Les options chirurgicales pour le cancer de la vessie comprennent:
résection transurétrale de la tumeur de la vessie (TURBT)
Cette chirurgie a deux objectifs. Il peut être utilisé pour confirmer le diagnostic de cancer de la vessie et de voir si la couche musculaire de la paroi de la vessie a été violée.
en outre, il est utilisé pour traiter le cancer de la vessie à un stade précoce, lorsque le cancer ne s’est pas développé en dehors des couches internes de la vessie.,
le TURBT est pratiqué sous anesthésie générale ou régionale, mais il ne nécessite pas d’incision abdominale. Le chirurgien accède à la vessie par l’urètre avec un instrument appelé cystoscope.
Une boucle de fil est passée à travers le cystoscope et dans votre vessie. La boucle est utilisée pour éliminer les tissus anormaux ou les tumeurs. Les échantillons peuvent ensuite être envoyés à un pathologiste pour examen. En utilisant un courant électrique ou un laser à haute énergie, les cellules cancéreuses restantes sont brûlées et détruites.
la plupart des gens peuvent rentrer chez eux le jour de la chirurgie ou le lendemain., Les effets secondaires du TURBT peuvent inclure une urine sanglante ou une douleur pendant la miction. Ces symptômes durent généralement que quelques jours. Vous devriez être en mesure de revenir à votre horaire normal dans deux semaines.
le cancer de la Vessie a tendance à revenir dans une autre partie de la vessie. La procédure peut être répétée aussi souvent que nécessaire. Les effets secondaires du TURBT répété peuvent inclure des cicatrices de la vessie, ce qui peut causer des problèmes de contrôle de la miction.
Si vous avez des tumeurs récurrentes non invasives et à croissance lente, votre médecin peut choisir de les brûler plutôt que de les retirer par chirurgie., C’est une procédure plus simple et peut prévenir les cicatrices excessives.
cystectomie partielle (cystectomie segmentaire)
Si la TURBT n’est pas une option parce que le cancer a envahi la paroi de la vessie, une cystectomie partielle peut être effectuée. Cette procédure supprime la partie de la vessie qui a des cellules cancéreuses. Ce n’est pas une option si la perte de cette partie de la vessie interfère avec la fonction de la vessie, ou si le cancer est trouvé dans plusieurs zones de la vessie.
votre chirurgien peut également retirer les ganglions lymphatiques voisins pour déterminer si le cancer se propage., L’avantage de la cystectomie partielle est qu’elle vous permet de garder votre vessie.
parce que votre vessie sera plus petite, elle ne pourra pas tenir autant. Cela signifie des voyages plus fréquents à la salle de bain.
cystectomie radicale et chirurgie reconstructive
Si le cancer a envahi la paroi de la vessie ou si vous avez des tumeurs à plusieurs endroits dans la vessie, vous pourriez avoir besoin d’une cystectomie radicale. C’est une procédure pour enlever la vessie et les ganglions lymphatiques voisins. Parce qu’il y a une possibilité que le cancer se propage, d’autres organes sont également enlevés.,
Chez les femmes, cela signifie souvent de retrait de l’:
- ovaires
- les trompes de fallope
- de l’utérus
- col
- la partie du vagin
Chez les hommes, il peut être nécessaire d’enlever la prostate et des vésicules séminales.
la procédure se fait sous anesthésie générale et implique une incision abdominale. Il peut également être fait par laparoscopie à l’aide d’instruments robotiques.
une Fois que votre vessie et d’autres organes sont enlevés, votre chirurgien va créer une nouvelle façon pour vous d’uriner., Il y a plusieurs façons de le faire:
- détournement de L’Incontinent: un morceau de votre intestin peut être utilisé pour fabriquer un tube qui va directement des uretères à une poche à l’extérieur de votre abdomen (sac d’urostomie).
- diversion Continent: un morceau d’intestin est utilisé pour fabriquer une poche, qui est reliée à une ouverture dans la peau de votre abdomen. À l’aide d’un cathéter, vous viderez la poche plusieurs fois par jour. Il n’est pas nécessaire d’avoir un sac à l’extérieur de votre corps.
- Néobladder: dans cette procédure, le chirurgien fabrique une nouvelle vessie à partir de l’intestin., Le neobladder est attaché à l’urètre, vous permettant d’uriner. Il peut prendre quelques mois pour être pleinement fonctionnel, et vous pouvez encore parfois besoin d’un cathéter ou avoir une incontinence pendant la nuit.
Vous pourriez avoir à rester à l’hôpital jusqu’à une semaine après la chirurgie. Il faudra encore plusieurs semaines avant de pouvoir reprendre certaines activités normales.,
Ce sont des interventions chirurgicales majeures et elles comportent des risques de complications ou d’effets secondaires, notamment:
- douleur
- infection
- saignement ou caillots sanguins
- dommages aux organes voisins
- fuite d’urine ou blocage du flux urinaire
- problèmes sexuels
Après cette chirurgie, les hommes sont toujours capables d’atteindre l’orgasme, mais ne peuvent pas éjaculer. Certains auront une dysfonction érectile.
Les femmes connaîtront l’infertilité et la ménopause prématurée. Il peut prendre des mois de guérison avant les rapports sexuels sans douleur est possible.,
dans les cas où le cancer est très avancé et que la vessie ne peut pas être enlevée, la chirurgie peut être utilisée pour détourner l’urine et soulager l’obstruction urinaire.