la notion que le comportement peut être séparé en composantes mutuellement exclusives, telles que les aspects mentaux ou psychologiques du comportement et les aspects purement physiques du comportement, n’est pas viable compte tenu de la compréhension actuelle du comportement.

Tous les processus psychologiques et émotionnels ont une base physiologique, et tous les comportements compliqués (comportements qui ne sont pas simplement des actions réflexes) ont une composante émotionnelle et psychologique importante., La vieille séparation dualiste de l’esprit et du corps est un mythe et une façon irréaliste de voir presque n’importe quel type de comportement. Cela inclut les comportements associés aux troubles liés à la consommation de substances et aux dépendances au processus (p. ex., le jeu compulsif).

toute désignation de quelque chose comme étant « purement physique” ou « purement psychologique” reflète une incompréhension du comportement en général. Cela s’applique aux concepts de dépendance du modèle de maladie qui prétendent que « la dépendance n’est pas un choix” parce que les personnes atteintes de troubles liés à la consommation de substances font des choix concernant leur toxicomanie., En outre, le point de vue extrême alternatif selon lequel « la dépendance est un choix” est également invalide parce que les personnes atteintes de troubles liés à la consommation de substances sont motivées par un certain nombre de processus physiologiques qui influencent leur comportement dans un certain nombre de contextes, et ce serait une idée fausse de déduire que quiconque « choisit de devenir un toxicomane” de la même manière que peu de gens soutiendraient que la plupart des fumeurs qui développent un cancer ont choisi de contracter le cancer., Ainsi, en essayant de comprendre les aspects associés au développement de comportements addictifs, essayer de le faire de l’un ou l’autre point de vue extrême est irréaliste et non soutenu par la recherche. Cela inclut les notions de dépendance physique et de dépendance psychologique. Il n’y a pas de dépendance physique pure ou de dépendance psychologique pure.

Qu’est-ce que la dépendance psychologique?

le terme psychologie désigne généralement les processus comportementaux liés aux émotions ou à l’esprit., Le terme dépendance psychologique est généralement destiné à décrire les processus émotionnels et mentaux associés au développement et au rétablissement d’un trouble de consommation de substances ou d’une dépendance au processus. Cependant, il ne peut y avoir de séparation totale de l’émotion et de la cognition de la physiologie. Laisser entendre que la  » dépendance psychologique « n’est pas aussi grave que la” dépendance physique » représente un mythe; en réalité, ces deux désignations n’existent pas en tant que Catégories mutuellement exclusives et ne peuvent donc pas être contrastées comme si elles existaient séparément l’une de l’autre.,

les aspects associés à la dépendance physique sont généralement axés sur les problèmes de tolérance et les symptômes de sevrage physique, tels que nausées, vomissements, diarrhée, convulsions, hallucinations, etc., La présentation des symptômes qui sont le plus souvent associés au développement de la dépendance psychologique est très probablement considérée comme étant beaucoup plus variable dans leur intensité que les symptômes associés à la dépendance physique aux drogues; cependant, comme il n’existe aucun moyen objectif de mesurer le niveau subjectif de détresse d’une personne, émotionnellement ou physiquement, cette hypothèse ne peut être validée empiriquement.,

en outre, même les symptômes qui sont considérés comme étant principalement de nature psychologique, tels que les fringales, ont un grand nombre de preuves empiriques qui théorisent la base physiologique et les processus physiologiques qui leur sont associés, alors que les symptômes de dépendance physique (tolérance physique et retrait physique) ont également des preuves empiriques importantes pour associer ces processus à un certain nombre de variables psychologiques qui peuvent influer sur leur présentation.,

Substances associées à la dépendance psychologique et physique

l’observation générale ici est que toutes les substances d’abus sont associées à des aspects psychologiques et physiques de la dépendance; cependant, de nombreuses sources séparent les aspects du développement d’un trouble de consommation de substances et du processus de sevrage en substances associées à des symptômes de sevrage qui sont principalement de nature psychologique.,ubstances comprennent:

• La plupart des stimulants, y compris la cocaïne et le Ritalin
• la plupart des drogues hallucinogènes, comme le LSD
• produits du Cannabis (bien qu’il existe de plus en plus de preuves qu’il peut y avoir un processus physique important de sevrage qui se produit chez les consommateurs chroniques de produits du cannabis)
• De nombreux produits inhalants
• De nombreux médicaments psychotropes, tels que les antidépresseurs

Les Substances associées au développement:

• alcool
• drogues opiacées, telles que l’héroïne, la morphine, la vicodine, etc.,
• benzodiazépines, telles que le Xanax, le Valium, L’Ativan, etc.
• barbituriques, tels que Seconal et phénobarbital.

de nombreuses drogues sont décrites comme présentant à la fois des symptômes de sevrage physique et psychologique et favorisant les deux formes de dépendance.,

le traitement de la dépendance psychologique

une distinction très importante qui peut être faite en ce qui concerne la différence entre les drogues considérées comme entraînant une dépendance physique et une dépendance psychologique est que le processus de sevrage de certaines drogues considérées comme de solides candidats à la dépendance physique, comme l’alcool, les benzodiazépines et les barbituriques, peut entraîner le développement de convulsions potentiellement mortelles., Cependant, cette condition ne se produit généralement pas avec le retrait des médicaments opiacés, qui sont également considérés comme extrêmement dépendants physiquement.

le processus de rétablissement des personnes qui ont développé des troubles liés à la consommation de substances à ces substances devrait être strictement surveillé par un médecin ou un psychiatre spécialisé dans la médecine de la toxicomanie pour identifier toute activité de crise potentielle et y remédier immédiatement.,

néanmoins, il y a des rapports de convulsions survenant chez les personnes se rétablissant d’autres substances et, même si ces cas peuvent être rares, l’approche globale pour traiter tout trouble lié à la consommation de substances devrait envisager un programme initial de gestion du sevrage assistée par un médecin., Cette approche devrait toujours être envisagée parce que le rétablissement initial de toute substance d’abus peut être associé à une détresse émotionnelle et physique importante qui peut conduire à un certain nombre de situations potentiellement dangereuses pour la personne, comme une probabilité accrue de surdosage lors d’une rechute, de devenir impliqué dans des accidents, ou même de devenir suicidaire.,

en substance, le traitement à long terme pour les personnes qui ont des « dépendances psychologiques” ou une « dépendance psychologique” par rapport aux personnes qui ont développé une « dépendance physique” ou une « dépendance physique” ne devrait pas différer significativement en termes de plan global de rétablissement., Ces personnes devraient tout de même faire l’objet d’une évaluation approfondie, être suivies par un médecin, être traitées pour tout problème concomitant, être impliquées dans un traitement de trouble lié à l’usage de substances comme composante principale du rétablissement, participer à des groupes de soutien social, obtenir le soutien de la famille et des amis et participer à d’autres

Conclusions

les notions distinctes de dépendance physique et de dépendance psychologique sont artificielles et représentent un mythe concernant les comportements addictifs., Ce mythe est en fait préjudiciable à la compréhension et au traitement de tout trouble lié à la consommation de substances.

la dépendance psychologique est associée à de nombreux symptômes émotionnels et cognitifs, alors que la dépendance physique est généralement associée au développement de symptômes de tolérance et de sevrage qui ne sont pas principalement de nature émotionnelle ou cognitive. Cependant, la compréhension des comportements addictifs conduit à la conclusion que cette désignation artificielle est basée sur des notions invalides de dualisme et que les comportements addictifs représentent l’interaction de mécanismes psychologiques et physiques., Le traitement de tout comportement addictif doit être de nature holistique et prendre en compte toutes les options de traitement validées empiriquement qui conviennent à l’individu en convalescence.