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Vous avez été si bon dans votre planification familiale. Vous avez toujours utilisé le contrôle des naissances, mais quand pouvez-vous arrêter? C’est le Dr Kirtly Jones de L’obstétrique et de la gynécologie ici à L’Université des soins de santé de L’Utah et c’est la portée.

Vous avez donc passé toute votre vie à planifier vos enfants. Tu as eu tes bébés quand tu les voulais. Tu n’as pas eu de bébés supplémentaires. Vous avez vraiment été bon dans ce domaine, mais quand pouvez-vous arrêter?, La réponse est lorsque vous ou votre partenaire utilisez une forme de très bon contrôle des naissances afin que vous puissiez arrêter. Si votre partenaire a une vasectomie, Eh bien, c’est génial.

baisse de la fertilité et risque de Complications

maintenant, une très bonne forme de contrôle des naissances était la ménopause. Parlons donc un peu de votre méthode contraceptive et de la ménopause. Premièrement, la fécondité, nous le savons, diminue à partir d’environ 30 ans. Nous savons que les femmes qui essaient de tomber enceintes ont parfois du mal à la fin de la trentaine et le font certainement dans la quarantaine., La difficulté est qu’une grossesse dans votre 40s qui est imprévue est un problème certain parce que les femmes dans leur 40s qui tombent enceintes, même si elles ne sont pas très fertiles, ont des risques plus élevés de complications pendant la grossesse, comme l’hypertension artérielle et le diabète.

Ils sont en fait plus susceptibles, croyez-le ou pas, d’avoir des jumeaux. Et ils ont plus de complications en termes de perte de sang et beaucoup d’autres problèmes juste avec la grossesse. Et bien sûr, nous nous inquiétons tous des difficultés dans les anomalies chromosomiques chez nos bébés qui augmentent chez les femmes après leurs 30 ans., Ainsi, les femmes sont plus susceptibles d’avoir des complications pendant la grossesse. Ils sont plus susceptibles d’avoir un bébé avec une anomalie chromosomique comme le syndrome de Down, et surtout, ils sont plus susceptibles de faire une fausse couche. Et à la fin de vos 40 ans, vous êtes vraiment susceptible de faire une fausse couche.

la ménopause comme Contraception

cependant, vous ne voulez pas tomber enceinte même si vos chances sont faibles. Alors quand, même si vous faites très attention, quand est-il temps d’arrêter? Ok. Parlons maintenant de la ménopause. La ménopause est définie comme lorsque vous n’avez pas eu de règles pendant un an., Puis cette dernière période Il y a un an est votre ménopause. Maintenant, vous devez avoir le bon âge.

donc, la femme moyenne de 20 ans qui n’a pas eu de règles depuis un an n’est probablement pas ménopausée. Elle n’a pas exécuté sur des oeufs. Elle peut avoir une autre raison de ne pas avoir ses règles. Mais les femmes à la fin de la quarantaine et au début de la cinquantaine qui n’ont pas eu de règles depuis un an sont très, très susceptibles d’être ménopausées. Donc, si vous n’avez pas eu de règles pendant un an, alors vous êtes probablement en ménopause et vous pouvez arrêter d’utiliser votre méthode contraceptive.,

cependant, il est difficile de savoir si vous êtes ménopausée en fonction de vos règles si vous utilisez une méthode contraceptive qui modifie vos règles. Prenons donc, par exemple, les pilules contraceptives. Les pilules contraceptives bloquent l’ovulation mais vous donnent des hormones qui vous font avoir des règles tous les mois. Vous pouvez donc être ménopausée, ne plus avoir d’ovules, être complètement stérile, mais parce que vous prenez la pilule, vous aurez des règles tous les mois.

alors, comment savez-vous, si vous prenez des pilules contraceptives, que vous êtes en ménopause?, Eh bien, la réponse difficile est que vous devez arrêter vos pilules et voir ce qui se passe. Si vous arrêtez vos pilules, et que vous avez environ 52 ans, et que vous n’avez pas de règles pendant six mois, alors vous êtes en ménopause. Mais que se passe – t-il si vous avez 52 ans, que vous êtes encore fertile, que vous arrêtez vos pilules et que vous tombez enceinte? Ainsi, l’option est, bien sûr, d’arrêter la pilule, voir ce qui se passe, et utiliser une autre méthode, une méthode de barrière, l’utilisation de préservatifs, utiliser de la mousse. Rappelez-vous, vous n’êtes pas très enclins à tomber enceinte parce que vous n’êtes pas très fertile, et vous n’êtes pas très enclins à rester enceinte parce que vous êtes susceptible de faire une fausse couche., Donc, c’est une option.

L’autre option est de dire: « Eh bien, pourquoi ne pas rester sur mes pilules parce que passer par la périménopause, » ces années où vos règles sont totalement imprévisibles et pas très agréables,  » pourquoi ne pas rester sur ces belles petites règles que j’aime sur la pilule jusqu’à ce que j’aie environ 54 ans? »Nous savons qu’à 54 ans, environ 90% des femmes sont ménopausées. À 50 ans, l’âge moyen de la ménopause, seulement 50% des femmes sont ménopausées. Mais à 54 ans, environ 85 à 95% des femmes sont ménopausées. Si vous restez sur vos pilules et s’arrêter à 50 et vous êtes très susceptible d’être fait.,

DIU et Injections comme Contraception

parlons d’un DIU qui contient des hormones. Pour les femmes qui ont un DIU avec des hormones, beaucoup de ces femmes ont des règles très légères ou pas de règles du tout, donc vous ne savez peut-être pas que vous êtes en ménopause. Vous pouvez avoir des bouffées de chaleur parce que vos œstrogènes ont disparu. Vous pouvez utiliser un test sanguin, qui ne fonctionne pas très bien pour les femmes sous pilule, mais il peut fonctionner pour les personnes ayant un DIU contenant des hormones., Vous pourriez faire un test sanguin appelé FSH et si cela est vraiment élevé, il est probable, pas garanti, mais probable, que vous avez manqué d’œufs et que vous êtes en ménopause.

ou vous pouvez simplement rester sur ce DIU qui contient des hormones jusqu’à ce que vous ayez environ 54 ans. Et beaucoup de femmes au début de la cinquantaine qui ont des bouffées de chaleur peuvent vouloir prendre un peu d’œstrogène et elles ont la protection progestative. Ils protègent leur muqueuse utérine contre les anomalies avec ce petit DIU hormonal. Alors attendez que vous soyez un peu plus âgé, puis sortez votre stérilet hormonal.,

Si vous prenez une photo comme Depo-Provera, environ 80% des femmes Sous Depo-Provera n’ont pas de règles, vous ne saurez donc pas quand vous êtes en ménopause. Eh bien, le même genre de stratégie va avec Depo-Provera comme il le fait avec le DIU contenant des hormones. Vous pouvez juste attendre jusqu’à ce que vous êtes un peu plus ou vous pouvez arrêter, utiliser une méthode de sauvegarde. Vous pouvez arrêter vos prises de vue, utiliser une méthode de sauvegarde et attendre de voir si vous recommencez vos règles.

c’est donc une sorte de question compliquée., La bonne nouvelle est que pour les femmes qui arrêtent leur méthode, quelle qu’elle soit, à 50 ans, alors, en fait, les chances de tomber enceinte sont très faibles. À quel point est bas pour vous, cependant? Si les chances de tomber enceinte et d’avoir un bébé sont de 50 à 1 Sur 100, est-ce un nombre pour lequel vous êtes prêt à prendre un risque? Pas moi. Pour moi, c’est Non, Je ne prendrais pas un risque de 1 Sur 100 d’un bébé, avec toutes les complications d’une grossesse à 50 ans. J’étais donc beaucoup plus disposée à pousser ma contraception à 54 ans, puis à dire: « Maintenant, je suis prête à en finir. »

C’est donc un choix personnel., C’est celui que vous discutez avec votre partenaire, avec votre famille, si c’est ce que vous voulez faire, en termes de ce qu’ils pensent de la procréation future, quels types de risques sont-ils prêts à prendre si vous tombez enceinte? Mais parlez certainement avec votre clinicien parce qu’il y a des options qui sont vraiment bonnes pour faire cette transition avec une faible fertilité, mais encore une certaine fertilité, et une bonne thérapie pour les symptômes de la ménopause.

tant de femmes utilisent réellement une pilule contraceptive à faible dose pour les aider avec leurs symptômes de la ménopause., C’est donc la réponse difficile à une question difficile, mais je veux vous dire du bien pour avoir été un si bon contraceptif toutes ces années. Et merci de nous rejoindre sur Le Champ.

mise à jour: 28 janvier 2021
initialement publié: septembre 29, 2016