contexte: le mal aigu des montagnes est fréquent pour les voyages en haute altitude. Bien que des études antérieures sur l’ibuprofène aient montré une efficacité pour la prévention du mal aigu des montagnes, les recommandations ont été limitées, car l’ibuprofène n’a pas été comparé directement avec l’acétazolamide jusqu’à cette étude.,

méthodes: avant leur ascension à 3810 m sur White Mountain en Californie, les volontaires adultes ont été randomisés à l’ibuprofène (600 mg, 3 fois par jour, commencé 4 heures avant l’ascension), ou à l’acétazolamide (125 mg, deux fois par jour, commencé la nuit avant l’Ascension). La principale mesure de résultat était l’incidence du mal aigu des montagnes, à L’aide du questionnaire de Lake Louise (QVL), avec un score de >3 avec céphalées. La qualité du sommeil et la gravité des maux de tête ont été mesurées avec L’enquête sur la qualité du sommeil de Groningen (GSQS). Cet essai a été enregistré à ClinicalTrials.,gov: NCT03154645 résultats: quatre-vingt-douze participants ont terminé l’étude: 45 (49%) sur l’ibuprofène et 47 (51%) sur l’acétazolamide. L’incidence totale du mal aigu des montagnes était de 56,5%, l’incidence pour le groupe ibuprofène étant supérieure de 11% à celle de l’acétazolamide, dépassant la marge de non-infériorité prédéterminée de 26% (62,2% vs 51,1%; intervalle de confiance à 95%, -11,1 à 33,5). Aucune différence n’a été trouvée dans les scores totaux de LLQ ou les symptômes de sous-groupe entre les médicaments (P = .8). Les QSG sont corrélés avec le sommeil LLQ (r = 0,77; IC à 95%, 0,67-0,84)=%., Le groupe acétazolamide avait une saturation en oxygène capillaire périphérique plus élevée que le groupe ibuprofène (88,5% vs 85,6%; P = .001).

Conclusion: L’ibuprofène était légèrement inférieur à l’acétazolamide pour la prévention du mal aigu des montagnes et ne devrait pas être recommandé par rapport à l’acétazolamide pour une ascension rapide. Les symptômes et la gravité moyens étaient similaires entre les médicaments, ce qui suggère la prévention de la maladie.