la rupture prématurée des membranes (PPROM) est un sous-type de Rupture prématurée des Membranes (PROM). PROM est une condition dans laquelle l’eau d’une mère se brise (le sac amniotique et la rupture du chorion) plus d’une heure avant le début du travail. PPROM se réfère à quand cela se produit avant 37 semaines de gestation-c’est-à-dire avant que le bébé soit à terme., PROM est préoccupant parce que le liquide amniotique sert d’environnement protecteur pour le bébé, et PPROM est particulièrement dangereux en raison de la vulnérabilité des bébés prématurés. Sans la protection du liquide amniotique, le bébé devient beaucoup plus sujet aux problèmes de compression du cordon ombilical, à l’infection et à un grand nombre d’autres complications.

Quelle Est la RPM?

Le PROM survient dans environ 8 à 10% des grossesses et le PPROM survient dans environ 3% des grossesses. C’est la cause d’environ 30 à 40% des naissances prématurées.,

quelles sont les Causes de PPROM?

Le PPROM est souvent dû à des infections telles que le virus de l’herpès simplex (HSV), le streptocoque du Groupe B (GBS), la vaginose bactérienne (BV), une infection des voies urinaires (UTI) ou une septicémie maternelle, bien que l’infection ne soit pas toujours la cause. Cela peut également se produire lorsque la mère a déjà subi une chirurgie cervicale, a eu ou a des multiples (par exemple des jumeaux ou des triplés), ou a trop de liquide amniotique (polyhydramnios).

Quels sont les signes et symptômes de PPROM?

plusieurs signes peuvent indiquer que PPROM s’est produit., Le plus important est le liquide jaune pâle ou clair qui fuit du vagin, soit dans un filet régulier, soit à la fois.

étant donné que le PPROM et les infections co-surviennent dans un nombre important de cas, les médecins peuvent également rechercher des signes d’infection chez le bébé.,décharge inale

augmentation du nombre de globules blancs ou modification des quantités relatives de type de globules blancs chez la mère

Si ces signes sont présents, un médecin peut:

• utiliser un spéculum pour voir si du liquide s’échappe du col de l’utérus
• prélever un échantillon et vérifier qu’il s’agit de liquide amniotique
• commander une échographie pour voir la quantité de liquide restante
• prendre des antécédents médicaux complets

quelles sont certaines des complications associées au PPROM?,

certaines des complications associées à PPROM sont similaires à celles qui se produisent avec PROM. Ceux-ci comprennent:

• chorioamnionite: la chorioamnionite est une infection maternelle qui affecte le placenta et les membranes fœtales. Une femme peut contracter une chorioamnionite lorsque les bactéries se déplacent vers le haut à travers son vagin et dans son utérus. Cette infection peut provoquer un travail précoce et interrompre l’échange de nutriments et de gaz entre la mère et le bébé.,
• Infections transmises de la mère au bébé: la chorioamnionite et d’autres infections maternelles peuvent se propager au bébé, entraînant potentiellement une septicémie néonatale et une méningite. Ces conditions peuvent avoir des effets permanents et graves sur le développement du cerveau du bébé.
• compression du cordon ombilical: après une rupture prématurée des membranes, le cordon ombilical n’est plus amorti par le liquide amniotique, et peut devenir comprimé (ou aplati)., Dans certains cas, le cordon ombilical peut également glisser hors du canal de naissance devant le bébé, se comprimant entre la partie présentant le bébé (généralement la tête) et le canal vaginal de la mère. Ceci est connu sous le nom de prolapsus du cordon. Le prolapsus du cordon et d’autres formes de compression sont dangereux car le flux sanguin riche en oxygène vers le bébé est interrompu et le bébé peut présenter des complications dangereuses telles que l’encéphalopathie hypoxique-ischémique (HIE).,
• PPROM peut également augmenter le risque de naissance prématurée, ce qui est associé à un certain nombre de problèmes pour le bébé. Voici quelques exemples de façons dont le PPROM et la naissance prématurée peuvent mettre un nourrisson en danger:
  • si les membranes d’une mère se rompent tôt et qu’elle accouche prématurément, le cerveau et les poumons du bébé pourraient ne pas être complètement développés. En cas de mauvaise gestion par les médecins, cela peut entraîner un syndrome de détresse respiratoire (SDR), une apnée de la prématurité et des lésions de surventilation.,
  • des problèmes respiratoires mal gérés peuvent alors entraîner des conditions telles que l’encéphalopathie hypoxique-ischémique, des déficiences neurodéveloppementales, une hémorragie intraventriculaire (HIV) et une paralysie cérébrale (CP).
    • si le nourrisson est particulièrement petit ou prématuré, le risque de développer une leucomalacie périventriculaire (PVL) à la suite d’une mauvaise gestion respiratoire augmente également.
  • Dans certains cas, ces complications peuvent entraîner la mort subite du nourrisson

Comment Sont les Professionnels de la médecine Obligation de s’occuper De RPM?,

Les médecins peuvent suivre différentes normes de soins selon le nombre de semaines de gestation du fœtus. Cependant, comme le PPROM peut être la cause ou le résultat d’une infection, ils devraient donner aux mères des antibiotiques pour éviter de transmettre l’infection de la mère au bébé.

une césarienne peut être nécessaire pour protéger le bébé de l’infection, car plus la période entre la rupture des membranes et l’accouchement est longue, plus une infection se produira probablement (surtout si plus de 12 heures s’écoulent entre la rupture et l’accouchement).,

Une fois le bébé né, les médecins devraient suivre les normes de soins, y compris la gestion respiratoire, qui peuvent nécessiter l’utilisation de tensioactif ou de ventilation.

remarque: un bébé prématuré avec une infection est plus à risque de blessure, de décès ou d’invalidité qu’un bébé prématuré. Idéalement, le bébé devrait être accouché dès les premiers signes d’infection potentielle. Ceci est parfois difficile à prévoir, donc une surveillance étroite est essentielle, et les signes d’infection ou les changements dans les tests du bébé (même subtils) doivent être invoqués.,

pour plus d’informations sur la gestion de cette condition, veuillez consulter notre page FAQ générale sur PROM.

Quels sont les résultats à Long terme associés au PPROM?

de nombreux nourrissons qui naissent à la suite d’un PPROM correctement géré réussissent bien, car la plupart des complications ont tendance à résulter d’une mauvaise gestion de la maladie. Parce que PPROM a le facteur de risque supplémentaire de prématurité, il est très important que les médecins soient extrêmement prudents dans leur traitement du bébé. De bons résultats découlent d’une bonne gestion des soins.,

PPROM et faute professionnelle médicale

Si vous avez eu PPROM et soupçonnez que votre enfant a subi des conséquences à long terme de la mauvaise gestion de la complication par le personnel médical, vous voudrez peut-être envisager de demander une indemnisation par le biais d’un cas de blessure à la naissance. Cela peut fournir à votre enfant les ressources nécessaires pour le traitement, la thérapie et d’autres types de soutien dont il pourrait avoir besoin.

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