déchirure du TENDON TIBIAL postérieur du pied plat

le tendon le plus souvent déchiré dans la population adulte du pied et de la cheville est le tendon tibial postérieur. C’est le tendon qui descend à l’intérieur de la cheville et permet de monter sur vos orteils et les pousser hors de quand vous marchez. Ce tendon est souvent déchiré chez les femmes autour de 60 ans et conduit à une déformation progressive du pied plat., Il peut également se produire avec un traumatisme, mais la plupart des patients qui ont une déchirure du tendon tibial postérieur ont un pied plat de longue date, puis avec des charges répétitives au fil des ans, le tendon finit par céder. Une fois que le tendon se déchire, les ligaments qui relient les os de votre pied commencent à s’étirer et le pied devient progressivement plat. Les Patients se plaignent généralement d’une incapacité à marcher sur leurs orteils. Ils marchent avec le pied pointé vers l’extérieur.

ils se plaignent d’une douleur et d’un gonflement à l’intérieur de leur cheville qui rendent la marche difficile sur n’importe quelle distance., Ceci est généralement mal diagnostiqué comme une entorse de la cheville médiale.

le traitement conservateur du dysfonctionnement du tendon tibial postérieur consiste à essayer de mettre le patient dans une attelle telle qu’une attelle Arizona AFO pour stabiliser la cheville pendant que le tendon guérit. Ceci est très efficace chez les patients dont le pied n’est pas trop plat et au début de la maladie. En outre, nous utilisons parfois du plasma riche en plaquettes, qui est un facteur de croissance dans votre propre sang. Cependant, la plupart des patients présentant un dysfonctionnement du tendon tibial postérieur subissent une intervention chirurgicale., La chirurgie consiste à remplacer votre tendon tibial postérieur avec l’un de vos orteils tendons (Ne vous inquiétez pas, vous avez deux tendons à chacun de vos orteils – vous pouvez bouger vos orteils.) et restaurer votre arche avec une combinaison de procédures osseuses. Nous restaurons votre arche en coupant votre os du talon et en le déplaçant à un ou deux endroits et parfois en utilisant un os de cadavre pour soutenir votre arche. Parfois, nous fusible certains des joints à l’intérieur de votre pied afin de stabiliser votre arc. L’opération dont vous avez besoin est déterminée par votre IRM, votre radiographie et, bien sûr, votre examen clinique., Nous avons un excellent bilan pour l’exécution de cette procédure, car elle est publiée dans Foot and Ankle International.

RECONSTRUCTION du pied plat ADULTE

maintenant, pour décrire la procédure plus en détail: la première étape consiste à traiter le tendon tibial postérieur à l’intérieur de la cheville. Cela se fait généralement en enlevant le tendon tibial postérieur et en transférant votre tendon de vos longs orteils, appelé transfert FDL. Vous êtes toujours capable de déplacer vos orteils de haut en bas car il y a deux tendons dans chacun de vos orteils, et les patients ne remarquent pas que nous avons transféré ce tendon.,

le reste de la procédure consiste à restaurer votre arche. Nous essayons de le faire en faisant une ostéotomie calcanéenne médiale plus ou moins un allongement de la colonne latérale D’Evans. Ces deux procédures aident à restaurer votre voûte plantaire sans fusionner aucun des os sous votre pied. Parfois, des procédures supplémentaires telles qu’une fusion tarsométatarsienne sont effectuées à l’intérieur de la cheville pour stabiliser davantage votre arche.

L’objectif de cette procédure est de restaurer votre arc, soulager la douleur associée à votre tendon et le retour à une activité fonctionnelle.,

résultat fonctionnel après Reconstruction chirurgicale de L’insuffisance du Tendon Tibial postérieur chez les Patients de moins de 50 ans.

Cette procédure ambulatoire est effectuée pour corriger un oignon, une déformation de l’articulation de l’orteil. Au cours de la procédure, le chirurgien peut enlever l’excès d’os, puis déplacer l’orteil dans un alignement approprié. Cette chirurgie est couramment réalisée avec une anesthésie régionale.