L’épaule est une articulation à rotule. Il est l’un des plus complexes articulations dans le corps humain. Dans une articulation de l’épaule saine, la balle, ou tête humérale, et la douille, ou glénoïde, restent stables, tout en permettant une amplitude maximale de mouvement de la fonction.

renforcer cette stabilité si l’articulation est le Labre glénoïde, un rebord fibrocartilagineux qui entoure le bord du glénoïde, rendant sa concavité plus profonde, et donc plus stable.,

des ligaments supplémentaires entourant l’articulation (dont certains sont attachés au labrum glénoïde) aident à maintenir la tête humérale à l’intérieur de sa cavité. Ensemble, ces os et ces tissus maintiennent votre épaule en place et stable grâce à une large gamme de mouvements.

parfois, une blessure ou une utilisation excessive peut entraîner une luxation ou une subluxation forcée qui déchire le cartilage et les ligaments de l’épaule. En cas de luxation, la tête humérale s’éloigne du glénoïde, étirant ainsi et éventuellement déchirant les tissus mous environnants.

le type de luxation de l’épaule le plus courant est antérieur., Cela se produit le plus souvent lorsque le bras est enlevé du corps et forcé vers l’avant ou vers le bas lors d’une blessure. Lorsque la tête humérale se disloque antérieurement, la balle pousse avec force contre le Labre glénoïde antérieur à l’avant de la douille. Une déchirure du labrum glénoïde dans l’articulation antérieure est appelée lésion de Bankart. Lorsque le labrum est déchiré, l’articulation de l’épaule est moins stable et permet à la tête humérale de se déplacer plus que la normale.

la luxation postérieure (lorsque le bras est forcé vers l’arrière) peut également entraîner une déchirure du labrum, bien que moins fréquemment.,

Si votre déchirure est accompagnée d’une fracture de l’os de la cavité de l’épaule (glénoïde), c’est ce qu’on appelle une lésion osseuse, ou osseuse, de Bankart.

une lésion Bankart non traitée peut entraîner une instabilité chronique de l’épaule — ce qui signifie que votre épaule peut se disloquer à nouveau à l’avenir, probablement dans des situations impliquant moins de force que la blessure initiale.

causes des lésions de Bankart

Les lésions de Bankart sont souvent le résultat de traumatismes à haute énergie et de blessures sportives (soit des blessures aiguës ou des blessures de surutilisation dues à des mouvements répétitifs des bras)., Bien que tout le monde puisse subir cette blessure, les jeunes dans la vingtaine sont les plus susceptibles.

causes possibles de luxations et de lésions de l’épaule:

• accidents de voiture. Un coup soudain à l’épaule peut frapper la balle de sa prise, déchirant le labrum.
• Sports collisions. S’écraser sur une autre personne avec vitesse et force — par exemple, lors d’un tacle de football ou de hockey — peut pousser l’épaule hors de l’alignement ou faire glisser le bras vers l’avant ou vers l’arrière, ce qui entraîne des luxations.
• les Chutes de sport., Tomber et atterrir sur l’épaule peut entraîner des luxations de l’épaule chez les athlètes, en particulier dans les sports où les chutes de hauteur ou de vitesse sont courantes, comme la gymnastique, le patinage, le patin à roues alignées ou le ski. Glisser dans les bases pendant le softball ou le baseball peut également nuire à l’épaule.
• ne Tombe pas de sport. Tomber d’une échelle ou trébucher sur une fissure dans le trottoir peut fournir assez de force pour disloquer l’épaule.
• une Surutilisation des blessures. Chez certains athlètes, la surutilisation de l’épaule peut entraîner un relâchement des ligaments et une instabilité., Les nageurs, les joueurs de tennis, les joueurs de volley-ball, les lanceurs de baseball, les gymnastes et les haltérophiles sont sujets à ce problème. En outre, les non-athlètes peuvent développer une instabilité à cause de mouvements aériens répétés du bras (par exemple, balancer un marteau).

• Meuble ligaments. Certaines personnes ont une prédisposition génétique à desserrer les ligaments dans tout le corps (par exemple, les individus à double articulation). Ils peuvent constater que leurs épaules sortent facilement de l’alignement. Le traitement de ces patients est souvent plus complexe.,

signes et symptômes D’une lésion de BANKART

ce type de déchirure du labrum partage de nombreux symptômes avec d’autres blessures à l’épaule. Un examen médical approfondi est nécessaire pour diagnostiquer correctement vos symptômes.

les Symptômes d’une lésion de Bankart peuvent inclure:

• la Douleur. Lorsque vous atteignez la tête, la nuit ou avec des activités quotidiennes. La douleur qui ne s’améliore pas avec le repos, le changement d’activité, les médicaments en vente libre ou la glace, justifie la consultation avec votre fournisseur de soins de santé.
• instabilité et faiblesse. L’épaule peut se sentir « lâche »., Le Patient peut signaler une appréhension à l’idée de déplacer l’épaule dans certaines positions éloignées du corps. Les Patients peuvent également signaler une instabilité récurrente, une subluxation ou une luxation avec des mouvements à faible énergie, comme se rouler au lit ou mettre une ceinture de sécurité.
• amplitude de mouvement limitée.
• symptômes mécaniques. Le broyage, la capture (ne se déplaçant pas de manière fluide), le verrouillage en place ou le popping peuvent tous être des symptômes de tissu déchiré pris dans l’articulation.,

réparation des lésions de BANKART (chirurgie)

Si votre épaule continue de se disloquer ou de se sentir instable, consultez un médecin pour une évaluation plus approfondie. Votre médecin peut utiliser des radiographies, une IRM et/ou un examen physique approfondi pour aider à établir un diagnostic.

selon la cause et la gravité de votre instabilité de l’épaule, on peut vous prescrire un programme d’exercice et / ou une intervention chirurgicale pour stabiliser l’articulation de l’épaule.

• arthroscopie de l’Épaule. Le plus souvent, des procédures mini-invasives peuvent être utilisées pour réparer le labrum., Votre médecin peut utiliser une lunette et de petits outils chirurgicaux pour localiser et examiner la déchirure, enlever les fragments endommagés et les réparer. Votre médecin placera des ancres dans l’os près de votre déchirure. Les Sutures attachées à ces ancres sont tirées serré, rattacher le morceau déchiré de labrum à l’OS.
• la chirurgie Ouverte. Dans certains cas, les orthopédistes peuvent préférer utiliser une chirurgie ouverte pour cette procédure. La méthode choisie par votre médecin dépend de variables telles que le type et l’emplacement de votre blessure, l’état de vos tissus et l’ampleur des dommages supplémentaires que vous avez pu subir.,

Si vous êtes en bonne santé, les perspectives pour une chirurgie de l’épaule de ce type sont généralement bonnes, la plupart des patients reprenant des mouvements doux et des sports sans contact dans les 6 à 12 Semaines. La plupart des patients devront éviter le levage de charges lourdes et les sports de contact pendant au moins trois mois pendant qu’ils suivent une thérapie physique pour reprendre des forces et une amplitude de mouvement dans l’épaule.
pour en savoir plus, appelez L’Orthopédie côtière située à Corpus Christi, au Texas.Téléphone: 361.994.1166.

Article écrit par: Rob Williams, MD