Cette femme de 28 ans présentait des antécédents de 2 mois d’éruption cutanée qui était confinée à sa fosse antécubitale droite et qui avait une sensation de brûlure. Ses antécédents médicaux sont compliqués par des antécédents de pneumopathie interstitielle de plusieurs mois traités avec de l’azathioprine et une dose réduite de prednisone (maintenant réduite à 10 mg par jour).

Quel est Votre Diagnostic?
A. dermatite atopique
B. infection Dermatophyte
C. impétigo
D. dermatite de Contact
E., Psoriasis

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diagnostic:

réponse: E, Psoriasis
Un diagnostic de psoriasis a été confirmé par les résultats de biopsie. Le patient a été placé sous traitement rotationnel avec un corticostéroïde topique puissant et du calcitriol topique, ce qui a entraîné une élimination complète de la lésion. Elle n’avait pas de lésions de psoriasis ailleurs sur son corps.,
Toutes les autres affections énumérées (dermatite atopique, infection dermatophyte, impétigo et dermatite de contact) sont des diagnostics différentiels raisonnables; la décision de faire une biopsie était également raisonnable.

Il n’y a pas d’explication à l’apparition asymétrique de la lésion de psoriasis de cette patiente, bien que son régime de pharmacothérapie d’azathioprine et de prednisone pour la pneumonie interstitielle soit probablement responsable de la présentation atypique du psoriasis.

David L., Kaplan, MD, est professeur assistant clinique de dermatologie à L’Université du Missouri-école de Médecine de Kansas City à Kansas City, MO, et à l’école de Médecine de L’Université du Kansas à Kansas City, KS. Il pratique la dermatologie adulte et pédiatrique à Overland Park, KS. Il est l’éditeur de série de Dermclinic en Consultant.

Cet article a été initialement publié dans Consultant. 2016;56(11):999-1000.