[profil de titre D’Antistreptolysine O dans le diagnostic de la fièvre rhumatismale aiguë]

objectif: déterminer le profil de titre D’ASO en établissant des diagnostics différentiels ARF d’autres maladies avec des niveaux élevés d’anticorps ASO. Méthodes: nous avons étudié 78 patients atteints D’ARF au début et au suivi, 22 avec une chorée isolée au début, 45 avec une amygdalite oropharyngée récurrente et 23 avec une poussée récente d’arthrite juvénile idiopathique., Nous avons testé ASO avec un test immunonéphélométrique automatisé amélioré par les particules (Behring (R)-Allemagne). Les titres ASO (UI/ml) ont été évalués aux intervalles de temps suivants: 0-7 jours, 1-2 semaines, 2-4 semaines, 1-2 mois, 2-4 mois, 4-6 mois, 6-12 mois, 1-2 ans, 2-3 ans, 3-4 ans et 4-5 ans après l’apparition de L’ARF. Résultats: les titres ASO chez les patients diagnostiqués avec ARF ont eu une augmentation significative jusqu’à l’intervalle de temps de 2 à 4 mois (P<0,0001). Des concentrations initiales ont été observées par la suite chez des patients sous prophylaxie régulière à la pénicilline., Les taux D’ASO dans L’ARF étaient également significativement plus élevés que chez les patients présentant une chorée isolée, des infections oropharyngées récurrentes ou une arthrite juvénile idiopathique (P=0,0025), lorsque des échantillons appariés selon l’âge de ces groupes ont été comparés. La sensibilité du testacute; s était de 73,3% et la spécificité était de 57,6%, et elle a été calculée en tenant compte de la limite supérieure de normalité à 320 UI/ml, ainsi que du diagnostic établi D’ARF. La spécificité de testacute;s et la valeur prédictive positive ont augmenté avec des titres en hausse ou plus élevés, étant plus élevé avec des titres supérieurs à 960 UI/ml., CONCLUSION: cette réévaluation du profil ASO chez les patients atteints D’ARF indique une réponse remarquable au cours de la phase aiguë, et indique dans quelle mesure les niveaux D’ASO peuvent différencier L’ARF d’autres maladies présentant des niveaux élevés d’anticorps ASO, comme une infection streptococcique fortuite mais sans rapport avec l’arthrite chronique flareup.

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