Le Syndrome de Levator Ani est une douleur pelvienne basée sur les muscles due à des muscles pelviens chroniquement contractés. Il a de nombreux noms et peut être associé à un dysfonctionnement musculaire du plancher pelvien, à une proctalgie fugax chronique ou à un syndrome de douleur pelvienne chronique. Le Syndrome de Levator ani décrit généralement une douleur dans le rectum ou le bas et l’arrière du bassin.
Levator Spasm
les muscles levator ani sont une élingue ou des muscles qui vont de la symphyse pubienne à l’avant du corps au coccyx à l’arrière., Ils maintiennent directement la vessie, la prostate (chez les hommes), l’utérus et le vagin (chez les femmes) ainsi que le rectum descendant. Parce que la douleur qui survient dans le muscle rectal peut ressembler à un spasme, cette condition peut parfois être appelée Syndrome du spasme du levateur. Ces spasmes sont épisodiques, ne durent généralement pas plus de 20 minutes et souvent sans rapport avec un mouvement de l’intestin.
à quoi ressemble un spasme musculaire du levateur?
ils peuvent se sentir différents pour chaque patient., Les symptômes courants associés aux spasmes musculaires du plancher pelvien sont une douleur lors des rapports sexuels ou POST-sexuels, une urgence urinaire/une fréquence/une vidange incomplète/une incontinence impérieuse, une constipation intestinale/une douleur lors des selles/une sensation de plénitude rectale/une sensation de brûlure rectale. Ou les symptômes pourraient être plus vagues tels que des sensations de” scintillement « ou de” vibration » dans le périnée, le vagin ou le rectum.,
symptômes du syndrome de Levator Ani
Les symptômes du syndrome de levator ani peuvent être aigus ou chroniques et peuvent inclure:
- douleur rectale
- douleur en position assise
- inconfort excessif ou soulagement après un mouvement de l’intestin
- douleur aggravée par une activité sexuelle ou li>
se coucher soulage souvent la douleur. Certains patients décrivent la douleur comme une sensation de « balle de golf dans mon rectum”. Parfois, les patients atteints du syndrome de levator ani peuvent également avoir des schémas de douleur référés dans le bas-ventre., Ils peuvent également présenter des symptômes de dysfonctionnement musculaire du plancher pelvien antérieur tels que des douleurs génitales. D’autres le décrivent comme une brûlure rectale et certains ressentent un inconfort douloureux.
Il y a une absence de symptômes visibles lorsque les tests sont effectués. Cela peut être frustrant pour les patients et les médecins et peut retarder un diagnostic et un plan de traitement. Il y a une sensibilité à la palpation du sphincter anal et au-dessus des muscles du plancher pelvien.
Qu’est-ce qui cause le Syndrome de Levator Ani?
dans le syndrome de levator ani, les muscles levator ani du plancher pelvien sont courts, contractés et faibles., Cet état contracté ne permet pas aux muscles du leveur de soutenir ses structures environnantes et entraîne une diminution du coup de sang dans la zone. Après plusieurs mois, cette diminution du flux sanguin conduit à un environnement acide qui stimule une cascade inflammatoire. La cascade inflammatoire provoque une soupe « inflammatoire » dans le bassin et la région environnante, en plus de l’inflammation autour des nerfs. Cette cascade est finalement ce qui conduit aux symptômes de douleur décrits ci-dessus et au manque de coordination musculaire pour les muscles du plancher pelvien dans le syndrome de levator ani.,
Il existe des facteurs locaux et systémiques qui contribuent à provoquer les symptômes du syndrome levator ani. Localement, une tension inconsciente des muscles du plancher pelvien due au stress et à l’anxiété contribue aux symptômes. Souvent, cela est combiné avec certains « déclencheurs » ou facteurs de risque. De plus, les facteurs contributifs comprennent la constipation chronique ou les selles molles, les mauvaises habitudes de toilette généralement commencées quand on est jeune enfant, des antécédents d’hémorroïdes ou de fissure anale, des antécédents de chirurgie colorectale ou gynécologique., Sur le plan systémique, un système nerveux génétiquement câblé avec un « cadran” ou un « amplificateur” qui est activé ou « hyperexcitable” prédispose les patients à souffrir potentiellement du syndrome de levator ani.
traitement du Syndrome de Levator ani
Le traitement du syndrome de levator ani implique une rééducation des muscles pelviens et du système nerveux. Tout d’abord, le traitement conservateur implique une thérapie physique du plancher pelvien avec biofeedback ainsi que des techniques de relaxation quotidiennes. Ce traitement calmera la zone et réduira l’excitation du système nerveux., Si le patient ne répond pas à ce traitement conservateur, nous avons créé une option de traitement de deuxième ligne pour aider à briser la tension dans les muscles du plancher pelvien contractés. Cela aide à allonger et à renforcer les muscles ainsi qu’à améliorer le flux sanguin. Cette option est non chirurgicale et peu invasive. Il traite de l’inflammation nerveuse qui se produit avec les muscles du plancher pelvien chroniquement contractés. Nous demandons aux patients de poursuivre la thérapie physique du plancher pelvien et les techniques de relaxation quotidiennes pendant notre traitement.
le Syndrome de Levator Ani disparaît-il?,
le pronostic dépend de La cause sous-jacente ainsi que la durée des symptômes. Cependant, oui, il peut disparaître et les patients peuvent aller mieux.