, délires bizarres, Humeur labile et attaques de panique. Elle s’est normalisée après le début du traitement par la rispéridone. Les auteurs ont fait référence à tort à un effet tardif de la sédation de Kambo, basé sur Daly, et al.; Daly et coll. cependant ne se réfèrent pas à un tel symptôme ., Ce rapport de cas n’est donc pas du tout convaincant et ne peut pas soutenir une relation causale entre Kambo et le syndrome paranoïaque. Il se pourrait très bien qu’avant la prise de Kambo, le soi-disant « Chaman » souffrait déjà de troubles psychiatriques.

en dehors des revues à comité de lecture, nous avons trouvé un cas mortel en Pologne, décrit, mais dans les médias/web uniquement . Le site Internet rapporte la mort d’une femme de 30 ans, qui a pris Kambo. Elle a commencé à vomir et a ensuite perdu connaissance., Elle a été transportée en ambulance à l’hôpital local, où elle a été connectée à un respirateur artificiel et est décédée par la suite. Apparemment, il y avait aussi des symptômes neurologiques de haute pression intracrânienne, d’œdème cérébral et de troubles électrolytiques. La thérapie, probablement avec une forte dose de corticostéroïdes et la supplémentation de la carence en électrolyte n’a pas entraîné d’amélioration après quelques heures, la femme a été transférée à l’Unité de soins intensifs, où elle est malheureusement décédée., Plus de détails n « ont pas été fournis, et il manquait surtout l » information si le patient en question avait peut-être une consommation excessive d  » eau, entraînant une hyponatrémie sévère avant ou après le rituel, une cause reconnue pour SIADH et ses complications cérébrales .

de plus, certains thérapeutes Kambo que nous avons interrogés via une communauté Facebook fermée pour les praticiens Kambo, ont déclaré qu’il y avait trois autres cas d’hyponatrémie, au Royaume-Uni, aux États-Unis et en Australie. Le dernier était lié à un client suivant un régime sur de l’eau distillée., Toutes les personnes ont été sauvées par des perfusions de sodium et des soins appropriés à l’hôpital.

en plus de ces cas rapportés dans la littérature médicale, sur internet, ou par le bouche à oreille des praticiens du Kambo via la communauté Facebook, de nos jours, de nombreuses personnes peu ou pas expérimentées commandent du Kambo en ligne via divers sites internet. Il semble qu’au moins un cas soit connu où quelqu’un enduisait les bâtonnets de kambo de jaune d’oeuf et les vendait sous le nom de Kambo. Surtout dans les cas d’allergies aux œufs de poule, une telle action peut être fatale pour un receveur.,

sur la base de ces événements indésirables signalés, voici quelques premières recommandations pour créer un rituel de Kambo aussi sûr que possible:

1. Il faut prendre soin de ne pas commencer avec une dose trop élevée. Il est recommandé lors de la première séance de Kambo de ne tester qu’une petite quantité afin d’évaluer la sensibilité individuelle: un point.

2. Il faut savoir que L’efficacité de Kambo dépend de nombreux facteurs, de sorte qu’une dose apparemment standard peut être assez faible dans ses effets, ou extrêmement forte.

3., Des doses plus élevées peuvent induire des événements indésirables graves et peuvent également entraîner des risques pour la santé rendant l’hospitalisation nécessaire.

Effets Pharmacologiques

En 1966 Erspamer, et al. rapporté que l’extrait de méthanol de peaux de grenouilles de la famille des Phyllomedusae contiennent toutes de grandes quantités de polypeptides puissants de type bradykinine ., La combinaison de ces peptides bioactifs à forte concentration, et la puissance élevée des peptides pour certains récepteurs, induisent les effets cliniques, parfois interprétés comme des résultats d’une intoxication ou d’une réaction allergique massive, ce qui n’est clairement pas le cas.

de tels peptides ont un effet pharmacologique intense sur les muscles lisses et les vaisseaux sanguins entraînant une hypotension, des bouffées vasomotrices, des palpitations, des nausées, des vomissements, une sécrétion biliaire et un œdème de Quincke., Les peptides responsables du schéma clinique se développant après la prise de Kambo sont en particulier la caéruléine, la phyllomédusine, la phyllokinine et la sauvagine. Les séquelles décrites comme une endurance accrue et de meilleures compétences de chasse pourraient être le résultat de la dermorphine, de la caéruléine ou de la deltorphine, des peptides ayant des propriétés analgésiques et une affinité pour les systèmes récepteurs des opiacés .

en 1993 Erspamer, et al. estimation de la quantité de poids des peptides bioactifs entrant dans le corps après l’application., Pour une brûlure, un point ou une porte comme l’appellent les pratiquants de Kambo, le Kambo appliqué a un poids approximatif de 10 mg. Une seule application contiendrait: Caéruléine 320 ug, phyllomédusine 220 ug, phyllokinine 180 ug, sauvagine 30 ug, deltorphines 53 ug et dermorphine 3 ug . De toute évidence, si le Kambo est récolté à partir d’une grenouille trayée dans un passé récent, les concentrations seront moindres. En outre, il pourrait y avoir des différences entre Kambo d’un mâle ou d’une grenouille femelle.,

la Caéruléine, également connue sous le nom de cérulétide, est un décapeptide, stimulant les muscles lisses et augmentant les sécrétions digestives de l’estomac, de la vésicule biliaire et du pancréas . Le composé est un analogue de la cholécystokinine (CCK), a été introduit en clinique comme outil de diagnostic de la dyskinésie de la vésicule biliaire et de l’insuffisance pancréatique. Il est utilisé dans des expériences pharmacologiques pour induire une pancréatite .

La Phyllomédusine, également décapeptide, est classée comme tachykinine, tout comme la physalémine, l’élédoisine et la substance P (SP), toutes contenant la même extrémité peptidique structurelle ., Les tachykinines sont des peptides impliqués dans les fonctions du système nerveux, du système cardiovasculaire et du système immunitaire. Les tachykinines interagissent avec les trois sous-types de récepteurs de la neurokinine NK1, NK2 et NKB ou NK3 . La phyllomédusine semblait être un agoniste NK1, avec une affinité élevée. Ses effets biologiques sont liés à la contraction des muscles lisses affectant les glandes salivaires, les canaux lacrymaux, le tractus intestinalis et la dilatation des vaisseaux sanguins, entraînant des effets sur la pression artérielle .,

Phyllokinine, un autre analogue naturel de la bradykinine ressemble à la bradykinine dans ses effets physiologiques et pharmacologiques – liés à l’Abaissement des effets de la pression artérielle la phyllokinine semble trois fois plus active que la bradykinine; après digestion de la trypsine, la phyllokinine est transformée en bradykinine . La contraction de l’iléon et du côlon était également plus puissante que la bradykinine.

La Sauvagine se comporte comme un facteur de libération de corticotropine et imite les réactions physiologiques de l’exposition au stress., Dans les modèles animaux, le composé induit une action hypotensive intense et durable accompagnée d’une tachycardie et accompagnée d’une antidiurésie, d’une diminution du taux de Filtration glomérulaire et d’une augmentation de la réabsorption tubulaire de Na+. La Sauvagine se lie à deux sous-types de récepteurs CRF, CRFR1 et CRFR2. Il est plus puissant que le CRF (Corticotropic releasing Factor) au niveau du récepteur CFR2., De toute évidence, bon nombre de ses fonctions physiologiques sont liées à la stimulation de l’axe hypothalamo-hypophysaire interrénal (HPI), mais certains effets sont très différents de la CRF, comme le fait que la sauvagine, mais pas la CRF, a produit des augmentations à long terme du flux sanguin mésentérique . En outre, il diminue la température corporelle, ce dernier étant un mécanisme médié par les récepteurs dopaminergiques D2.

Les Deltorphines et les dermorphines ont une affinité élevée pour le système récepteur des opiacés et peuvent entraîner une analgésie .,

Kambo – ses contre-indications et considérations pour son utilisation sûre

Kambo est utilisé depuis de nombreuses années chez un grand nombre de personnes occidentales et, compte tenu de son utilisation croissante, il est remarquable que seuls certains événements indésirables aient été rapportés dans la littérature. Dans les groupes Facebook fermés des utilisateurs de Kambo, plus de 6000 participants sont enregistrés., Sur la base de ces cas-rapports récents discutés dans cet article dans la section « kambo: événements indésirables signalés », il semble sage d’exclure du rituel les personnes souffrant de:

•conditions cardiovasculaires sévères et instables

•syndromes hypotenseurs tels que Shy-Drager

•psychose, dépression sévère et troubles bipolaires et troubles anxieux instables graves

•grossesse et allaitement

En outre, il est recommandé de boire un peu d’eau avant un rituel (max tasses de thé après, mais ne dépassant pas un volume total de 1.,5 litres, car trop d’eau peut provoquer le syndrome de SIADH et entraîner d’autres événements indésirables graves (œdème cérébral).

il faut prendre soin de ne pas commencer avec une dose trop élevée, commencer à tester une petite dose d’en évaluer la sensibilité individuelle. Sachez que L’efficacité de Kambo dépend de nombreux facteurs; un volume fixe (dose) peut avoir des effets assez faibles ou extrêmement forts. Un dosage plus élevé induit des événements indésirables plus graves et plus longs, et peut entraîner des risques pour la santé rendant l’hospitalisation nécessaire.,

nous recommandons également de ne pas combiner le Kambo dans la même séance avec des substances telles que les sécrétions de Bufo alvarius, Ayahusaca, Jurema, Iboga ou d’autres enthéogènes, et d’éviter son utilisation en cas de polypharmacie.

de plus, est-il recommandé de vérifier si le praticien est suffisamment qualifié et a une vaste expérience avec Kambo. De plus, il serait recommandé de discuter de l’intention de participer à un rituel de Kambo avec le médecin de famille. En plus de cela, il est recommandé de demander à certains autres à les rejoindre si on l’intention de participer à un rituel.,

Conclusion

le Kambo est de plus en plus utilisé en Occident comme rituel de « guérison » chamanique, et de nombreux cas anecdotiques peuvent être trouvés dans le net, affirmant la réduction de la douleur chronique et l’amélioration des symptômes dans un grand nombre de troubles. L’administration de Kambo entraîne un complexe symptomatique ressemblant à un choc anaphylactique transitoire. Cependant, il semble que ce complexe symptomatique ne soit pas causé par une réaction excessive du système immunitaire à un allergène, mais c’est un effet pharmacologique d’un certain nombre de neuropeptides bioactifs, qui agissent très probablement en synergie., Dans Kambo, il existe de nombreux peptides, qui peuvent avoir des contributions importantes en clinique, tels que les effets analgésiques de la dermorphine ou de la caéruléine et les effets antibiotiques sont d’autres peptides bioactifs. Nous avons défini un certain nombre de contre-indications à son utilisation et recommandations pour une utilisation sûre.

1. Keppel Hesselink JM (2018) Kambô: une médecine chamanique – témoignages personnels. JOJ cas goujon 8.
2. Tastevin C (1925) le fleuve Muru – Ses habitants. Croyances et moeurs kachinaua. La Geographie. XLIII-XLIV: 403-422 & 14-35.,
3. Keppel Hesselink JM (2018) Kambô: un rituel chamanique arrivant en Occident-Description. Risques et Perception par les utilisateurs. Int J Psychol Psychanalyal 4: 034.
4. Damila Rodrigues De Morais, Rafael Lanaro, Ingrid Lopes Barbosa, Jandyson Machado Santos, Kelly Francisco Cunha, et coll. (2018) intoxication à L’Ayahuasca et au Kambo après une thérapie naturelle alternative pour la dépression, confirmée par spectrométrie de masse. Toxicologie Légale 36: 212-221.
5. J W Daly, J Caceres, R W Moni, F Gusovsky, m Moos,et al., (1992) Grenouille sécrétions et la magie de la chasse dans le haut Amazone: l’identification d’un peptide qui interagit avec des récepteurs de l’adénosine. Actes de L’Académie Nationale des Sciences 89: 10960-10963.
6. Labate BC, Lima ECD (2014) Médicament médical ou Centrale électrique chamanique: les utilisations du Kambô au Brésil. Ponto Urbe, Revista do núcleo de antropologia urbana da USP: 15.
7. Peter Gorman, communication personnelle avec l’auteur le 11-11-2018.
8. Den Brave PS, Bruins E, Bronkhorst MW (2014) Phyllomedusa bicolor skin secretion and the kambô ritual. J Venin Anim Toxines Incl Trop Dis 20: 40.,
9. Leban V, Kozelj G, Brvar M (2016) le syndrome de sécrétion inappropriée d’hormone antidiurétique après une exposition au venin de la grenouille à feuilles géantes (Phyllomedusa bicolor). Toxicon 120: 107-109.
10. Yamashiro M, Hasegawa H, Matsuda A, Kinoshita m, Matsumura O, et al. (2013) un cas d’intoxication à l’eau avec hyponatrémie prolongée causée par une consommation excessive d’eau et un SIADH secondaire. Cas Rep Urol Nephrol 3: 147-152.
11. Pogorzelska J, Tapiński TW (2017) hépatite toxique causée par les excrétions de la grenouille bicolore Phyllomedusa – un rapport de cas. Clin Exp Hepatol 3: 33-34.,
12. Aquila I, Gratteri S, Sacco MA, Fineschi V, Magi s, et al. (2018) Les effets biologiques du Kambo: Existe-t-il un lien entre son Administration et la mort subite? J Forensic Sci 63: 965-968.
13. Li K, Horng H, Lynch K, Smollin CG (2018) toxicité prolongée du rituel de nettoyage de Kambo. Clin Toxicol (Phila) 2: 1-2.
14. Kumachev A, Zipursky JS, Weinerman AS, Thompson M (2018) empoisonnement du rituel Kambô. CJEM 20: 962-964.
15. Roy R, Baranwal a, ESPIRIDION ED (2018) la surutilisation du Kambô peut-elle provoquer une psychose? Cureus 10: e2770.,
16. Nathan BR (2007) corrélats cérébraux de l’hyponatrémie. Soins Neurocrit 6: 72-78.
17. Anastasi A, Bertaccini G, Erspamer V (1996) données pharmacologiques sur la phyllokinine (bradykinyl‐isoleucyl‐tyrosine o‐sulfate) et la bradykinyl‐isoleucyl‐tyrosine. Br J Pharmacol Chemother 27: 479-485.
18. Keppel Hesselink JM (2018) Kambo: une substance de guérison rituelle d’une grenouille amazonienne et une source de nouveaux traitements. Ouvrir J Douleur Med 2: 004-006.
19. Erspamer V, Erspamer GF, Severini C, Potenza RL, Barra D, et al., (1993) études pharmacologiques de ‘sapo’ de la peau bicolore de la grenouille Phyllomedusa: un médicament utilisé par les Indiens Matses péruviens dans les pratiques de chasse chamaniques. Toxicon 31: 1099-1111.
20. Anastasi A, Erspamer V, Endean R (1967) isolement et structure de la caeruléine, un décapeptide actif de la peau de Hyla caerulea. Experientia 23: 699-700.
21. Falconieri GE, Anastasi A, Cei JM (1970) observations pharmacologiques sur la phyllomédusine. J Pharm Pharmacol 22: 466-467.,
22. Erspamer V, Anastasi A, Bertaccini G, Cei JM (1964) Structure et actions pharmacologiques de physalaemin, le principal polypeptide actif de la peau de Physalaemus fuscumaculatus. Experientia 20: 489-490.
23. MONTECUCCHI PC, Henschen A, Erspamer V (1979) Structure de la sauvagine, un peptide vasoactif de la peau d’une grenouille. Z De Hoppe-Seyler, Physiol Chem 360: 1178.
24. Erspamer V, Erspamer GF, Improta G, Negri l, Castiglione R (1980) Sauvagine, un nouveau polypeptide de Phyllomedusa sauvagei skin. L’Arc de Naunyn-Schmiedeberg Pharmacol 312: 265-270.,
25. Lovejoy, DA, Balment RJ (1999) de l’Évolution et de la physiologie de la libération de la corticotropine (CRF) de la famille de neuropeptides chez les vertébrés. Gen Comp Endocrinol 115: 1-22.