Les enfants qui ont eu des pauses avec leur aidant principal, une douleur non atténuée, de la violence, de la négligence ou d’autres façons n’ont pas vu leurs besoins satisfaits peuvent souvent être affaiblis dans leur capacité à développer des attachements émotionnels sains. Ceci est actuellement appelé par de nombreux noms, tels que la pièce jointe non sécurisée., Ces modes de fixation moins sains ne sont souvent pas diagnostiqués comme des troubles, mais sont fréquents chez les enfants qui ont des antécédents de maltraitance ou de négligence ou qui ne sont plus avec leurs parents biologiques, qui ont perdu un ou plusieurs parents, qui sont en famille d’accueil, qui ont subi plusieurs interventions médicales ou qui ont été adoptés. L’attachement est sur un spectre – de sain à précaire à désorganisé (souvent diagnostiqué comme un trouble de l’attachement)., Certains des signes/caractéristiques de base qu’une personne se débat avec l’attachement sont:

• antécédents d’abandon, de négligence, d’abus et / ou de placements multiples
• recherche indistinctement de l’affection et / ou du réconfort de la part d’étrangers (pseudo-attachements)
• comportements antisociaux (p. ex., manque d’authenticité, de spontanéité, de flexibilité et d’empathie
• manque d’affection physique et de proximité et / ou d’adhérence inappropriée
• mauvais contact avec les yeux
• problèmes d’apprentissage, de fréquentation, d’autorégulation, d’auto-surveillance
• habitudes alimentaires et d’élimination anormales (p. ex.,

Les enfants présentant les symptômes les plus graves sont parfois diagnostiqués avec un trouble de L’attachement réactif (RAD), ou le plus récent diagnostic — un trouble de L’Engagement social désinhibé (DSED). Tous les troubles / déficiences de l’attachement sont graves, car ils entravent la santé émotionnelle de l’enfant et sa capacité à avoir des relations significatives.

trouble de L’attachement réactif

le DSM-5 donne les critères suivants pour le trouble de L’attachement réactif:

A., Un modèle cohérent de comportement inhibé et émotionnellement retiré envers les aidants adultes, manifesté par les deux suivants:

• l’enfant cherche rarement ou minimalement le confort en cas de détresse.
• l’enfant réagit rarement ou minimalement au confort en cas de détresse.

B., Trouble social ou émotionnel persistant caractérisé par au moins deux des éléments suivants:

• réactivité sociale et émotionnelle minimale envers les autres
• effet positif limité
• épisodes d’irritabilité, de tristesse ou de peur inexpliqués qui sont évidents même lors d’interactions non menaçantes avec des aidants adultes.

C., L’enfant a connu une tendance extrême de soins insuffisants comme en témoigne au moins l’un des éléments suivants:

• négligence sociale ou privation sous la forme d’un manque persistant d’avoir des besoins émotionnels de base pour le confort, la stimulation et l’affection satisfaits par les adultes attentionnés
• changements répétés des principaux aidants qui limitent les possibilités de former des attaches stables (p. ex., changements fréquents dans les familles d’accueil)
• élever dans des milieux inhabituels qui limitent sévèrement les possibilités de former des attaches sélectives (p. ex., les établissements où le ratio enfant/aidant est élevé)

D., Les soins dans le critère C sont présumés responsables du comportement perturbé dans le critère A (p. ex., les troubles dans le critère A ont commencé suite à l’absence de soins adéquats dans le critère C).

E. Les critères ne sont pas remplis pour le trouble du spectre de l’autisme.

F. La perturbation est évidente avant l’âge de 5 ans.

G. l’enfant a un âge de développement d’au moins neuf mois.

préciser S’il est persistant: le trouble est présent depuis plus de 12 mois.,

préciser la gravité actuelle: le trouble de L’attachement réactif est spécifié comme grave lorsqu’un enfant présente tous les symptômes du trouble, chaque symptôme se manifestant à des niveaux relativement élevés.

Trouble D’Engagement social désinhibé

le DSM-5 donne les critères suivants pour le trouble D’Engagement social désinhibé:

A. Un modèle de comportement dans lequel un enfant approche activement et interagit avec des adultes inconnus et présente au moins deux des éléments suivants:

• réticence réduite ou absente à approcher et à interagir avec des adultes inconnus.,
• comportement verbal ou physique trop familier (qui n’est pas compatible avec les limites sociales culturellement sanctionnées et adaptées à l’âge).
• diminué ou absent vérifier avec le soignant adulte après s’être aventuré loin, même dans des milieux inconnus.
• volonté de partir avec un ADULTE inconnu avec peu ou pas d’hésitation.

B. Les comportements du critère A ne se limitent pas à l’impulsivité (comme dans le trouble déficitaire de l’Attention / hyperactivité) mais incluent un comportement socialement désinhibé.

C., L’enfant a présenté une tendance extrême de soins insuffisants comme en témoigne au moins l’un des éléments suivants:

• négligence sociale ou privation sous la forme d’un manque persistant d’avoir des besoins émotionnels de base pour le confort, la stimulation et l’affection satisfaits par les adultes aidants.
• changements répétés des aidants primaires qui limitent la capacité de former des attaches stables (p. ex., changements fréquents dans les familles d’accueil).
• élever dans des milieux inhabituels qui limitent considérablement les possibilités de former des attaches sélectives (p. ex., les établissements où le ratio enfants / soignants est élevé).

D., Le soin dans le critère C est présumé responsable du comportement perturbé dans le critère A (par exemple, les troubles dans le critère A ont commencé après le soin pathogène dans le critère C).

E. L’enfant a un âge de développement d’au moins neuf mois.

préciser S’il est persistant: le trouble est présent depuis plus de 12 mois.

préciser la gravité actuelle: le trouble D’Engagement social désinhibé est spécifié comme grave lorsqu’un enfant présente tous les symptômes du trouble, chaque symptôme se manifestant à des niveaux relativement élevés.,

les comportements (symptômes) des troubles de l’attachement peuvent être très difficiles pour les parents. Assurer la sécurité de ces enfants et le reste de la famille est une préoccupation majeure. Les familles ont besoin d’un soutien et d’une éducation continus pour aider ces enfants à guérir.

la plupart des professionnels conviennent que les troubles de l’attachement sont le résultat d’un traumatisme de la petite enfance, il est donc important de comprendre comment un traumatisme affecte un cerveau en développement.,

l’APA reconnaît en outre que les troubles de l’attachement sont liés aux traumatismes et a conçu une nouvelle catégorie de troubles liés aux traumatismes et aux facteurs de stress, sous laquelle les deux diagnostics d’attachement seront trouvés.

Liens:

• données pour les Familles – les Troubles de l’Attachement – l’Académie Américaine de l’Enfant & Psychiatrie de l’Adolescent
• DSM5 313.89 – DSED