la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) est un type de psychothérapie qui est devenu un élément crucial de la psychologie.

alors qu’il a été initialement formulé comme un traitement pour la dépression, il est maintenant impliqué dans le traitement de nombreux troubles différents.

Cet article définira la TCC, présentera un bref aperçu historique de la TCC et discutera enfin de la manière dont la TCC est utilisée dans le monde de la psychologie d’aujourd’hui, y compris le développement de la TCC positive.,

que vous n’ayez jamais entendu parler de la TCC ou que vous la connaissiez très bien en tant que traitement de la dépression, cet article devrait vous aider à approfondir votre compréhension de la pratique.

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Qu’est-ce que la thérapie cognitivo-comportementale?, 5 définitions

avant de commencer à discuter de la thérapie cognitivo-comportementale, il est judicieux de la définir en premier. Voici quelques définitions de la thérapie cognitivo-comportementale de différentes organisations de psychologie, et une définition du dictionnaire traditionnel. Les définitions suivantes de la TCC ne sont pas dans un ordre particulier.

1. selon la Clinique Mayo, la TCC est « un type courant de thérapie par la parole (psychothérapie). Vous travaillez avec un conseiller en santé mentale (psychothérapeute ou thérapeute) de manière structurée, en assistant à un nombre limité de séances., La TCC vous aide à prendre conscience des pensées inexactes ou négatives afin que vous puissiez voir les situations difficiles plus clairement et y répondre de manière plus efficace. »
2. Selon Le Beck Institute, la TCC est « une psychothérapie sensible au temps, structurée et orientée vers le présent visant à résoudre les problèmes actuels et à enseigner aux clients les compétences nécessaires pour modifier la pensée et le comportement dysfonctionnels. »
3. L’Alliance nationale sur la maladie mentale (NAMI) dit que « la thérapie cognitivo-comportementale (TCC) se concentre sur l’exploration des relations entre les pensées, les sentiments et les comportements d’une personne., Pendant la TCC, un thérapeute travaillera activement avec une personne pour découvrir des schémas de pensée malsains et comment ils peuvent provoquer des comportements et des croyances autodestructeurs. »
4. selon le National Health Service (NHS) D’Angleterre,  » la TCC est basée sur le concept selon lequel vos pensées, vos sentiments, vos sensations physiques et vos actions sont interconnectés, et que les pensées et les sentiments négatifs peuvent vous piéger dans un cercle vicieux. CBT vise à vous aider à faire face à des problèmes accablants d’une manière plus positive en les décomposant en plus petites parties., On vous montre comment changer ces modèles négatifs pour améliorer votre façon de vous sentir. Contrairement à d’autres traitements parlants, la TCC traite de vos problèmes actuels, plutôt que de se concentrer sur les problèmes de votre passé. Il cherche des moyens pratiques d’améliorer votre état d’esprit au quotidien., »
5. enfin, selon le dictionnaire Merriam-Webster, la TCC est « une psychothérapie qui combine la thérapie cognitive avec la thérapie comportementale en identifiant des schémas de pensée, de réponse émotionnelle ou de comportement défectueux ou inadaptés et en les remplaçant par des schémas de pensée, de réponse émotionnelle ou de comportement souhaitables. »

Ces définitions ont beaucoup de chevauchement, et il semble en général que nous pouvons définir la TCC comme un type structuré de psychothérapie qui consiste à traiter les croyances d’un patient afin de changer sa façon de penser et de réagir aux choses qui se passent autour d’eux., Plusieurs de ces définitions soulignent également le fait que la TCC se concentre sur les pensées et les événements actuels plutôt que sur ceux du passé.

alors maintenant que cela est réglé, comment et pourquoi la TCC a-t-elle été développée à l’origine?

comment la TCC a-t-elle vu le jour?

la thérapie cognitivo-comportementale telle que nous la connaissons est apparue lorsque Aaron Beck, psychanalyste à la Faculté de Médecine de L’Université de Pennsylvanie, a tenté de trouver une base empirique pour les traitements de psychanalyse utilisés pour la dépression à L’époque (Beck, 2011).,

en faisant cela, Beck n’a pas pu trouver de base empirique pour la psychanalyse, mais il a découvert que la cognition (et en particulier les pensées négatives) jouait un rôle majeur dans la dépression.

ce rôle cognitif n’était pas reflété dans les traitements de psychanalyse contemporains à cette époque. À la suite de cette découverte, Beck a développé la thérapie cognitive alors appelée, une:

« psychothérapie structurée, à court terme et orientée vers le présent pour la dépression, dirigée vers la résolution des problèmes actuels et la modification de la pensée et du comportement dysfonctionnels., »

l’idée de base derrière la thérapie cognitivo-comportementale est que les personnes souffrant de dépression ont un ensemble de croyances sur elles-mêmes. Ces croyances les amènent à avoir automatiquement des pensées négatives en réponse à l’adversité, et ces pensées les amènent à se retirer à l’intérieur et à devenir plus déprimés.

Beck estimait que cela contredisait la pensée contemporaine sur la dépression, car il estimait que les traitements pour la dépression à l’époque se concentraient trop sur les expériences antérieures plutôt que sur les croyances et les expériences quotidiennes actuelles., En réalisant l’importance de la cognition et de la pensée quotidienne dans la dépression et les symptômes dépressifs, Beck a révolutionné le traitement de la dépression.

finalement, ce changement de pensée a également fait son chemin vers d’autres troubles, car la thérapie cognitivo-comportementale a commencé à être utilisée comme traitement des troubles non dépressifs, dont nous parlerons plus loin dans cet article.

Beck a partagé ses résultats avec ses collègues de l’Université de Pennsylvanie, et ils ont trouvé un succès similaire dans le traitement de leurs patients avec une thérapie cognitivo-comportementale (qui s’appelait alors simplement thérapie cognitive)., Cela a conduit Beck et son collègue John Rush à mener une étude comparant l’efficacité de cette nouvelle thérapie au médicament imipramine, un antidépresseur et a constaté que les deux traitements étaient également efficaces.

à partir de là, Beck et ses collègues étaient convaincus que la thérapie cognitivo-comportementale avait un potentiel de traitement de la dépression, ils ont donc publié un manuel de traitement de la thérapie cognitive et (ce qui allait être connu sous le nom de) la thérapie cognitivo-comportementale a commencé à être acceptée au-delà de la Faculté de Médecine de

qui est le fondateur?,

Comme mentionné ci-dessus, Beck était le psychologue qui a d’abord conceptualisé ce que nous appelons maintenant la thérapie cognitivo-comportementale.

comme tous les scientifiques, cependant, il ne l’a pas fait sans aide, et il a été inspiré par un large éventail de penseurs, des philosophes anciens comme Epictetus aux psychanalystes avant lui comme Karen Horney, Alfred Adler et bien d’autres (Beck, 2011).,

Au sein de L’Université de Pennsylvanie, les collègues de Beck, Rush, Brian Shaw et Gary Emery ont joué un rôle crucial dans le développement et la définition de la TCC, en particulier en aidant à la définir pour un public plus large avec le manuel de traitement de la thérapie cognitive qu’ils ont publié.

Il convient également de noter que la thérapie comportementale a précédé de loin Beck, car John B. Watson et Rosalie Rayner effectuaient des travaux impliquant la thérapie comportementale dès 1920 avec leur expérience historique « Little Albert” (Watson& Rayner, 1920).,

la thérapie comportementale a continué à faire l’objet de recherches par de nombreux psychologues, dont B. F. Skinner (Skinner, 1974) et Joseph Wolpe (Wolpe, 1976), pour n’en nommer que quelques-uns. La thérapie comportementale et la recherche connexe comprenaient différents niveaux d’intégration avec la cognition, certains behavioristes essayant de fusionner les écoles de pensée cognitives et comportementalistes et d’autres rejetant carrément la cognition.

la thérapie axée sur la cognition elle-même est également antérieure à Beck, y compris des travaux tels que la thérapie rationnelle-émotive D’Albert Ellis (Ellis& Sagarin, 1965)., C’est la thérapie cognitive de Beck, cependant, qui a été adoptée par les behavioristes, conduisant finalement à la thérapie appelée CBT plutôt qu’une simple thérapie cognitive.

étant donné que la ligne de la thérapie cognitivo-comportementale moderne peut plus facilement être ramenée au travail de Beck, il est juste de le considérer comme le fondateur de la thérapie cognitivo-comportementale, bien qu’il soit également important de comprendre qu’il n’a pas conceptualisé la thérapie cognitive par lui-même.

comment la TCC est-elle appliquée?,

bien qu’elle ait été initialement conçue comme thérapie par la parole pour la dépression, la thérapie cognitivo-comportementale est maintenant largement appliquée dans d’autres situations.

par exemple, il est de plus en plus courant pour les études portant sur la TCC d’examiner la TCC délivrée dans un cadre en ligne plutôt qu’en personne (Noguchi et al. En 2017, Spence et coll. En 2017, Vigerland et coll., 2017).

la TCC peut également être administrée par des interactions téléphoniques (Sockalingam et al.,, 2017), montrant les diverses méthodes de livraison que la TCC a été appliquée au-delà de la séance de thérapie en personne initialement prévue.

en plus d’être appliquée dans des contextes différents de ceux pour lesquels elle a été initialement développée, la TCC est également appliquée à toutes sortes de troubles au-delà de la cible initiale du traitement, qui était la dépression. Une étude pilote récente a examiné l’utilisation de la TCC avant ou après la chirurgie bariatrique pour contrôler la pathologie alimentaire et le bien-être général (Sockalingam et al., 2017).,

Une autre étude récente a examiné l’utilisation de la TCC pour aider les patients atteints de cancer à augmenter leurs niveaux de fonction cognitive (Kucherer& Ferguson, 2017). TCC a également été utilisé pour le traitement de l’anxiété, en particulier l’anxiété chez les jeunes (Spence et coll. En 2017, Vigerland et coll., 2017).

enfin, la TCC a même été considérée comme un traitement possible des hallucinations auditives chez les patients atteints de schizophrénie (Kennedy & Xyrichis, 2017).

l’un des domaines d’application les plus passionnants et les plus prometteurs de la TCC est dans les écoles., Il est facile d’imaginer à quel point les croyances non contrôlées peuvent être néfastes pour les enfants, comme l’idée « je suis juste mauvais en mathématiques, Je ne peux pas m’en empêcher”.

Une étude intéressante a examiné l’utilisation de la TCC dans les écoles primaires comme mesure préventive pour réduire l’anxiété (Stallard et al., 2014). Les auteurs ont constaté que l’enseignement de compétences inspirées par la TCC aux enfants du primaire les aidait à avoir des niveaux d’anxiété plus faibles, quel que soit leur niveau d’anxiété initial. Cela indique que même l’introduction de la TCC dans les écoles sans discernement peut aider les élèves anxieux.,

comme la TCC a été appliquée au milieu scolaire, il s’ensuit que la TCC peut également être utile dans un environnement de travail. Une étude a examiné l’utilisation de la TCC pour aider les employés de bureau qui avaient des problèmes d’insomnie (Yamamoto et al., 2016). Les auteurs ont constaté que même une seule intervention de 90 minutes pourrait aider à réduire les niveaux d’insomnie et les niveaux généraux de détresse pour les travailleurs de cette étude.,

pour cette intervention de 90 minutes, l’étude a utilisé un programme d’éducation au sommeil basé sur un type spécifique de TCC développé pour l’insomnie (CBT-i), qui montre comment la TCC peut être personnalisée à des fins très particulières.

la TCC a même été étudiée comme un outil éventuellement utile pour les prisonniers. Une étude a examiné l’utilisation de la TCC chez les fumeurs en prison et a constaté qu’un programme de TCC de 10 semaines était plus efficace pour aider les prisonniers à arrêter de fumer qu’un programme de counseling traditionnel de la même durée (Onyechi et al., 2017).,

Une autre étude a cherché à utiliser la TCC comme moyen de réduire les taux extrêmement élevés de suicides chez les prisonniers de sexe masculin (Pratt et al., 2016). Les auteurs n’ont examiné que trois cas d’un essai contrôlé randomisé plus vaste, mais ont conclu que la TCC pouvait aider à réduire le suicide chez les prisonniers de sexe masculin et que d’autres recherches étaient justifiées.

ces deux études portant sur deux situations très différentes qui peuvent se produire dans une prison montrent comment la TCC peut être adaptée à des fins différentes, même au sein d’une communauté.,

Les études ci-dessus, qui ne sont qu’une fraction du travail actuellement effectué avec la TCC, montrent comment il existe un nombre presque infini d’applications pour la TCC. Ces applications se sont développées bien au-delà de l’utilisation initialement prévue de la TCC comme traitement de la dépression. Étant donné que la thérapie cognitivo-comportementale semble avoir autant de potentiel qu’un plan de traitement, nous devrions examiner la valeur qu’elle pourrait présenter pour le domaine de la psychologie.

Quel est son rôle en psychologie?,

comme mentionné ci-dessus, la thérapie cognitivo-comportementale a étendu sa portée au-delà de la séance de psychothérapie traditionnelle, et elle a également étendu sa portée au-delà de la dépression.

la thérapie cognitivo-comportementale est maintenant considérée comme une option de traitement pour plusieurs types de troubles différents, et elle est de plus en plus considérée comme une alternative et un complément aux interventions pharmacologiques, avec un exemple (au-delà de la dépression) étant des cas de trouble hyperactif déficitaire de l’attention (TDAH) (Rajeh et al., 2017).,

Comme nous l’avons vu ci-dessus dans l’exemple de l’école primaire, la TCC a même été préconisée comme mesure préventive contre l’anxiété.

pris ensemble, cela signifie que la TCC peut être appliquée à un large éventail de troubles (et même dans les cas où il n’y a pas de trouble), et délivré de diverses manières. Il est clair que la TCC est devenue un traitement psychologique courant, et tout psychologue pratiquant devrait avoir une certaine connaissance de la TCC.

le rôle de la TCC en psychologie est majeur, et il semble que son rôle ne fera que continuer à s’étendre à mesure que de plus en plus d’utilisations potentielles de la TCC seront recherchées et étudiées., Il n’est pas difficile d’imaginer qu’à terme la TCC pourrait même être délivrée sous la forme d’une application pour smartphone (enfin, au moins une développée par des psychologues).

outre les rôles actuels et futurs de la TCC, nous devrions également nous pencher sur le rôle passé de la TCC en psychologie. Plus précisément, la thérapie cognitivo-comportementale a joué un rôle crucial dans la redéfinition de la façon dont la dépression est examinée et traitée., Ce rôle a grandi au-delà de la dépression, et la TCC a aidé à découvrir l’idée que les troubles de santé mentale peuvent provenir de problèmes très personnels et de conditions spécifiques, de sorte que le traitement de divers troubles devrait également être individualisé au patient traité.

cela faisait partie d’un mouvement important en psychologie qui a commencé à se concentrer sur les plans de traitement personnalisés plutôt que sur l’approche « unique” qui est parfois adoptée lors du traitement des maladies physiques.

Traditionnel vs., Positif CBT

La différence entre la Thérapie Cognitivo-Comportementale et positif de la Thérapie Cognitivo-Comportementale est similaire à la différence entre la psychologie et la psychologie positive.

là où la psychologie traditionnelle et la thérapie cognitivo-comportementale traditionnelle se concentrent sur le traitement de la pathologie, la psychologie positive et la TCC positive se concentrent sur l’augmentation du bien-être indépendamment de la pathologie. Cela signifie également que la TCC positive, comme la psychologie positive, a un nombre plus élevé de personnes qui pourraient potentiellement en bénéficier.,

en plus de ne pas se concentrer sur le traitement de toute sorte de trouble ou de pathologie, la TCC positive a également une méthode légèrement différente de la TCC traditionnelle. Par exemple, alors que la TCC se concentre traditionnellement sur les pensées et les croyances inadaptées et l’ajustement de ces pensées et croyances, la TCC positive se concentre sur les forces et tire le meilleur parti de ces forces (Prasko et al., 2015).

cet accent mis sur les forces d’un individu est en ligne avec l’approche plus personnalisée adoptée par la TCC par opposition aux traitements antérieurs pour la dépression.

bien que cette section soit intitulée « traditionnel vs., Positive CBT », une chose intéressante est que positive CBT peut effectivement être incorporé dans un programme de traitement CBT traditionnel. C’est-à-dire qu’un programme de TCC traditionnel qui tente de remédier aux schémas de pensée dysfonctionnels peut également intégrer un accent positif sur la recherche de la force.

en d’autres termes, non seulement la thérapie cognitivo-comportementale positive peut aider les gens à augmenter leur bien-être indépendamment de toute sorte de trouble ou de pathologie, mais elle peut également renforcer le plan de traitement de quelqu’un qui fait face à un trouble particulier., Cela souligne encore l’idée que la TCC positive (tout comme la psychologie positive) peut être bénéfique pour tout le monde.

un message à retenir

le développement de la thérapie cognitivo-comportementale a révolutionné le traitement de la dépression en se concentrant sur la façon dont les gens pensent d’eux-mêmes et comment ils réagissent aux événements externes. Il n’a pas fallu longtemps pour que les gens réalisent que ce changement de pensée pourrait être utile en dehors de la dépression, et aujourd’hui la thérapie cognitivo-comportementale est utilisée pour le traitement de toutes sortes de troubles.,

alors que la thérapie cognitivo-comportementale continue d’être appliquée dans de plus en plus de situations, nous pouvons nous attendre à ce que les personnes atteintes de troubles de santé mentale développent des schémas de pensée plus sains sur elles-mêmes, leurs capacités et le monde qui les entoure.

le développement de la thérapie cognitivo-comportementale positive augmente encore la portée déjà large de la thérapie cognitivo-comportementale en lui permettant d’être utilisé par quiconque souhaite augmenter son niveau de bien-être., Alors que la thérapie cognitivo-comportementale traditionnelle et la thérapie cognitivo-comportementale positive continuent de se développer les unes à côté des autres, il est difficile d’imaginer une arène de la vie où les enseignements de la thérapie cognitivo-comportementale ne seraient pas utiles, de l’école au travail en passant par la vie à la maison.

ce qui était autrefois une réinvention de la façon dont la dépression est traitée pourrait éventuellement devenir un outil important dans la vie quotidienne pour à peu près tout le monde.

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