puis-je utiliser Wellbutrin pour le TDAH?

Wellbrutin est un antidépresseur qui est couramment prescrit comme traitement hors étiquette pour le TDAH. Alors que les médicaments stimulants sont la première ligne de traitement, la recherche scientifique a montré que l’utilisation de Wellbutrin peut aider à améliorer les symptômes du TDAH, y compris l’impulsivité, l’hyperactivité et l’inattention.,

à propos de Wellbutrin: traitement du TDAH hors étiquette

Les médicaments stimulants-méthylphénidates et amphétamines — sont le traitement du TDAH de première intention prescrit par la grande majorité des cliniciens. Pourquoi? Parce qu’ils travaillent pour 70 à 80% des patients atteints de trouble déficitaire de l’attention (TDAH ou TDA).

mais qu’en est-il de ceux qui ont une réponse Moins qu’optimale aux médicaments stimulants? Qu’en est-il des patients atteints de TDAH avec d’autres conditions coexistantes, telles que la dépression, l’anxiété ou d’autres conditions médicales? Qu’en est-il de ceux qui hésitent à essayer un stimulant?, Une autre option médicamenteuse envisagée et prescrite pour un nombre croissant d’adultes atteints de TDAH est Wellbutrin, le nom commercial du médicament antidépresseur Bupropion.

Wellbutrin a été approuvé pour la première fois comme antidépresseur par la Federal Drug Administration (FDA) en 1985. Depuis lors, il a été utilisé pour traiter le trouble affectif saisonnier (SAD) et aider à minimiser les fringales de nicotine lors de l’arrêt du tabac., Bien qu’il soit classé comme antidépresseur, Wellbutrin améliore les actions qui ont un impact sur la dopamine et la noradrénaline dans le cerveau, de sorte qu’aujourd’hui, il est également couramment prescrit comme un traitement « hors étiquette” pour le TDAH.

les médicaments « hors étiquette” sont-ils légaux?

La Prescription « hors étiquette” est légale et courante. Un médicament peut être prescrit « hors étiquette » lorsque la recherche a montré qu’il pourrait aider avec une condition (comme le TDAH), même s’il n’est pas actuellement approuvé par la FDA pour cette condition spécifique., Dans ce cas, Wellbutrin a été approuvé pour traiter la dépression, et les études scientifiques 1, 2, 3 ont montré qu’il pourrait aider à améliorer la concentration, la concentration et d’autres symptômes du TDAH chez les patients âgés de 18 ans et plus.

Comment fonctionne Wellbutrin: traitement du TDAH hors étiquette

Wellbutrin, comme d’autres médicaments utilisés pour traiter le TDAH, affecte la fonction des neurotransmetteurs dans le cerveau. Plus précisément, il bloque la recapture (réabsorption) de la dopamine et de la noradrénaline par le neurone présynaptique après que ces produits chimiques ont été libérés de la cellule nerveuse., Les médicaments qui agissent de cette manière sont appelés NDRIs (inhibiteurs de la recapture de la Dopamine de la noradrénaline).

la recapture est un moyen normal que le corps contrôle la durée d’un signal nerveux. Le blocage de la recapture augmente la concentration de dopamine et de noradrénaline active dans le cerveau. Lorsque plus de ces neurotransmetteurs restent actifs, ils sont disponibles pour envoyer des messages à d’autres nerfs. Dans ce cas, plus c’est mieux.

Pourquoi utiliser Wellbutrin pour les symptômes du TDAH?

Si les stimulants sont le traitement le plus efficace pour le TDAH, pourquoi on prescrirait à Quelqu’un Wellbutrin?, Il y a plusieurs raisons:

1. tout le monde qui prend des médicaments stimulants ne connaît pas une réduction significative de ses symptômes de TDAH. Dans ces cas, l’ajout de Wellbutrin, qui améliore l’action de la dopamine et de la noradrénaline dans le cerveau, pourrait aider.
2. Les Patients prenant des médicaments stimulants éprouvent parfois des effets secondaires négatifs. L’action de Wellbutrin est différente de celle des médicaments stimulants, de sorte que certains patients peuvent éprouver moins d’effets secondaires négatifs sur Wellbutrin.
3. la majorité des patients atteints de TDAH présentent également au moins une comorbidité., Les conditions Co-existantes, telles que la dépression et l’anxiété, sont plus que courantes — elles sont la norme pour les patients atteints de TDAH. L’ajout d’un antidépresseur, tel que Wellbutrin, peut parfois aider à traiter et à minimiser ces symptômes.
4. Une condition médicale ou psychiatrique sous-jacente peut rendre la prescription d’un médicament stimulant moins qu’idéale. Par exemple, une maladie cardiaque, des troubles du sommeil, un trouble tic, des antécédents de dépendance et d’autres troubles psychiatriques tels que les troubles de l’Humeur peuvent empêcher un patient de prendre un médicament stimulant en toute sécurité.,

Dose et formes de Wellbutrin pour le traitement du TDAH

Wellbutrin se présente sous trois formes:

• Wellbutrin
• Wellbutrin SR (à libération prolongée): dure 12 heures et est pris deux fois par jour
• Wellbutrin XL (à libération prolongée): dure 24 heures et est pris une fois par jour

pour le TDAH, Wellbutrin est habituellement prescrit sous la forme à libération prolongée (XL) et peut être pris avec ou sans nourriture. Il est souvent combiné en toute sécurité avec un autre médicament contre le TDAH. La dose initiale pour les adultes est généralement de 150 mg et peut être augmentée progressivement jusqu’à 450 mg par jour., Il est courant que les doses soient divisées en matin et soir. La dose pour un individu diffère en fonction de l’efficacité du médicament.

selon les recherches existantes, Wellbutrin n’a pas été montré pour être sûr et efficace pour une utilisation chez les personnes de moins de 18 ans.,

effets secondaires courants de Wellbutrin

• vertiges
• faible appétit
• vision floue
• agitation, anxiété accrue
• difficulté à dormir
• maux de tête
• bouche sèche
• nausées ou vomissements
• constipation
• transpiration
• contractions musculaires, agitation

informations importantes sur la prise de Wellbutrin pour le TDAH

• Il peut prendre un certain temps pour tirer pleinement parti de Wellbutrin., Contrairement à l’apparition rapide de médicaments stimulants, les patients peuvent prendre environ 3 à 7 jours pour remarquer les avantages de Wellbutrin. Il peut également prendre plusieurs semaines pour qu’un prescripteur et un patient trouvent la dose thérapeutique la plus efficace. Une fois que la dose a été ajustée, il peut prendre 4 à 6 semaines supplémentaires pour qu’un patient bénéficie pleinement de Wellbutrin. Pendant que la posologie est déterminée, les signes que le médicament fonctionne sont une amélioration de l’Humeur, une augmentation de l’appétit et un meilleur sommeil.
• Wellbutrin ne doit pas être arrêté sans l’aide d’un médecin., Les Patients qui veulent arrêter de prendre Wellbutrin devraient en discuter avec leur médecin. Les Patients peuvent éprouver de l’irritabilité lors de L’arrêt brutal de Wellbutrin.
• Wellbutrin n’est pas considéré comme sûr pendant la grossesse ou pendant l’allaitement.
  les patientes qui sont enceintes ou qui envisagent de le devenir devraient discuter des médicaments avec leur clinicien.
• L’avertissement de boîte noire de Wellbutrin est important. La FDA met un avertissement sur certains médicaments d’ordonnance qui peuvent présenter des risques graves ou potentiellement mortels., Wellbutrin a un avertissement de boîte noire sur la possibilité de pensées ou d’actions suicidaires chez les enfants, les adolescents et les jeunes adultes. Wellbutrin n’a pas été démontré pour être sûr et efficace pour une utilisation chez les personnes de moins de 18 ans. Il n’y a pas de dosage approuvé PAR LA FDA pour les enfants. Connaître ce risque aide les parents, les soignants et les partenaires à surveiller tout changement chez leur proche, comme les pensées suicidaires, le comportement ou la tentative de suicide.,

pour toutes ces raisons, il est important pour les prescripteurs et les patients de discuter des avantages par rapport aux risques de Wellbutrin, de rester en contact étroit et de prendre des rendez-vous de suivi réguliers pendant la prise de ce médicament.

bien que Wellbutrin ne soit pas un traitement médicamenteux de première intention pour le TDAH, il peut être utile pour traiter les symptômes du TDAH chez certaines personnes. Les Patients intéressés à ajouter Wellbutrin dans le cadre d’un plan de traitement du TDAH devraient discuter des options avec leur clinicien prescripteur.,

Laurie Dupar, PMHNP, RN, PCC, est membre du Comité D’examen médical ADDitude TDAH.

1 Barrickman LL, Perry PJ et Allen AJ. et coll. Bupropion versus methylphenidate dans le traitement du trouble d’hyperactivité avec déficit de l’attention. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 1995 34:649–657.
2 Hudziak JJ, Wilens TE, et Rosenthal NE. et coll. L’efficacité du bupropion à libération prolongée dans le TDAH chez l’adulte . Présenté à la 42e réunion annuelle de L’American College of Neuropsychopharmacology. 7–11décembre 2003 San Juan, Porto Rico.
3 Conners CK, CASAT CD, et Gualtieri CT. et coll., Chlorhydrate de Bupropion dans le trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry. 1996 34:1314–1321.

mis à Jour le 2 février 2021