autres noms pour ces tests: imagerie nucléaire, imagerie radionucléide et scans nucléaires

les scans de médecine nucléaire peuvent aider les médecins à trouver des tumeurs et à voir à quel point le cancer s’est propagé dans le corps (appelé stade du cancer). Ils peuvent également être utilisés pour décider si le traitement fonctionne. Ces tests sont indolores et généralement effectués en ambulatoire. Le type spécifique d’analyse nucléaire que vous aurez dépend de l’organe que le médecin veut examiner., Certains des scanners de médecine nucléaire les plus couramment utilisés pour le cancer (décrits plus en détail plus loin) sont:

• scans osseux
• TEP (tomographie par émission de positons) scans
• Thyroid scans
• MUGA (acquisition multigated) scans
• gallium scans

que montrent-ils?

Les scanners nucléaires font des images basées sur la chimie du corps (comme le métabolisme) plutôt que sur les formes physiques (comme c’est le cas avec d’autres tests d’imagerie)., Ces analyses utilisent des substances liquides appelées radionucléides (également appelés traceurs ou radiopharmaceutiques) qui libèrent de faibles niveaux de rayonnement.

Les tissus du corps affectés par certaines maladies, comme le cancer, peuvent absorber plus ou moins du traceur que les tissus normaux. Des caméras spéciales captent le motif de la radioactivité pour créer des images montrant où le traceur se déplace et où il s’accumule.

Si un cancer est présent, la tumeur peut apparaître sur l’image comme un « point chaud” – une zone d’activité cellulaire accrue et d’absorption de traceur., Selon le type de scan effectué, la tumeur pourrait plutôt être un « point froid” – un site de diminution de l’absorption (et moins d’activité cellulaire).

Les analyses nucléaires peuvent ne pas trouver de très petites tumeurs et ne peuvent pas toujours dire si une tumeur est vraiment un cancer. Ces scans peuvent montrer des problèmes internes d’organes et de tissus mieux que d’autres tests d’imagerie, mais ils ne fournissent pas d’images très détaillées par eux-mêmes. Pour cette raison, ils sont souvent utilisés avec d’autres tests d’imagerie pour donner une image plus complète de ce qui se passe., Par exemple, les scans osseux qui montrent des points chauds sur le squelette sont généralement suivis de radiographies des os affectés, qui montrent mieux les détails de la structure osseuse.

certains scanners nucléaires sont également utilisés pour mesurer la fonction cardiaque.

Comment fonctionnent-ils?

dans la plupart des cas, on vous donne un traceur (ou radionucléide) qui envoie de petites doses de rayonnement. Certains sont avalés, tandis que d’autres sont mis dans une veine ou d’inhalation de gaz.

Au fil du temps, le traceur s’accumule dans la partie du corps testée. Cela peut prendre de quelques secondes à plusieurs jours., Le traceur collecté envoie des rayons gamma qui sont captés par une caméra spéciale (une caméra gamma, un scanner rectiligne ou un scintiscan). Les signaux sont traités par un ordinateur, qui les transforme en images en 2 ou 3 dimensions (3D), parfois avec de la couleur ajoutée pour plus de clarté. Un radiologue ou un médecin spécialisé en médecine nucléaire interprète les images et envoie un rapport à votre médecin.

ces scans de médecine nucléaire sont couramment utilisés pour le cancer:

scans osseux: les scans osseux recherchent des cancers qui peuvent s’être propagés (métastasés) d’autres endroits vers les os., Ils peuvent souvent trouver des changements osseux beaucoup plus tôt que les radiographies régulières. Le traceur s’accumule dans les os pendant quelques heures, puis les scans sont effectués.

tomographie par émission de positons (TEP): les TEP utilisent généralement une forme de sucre radioactif. Les cellules du corps absorbent différentes quantités de sucre, en fonction de la vitesse de croissance. Les cellules cancéreuses qui se développent rapidement, sont plus susceptibles de prendre de plus grosses quantités de sucre que les cellules normales. Il vous sera demandé de ne pas boire de liquides sucrés pendant plusieurs heures avant le test.,

TEP / tomodensitométrie: les médecins utilisent souvent des machines qui combinent une tomodensitométrie avec une tomodensitométrie. Les scanners TEP/TDM donnent des informations sur toutes les zones d’activité cellulaire accrue (à partir de la TEP), ainsi que montrent plus de détails dans ces zones (à partir de la TDM). Cela aide les médecins à identifier les tumeurs. Mais ils exposent également le patient à plus de radiations.

scanners de la thyroïde: l’iode radioactif (iode 123 ou iode 131) est avalé. Il va dans le sang et s’accumule dans la glande thyroïde. Cette analyse peut être utilisée pour trouver des cancers de la thyroïde. L’iode radioactif peut également être utilisé pour traiter le cancer de la thyroïde., Ce test peut ne pas fonctionner comme il se doit si vous prenez des substances contenant de l’iode (telles que des algues, des sirops contre la toux, des multivitamines ou certains médicaments pour le cœur). Assurez-vous d’informer votre médecin de toute allergie aux fruits de mer ou de l’iode. Parlez-en au médecin ce que vous devez faire pour être prêt pour ce test.

scans MUGA: cette analyse examine la fonction cardiaque. Il peut être utilisé pour vérifier la fonction cardiaque avant, pendant et après certains types de chimiothérapie. Le scanner montre comment votre cœur déplace votre sang pendant qu’il porte le traceur, qui se lie aux globules rouges., Le test vous indique votre fraction d’éjection, qui est la quantité de sang pompée hors de votre cœur. 50% ou plus est normal. Si vous avez un résultat anormal, votre médecin peut vous passer à un autre type de chimiothérapie. On peut vous demander de ne pas consommer de tabac ou de caféine pendant 24 heures avant le test.

Gallium analyses: le Gallium-67 est le traceur utilisé dans ce test pour le cancer dans certains organes. Il peut également être utilisé pour un scan du corps entier. Le scanner recherche les endroits où le gallium s’est recueilli dans le corps. Ces zones pourraient être une infection, une inflammation ou un cancer.,

Comment puis-je me préparer pour le test?

Les étapes nécessaires pour se préparer à une analyse de médecine nucléaire dépendent du type de test et du tissu qui sera étudié. Certaines analyses exigent que vous ne mangiez pas ou ne buvez pas pendant 2 à 12 heures avant le test. Pour d’autres, on peut vous demander de prendre un laxatif ou d’utiliser un lavement. Assurez-vous que votre médecin ou votre infirmière sait tout ce que vous prenez, même les médicaments en vente libre, les vitamines et les herbes., Vous devrez peut-être éviter certains médicaments (sur ordonnance et en vente libre) avant le test. Votre équipe de soins de santé vous donnera des instructions.

Les Réactions aux matières radioactives sont très rares. Pourtant, assurez-vous d’informer votre médecin de toute allergie et si vous avez eu des problèmes avec des analyses de médecine nucléaire dans le passé.

Vous pouvez obtenir les matières radioactives n’importe où de quelques minutes à plusieurs heures avant le test. Par exemple, lors d’une analyse osseuse, le traceur est placé dans une veine de votre bras environ 2 heures avant le début du test., Pour les scans au gallium, le traceur est administré quelques jours avant le test.

à quoi ressemble le test?

dans la plupart des cas, vous recevrez un traceur qui envoie de petites doses de rayonnement. S’il est mis dans votre sang, une aiguille sera utilisée pour le mettre dans une veine de votre main ou de votre bras.

en raison des matériaux et de l’équipement spéciaux nécessaires, ces analyses sont généralement effectuées dans le service de radiologie ou de médecine nucléaire d’un hôpital. Vous pourriez être en mesure de porter vos propres vêtements ou peut-être donné une robe à porter pendant le test., Vous devrez retirer tous les bijoux ou objets métalliques qui pourraient interférer avec les scans.

Le scanner a un trou au milieu et ressemble à un gros Beignet. Vous vous allongez sur une table rembourrée qui se déplace d’avant en arrière à travers le trou dans le scanner. Vous devrez être très immobile pendant que les analyses sont effectuées. Le technicien peut vous demander de changer de position pour permettre de prendre différentes vues. La table peut devenir inconfortable après un certain temps.

pour un scanner de la thyroïde, vous pouvez vous asseoir sur une chaise qui fait face au scanner., Le scanner est configuré de sorte qu’il soit juste devant votre cou et que votre menton repose dessus. (La glande thyroïde est à l’avant du cou.)

pour obtenir un Muga scan, vous vous allongez sur une table plate et une grande caméra est positionnée au-dessus de votre poitrine.

Combien de temps cela prend-il?

Une analyse nucléaire prend habituellement environ 30 à 60 minutes, plus le temps d’attente après l’administration de la matière radioactive.

pour les scans osseux, le matériau prend 2 à 3 heures pour être absorbé., Pendant ce temps, vous resterez à la clinique de radiologie et on vous demandera de boire beaucoup d’eau pour aider à éliminer tout traceur qui ne s’accumule pas dans les os. Le scan lui-même prend une heure environ.

Les TEP prennent 20 à 30 minutes, mais vous devez attendre environ une heure pendant que le traceur s’accumule dans l’organe étudié.

pour une analyse thyroïdienne, vous prenez le traceur radioactif sous forme de liquide ou de pilule environ 24 heures avant l’analyse. L’analyse prend moins de 30 minutes.

les scans MUGA peuvent prendre jusqu’à 3 heures, selon le nombre d’images nécessaires.,

Les analyses de Gallium prennent plusieurs jours entre l’injection et l’analyse réelle. Parfois, les gens sont scannés plus d’une fois après l’injection. L’analyse prend 30 à 60 minutes.

Les résultats des analyses nucléaires sont généralement disponibles en quelques jours.

Quelles sont les complications possibles?

pour la plupart, les scanners nucléaires sont des tests sûrs. Les doses de rayonnement sont très faibles et les radionucléides ont un faible risque d’être toxiques ou de provoquer une réaction allergique.

certaines personnes peuvent ressentir de la douleur ou un gonflement au site où le matériau est injecté dans une veine.,

Il est rare que certaines personnes développent une fièvre ou une réaction allergique lorsqu’elles reçoivent un anticorps monoclonal.

Que dois-je savoir d’autre sur ces tests?

• l’exposition au rayonnement d’un scanner nucléaire provient des radionucléides utilisés – le scanner lui-même n’émet pas de rayonnement. La matière radioactive dans votre corps se décomposera naturellement et perdra sa radioactivité au fil du temps. Il peut également quitter votre corps à travers votre urine ou vos selles en quelques heures ou quelques jours., Demandez à votre équipe de soins de santé si vous devez prendre des précautions pour avoir des relations sexuelles ou être proche d’enfants ou de femmes enceintes après ces tests.
• il Vous sera demandé de boire beaucoup d’eau pour éliminer les matières radioactives.
• pour réduire le risque d’être exposé à des matières radioactives dans votre urine après une analyse, vous devez poser le couvercle et rincer les toilettes juste après l’avoir utilisé.
• Les scanners nucléaires sont rarement recommandés pour les femmes enceintes, alors informez votre médecin si vous êtes ou pourriez être enceinte.,
• Si vous allaitez, parlez-en au médecin. Vous devrez peut-être pomper le lait maternel et le jeter jusqu’à ce que le radionucléide disparaisse de votre système.