Discussion
Nous avons trouvé une relation entre l’utilisation d’antihistaminiques H1 sur ordonnance et un risque accru d’obésité chez les adultes américains de plus de 18 ans. Comparés aux témoins appariés selon l’âge et le sexe; les utilisateurs d’antihistaminiques H1 sur ordonnance avaient un poids, un IMC, un tour de taille et des niveaux d’insuline significativement plus élevés.
les antipsychotiques atypiques ayant de puissantes propriétés antagonistes du H1 sont fortement corrélés à la prise de poids., Les antipsychotiques de nouvelle génération avec des propriétés antihistaminiques élevées telles que l’olanzapine induisent une prise de poids (8). Cependant, l’analyse actuelle a exclu les antipsychotiques atypiques et s’est concentrée sur les antihistaminiques H1 prescrits pour le soulagement des allergies. Une étude antérieure (9) a trouvé une association entre l’obésité et les symptômes d’allergie en utilisant L’ensemble de données NHANES 2005-2006 chez les enfants et les adolescents, mais n’a pas exploré cette relation chez les adultes ou l’impact de l’utilisation d’antihistaminiques H1 sur ordonnance., Une raison possible de l’augmentation de poids observée avec les antihistaminiques H1 sur ordonnance peut être due à une sédation accrue accompagnée de leur utilisation. Bien que les antihistaminiques H1 de deuxième génération prescrits dans la présente analyse soient considérés comme non sédatifs, cela peut être atténué par d’autres facteurs. La cétirizine, l’antihistaminique H1 le plus couramment prescrit dans l’échantillon, est un métabolite actif de l’hydroxizine, un antihistaminique sédatif plus ancien, de sorte qu’elle possède encore des qualités sédatives mineures (10)., Deuxièmement, ces médicaments sont considérés comme non sédatifs à la posologie prescrite, mais la posologie et l’utilisation de ces antihistaminiques H1 n’étaient pas disponibles pour L’ensemble de données NHANES 2005-2006. Il est possible que l’utilisation d’antihistaminiques H1 sur ordonnance ait fourni une sédation qui a entraîné une diminution de la dépense énergétique et du gain de poids.
L’utilisation D’antihistaminiques H1 sur ordonnance était également associée à un tour de taille plus élevé et à une concentration d’insuline plus élevée que les témoins comparés à l’âge et au sexe. L’obésité centrale est fortement associée à une augmentation des taux d’insuline et de la résistance à l’insuline (11)., De plus, le tour de taille élevé est l’un des critères du syndrome métabolique, un ensemble de troubles qui augmentent le risque de diabète et de maladies cardiovasculaires. Le mécanisme par lequel l’histamine module la fonction insulinique et la dépense énergétique n’a pas été complètement élucidé (12). L’Histamine a favorisé l’absorption du glucose chez le rat, mais pas chez les adipocytes humains (13). Chez l’homme, il a été démontré que l’insuline régulait à la hausse l’expression du récepteur H1 (14). L’expression du récepteur H1 est également modulée par les taux de leptine (15), qui deviennent élevés lorsque les taux d’insuline augmentent., Les NHANES de 2005-2006 n’ont pas mesuré les niveaux de leptine. Peut-être que le poids observé avec l’utilisation d’antihistaminiques H1 sur ordonnance est lié à la perturbation de l’expression et de la liaison du récepteur H1, entraînant une altération de la signalisation de l’insuline et de la leptine. D’autres recherches sont nécessaires pour déterminer l’étendue du rôle de l’histamine dans le métabolisme énergétique.
la ou pour excès de poids chez les utilisateurs d’antihistaminiques H1 sur ordonnance était de 1,55. Les SRO, telles que calculées dans cette étude, ont tendance à surestimer le risque relatif réel, mais fournissent une approximation valable., Étant donné que les deux tiers des Américains sont en surpoids ou obèses, il est crucial d’examiner plus en détail les facteurs associés à la prise de poids.
l’Analyse de cette nature fournit certaines limites. Premièrement, l’analyse a été menée sur deux fois plus de femmes que d’hommes. Selon l’échantillon limité, l’association entre l’utilisation d’antihistaminiques H1 sur ordonnance et l’obésité semble plus forte chez les hommes que chez les femmes, de sorte que davantage de recherches devraient être menées pour étudier cette différence. Deuxièmement, l’ensemble de données NHANES de 2005-2006 ne fait état que de l’utilisation de médicaments sur ordonnance., Plusieurs antihistaminiques H1 sont disponibles sans ordonnance, de sorte que le nombre réel de personnes dans l’échantillon prenant un antihistaminique H1 est inconnu. On estime que 50 personnes aux États-Unis souffrent d’allergies, environ 35 à 50% d’entre elles utilisant des antihistaminiques en vente libre, donc cette analyse peut sous-estimer l’impact des antihistaminiques. Étant donné que les antihistaminiques H1 sont de plus en plus accessibles, ils peuvent contribuer à la prise de poids et au développement accru du syndrome métabolique., Bien que la causalité ne puisse être attribuée à l’utilisation d’antihistaminiques H1 sur ordonnance uniquement sur la base de cette analyse transversale, il est impératif d’explorer la relation entre l’augmentation de l’utilisation d’antihistaminiques, l’obésité et les facteurs de risque sous-jacents.