définition

Ce syndrome est caractérisé par l’apparition aiguë de la douleur pendant la tension de torsion, la sensibilité sur l’articulation touchée et le soulagement des symptômes par infiltration de l’articulation avec un anesthésique local.

Description

Les causes les plus fréquentes de lombalgie sont les tensions musculaires et ligamentaires, les maladies du disque et l’arthrite., Un trouble relativement rare parfois négligé dans le diagnostic différentiel de la lombalgie est le syndrome d’entorse sacro-iliaque.

Les articulations sacro-iliaques sont parmi les plus solides du corps humain. Ces articulations possèdent une membrane synoviale et sont reliées par de forts ligaments antérieur et postérieur. De plus, ces articulations sont extrêmement stables et ont très peu de mouvement. Les articulations sont, cependant, sensibles à des blessures similaires à celles subies dans d’autres articulations.,

bien qu’il existe une certaine controverse sur l’existence réelle du syndrome d’entorse sacro-iliaque, la plupart des cliniciens sont convaincus qu’il s’agit d’un véritable trouble.

Cause

Certaines situations augmentent le risque de fatiguer les articulations sacro-iliaques. Pendant la grossesse, les ligaments de la région sacro-iliaque se ramollissent et s’allongent. Le ramollissement et l’allongement de ces ligaments peuvent également se produire avec une flexion ou un levage prolongé et avec une arthrite dégénérative.

dans la plupart des cas, le mécanisme de la blessure implique l’acte de se redresser à partir d’une position baissée., Un défaut postural, tel que l’inclinaison pelvienne et/ou une lordose lombaire excessive est une découverte associée.

symptômes

Les Patients atteints du syndrome d’entorse sacro-iliaque peuvent avoir ou non des antécédents de traumatisme ou de tension de torsion. Souvent, ils se plaignent que leurs symptômes sont présents depuis relativement longtemps. La douleur peut être localisée sur l’articulation sacro-iliaque, ou elle peut être référée, généralement à l’aine et à la cuisse postérieure, et moins souvent à la jambe.

la douleur s’intensifie souvent lorsque le patient se trouve du côté affecté., La douleur à la jambe peut rayonner sur l’aspect latéral du grand trochanter et sur l’avant de la cuisse.

la distribution de la douleur n’est pas compatible avec un syndrome de compression des racines nerveuses ou une radiculopathie. La douleur sacro-iliaque est ressentie comme une douleur sourde dans les os au-dessus de la fesse d’un côté. Mais parce que les nerfs de cette région ne sont pas très spécifiques, la douleur causée par l’articulation sacro-iliaque peut également être ressentie dans l’aine, la cuisse arrière et le bas-ventre.,

À l’examen physique, de l’avant à la flexion est limitée et douloureuse lorsque le patient est debout, mais s’améliore lorsque le patient est en position assise. Le patient est plus à l’aise lorsqu’il est assis sur la fesse affectée. La sensibilité est présente sur l’articulation sacro-iliaque impliquée et peut également être trouvée sur la fesse ou la colonne vertébrale iliaque supérieure postérieure. Le spasme musculaire est une caractéristique importante. Contrairement à la sciatique, les patients atteints du syndrome d’entorse sacro-iliaque n’ont pas de sensibilité dans l’encoche sciatique.,

traitement

dans la phase aiguë du syndrome d’entorse sacro-iliaque, la douleur peut être soulagée par le repos au lit et l’application de chaleur. Les anti-inflammatoires non stéroïdiens sont utiles pour réduire l’inflammation. Les spasmes musculaires associés, s’ils sont présents, peuvent être traités avec des myorelaxants.

une thérapie physique, telle que des exercices de mobilisation ou une manipulation de l’articulation sacro-iliaque, peut être utile. Cependant, la manipulation de l’articulation sacro-iliaque ne doit être effectuée que par un médecin ou un physiothérapeute qualifié dans cette technique.,

dans les cas récalcitrants, l’articulation touchée peut être injectée avec un corticostéroïde associé à un anesthésique local. L’Injection de l’articulation ne doit être effectuée que par un médecin expérimenté dans cette technique. Comme pour toute blessure ligamentaire, quatre à six semaines peuvent être nécessaires pour la guérison.

la durée du repos au lit est mieux déterminée par le patient. Les Patients sont presque toujours en mesure de retourner au travail, à l’école ou à leur routine quotidienne après quelques jours ou, au plus, quelques semaines de traitement.,