Discussion

L’ostéome est un néoplasme ostéogénique Bénin composé de tissu osseux mature bien différencié, se produit en raison de la prolifération d’os compacts ou spongieux, généralement un emplacement endostéal ou périosté. En fonction de l’emplacement, ils peuvent être de trois types: Central (endostéal), périphérique (paraostéal, périosté ou exophytique) ou extra squelettique (choristome osseux); le cas présent étant une variété périphérique.,

de nombreux facteurs responsables de la formation d’ostéomes ont été suggérés, notamment: blessure, inflammation, troubles du développement, défauts génétiques, Calcification d’un sinus polypus, altération du métabolisme du calcium, métaplasie et théorie musculaire. Mais la pathogenèse exacte de l’ostéome n’a pas été expliquée avec précision. Il a été suggéré par de nombreux chercheurs que l’ostéome pourrait être une condition réactive déclenchée par un traumatisme, même mineur qui est peu susceptible d’être rappelé par le patient à une date ultérieure. Dans le cas présent, le patient ne pouvait se souvenir d’aucun traumatisme dans cette région.,

l’Ostéome peut survenir à tout âge, mais plus fréquemment observés entre la troisième et la cinquième décennies. Il a une légère prédilection masculine. Le cas signalé ici est celui d’une femme de 39 ans. Les sinus paranasaux sont les endroits préférés de l’ostéome périphérique de la région craniofaciale, les sinus frontaux et ethmoïdaux étant les plus communs. Le conduit auditif externe, l’orbite, l’os temporal et les processus ptérygoïdiens sont les autres emplacements. Celui rapporté ici est un cas d’ostéome de l’os frontal sans atteinte du sinus, ce qui est très rare.,

la tumeur est souvent à croissance lente et asymptomatique, diagnostiquée incidemment aux radiographies. Mais plus tard, il peut atteindre un taux de croissance plus rapide, à mesure que le taux d’ostéogenèse augmente, et peut provoquer une déformation de l’os et une compression des structures adjacentes. Ils apparaissent généralement comme des masses unilatérales, sessiles ou pédonculées, bien circonscrites, ressemblant à des champignons, allant de 1,5 à 40 mm de diamètre. Toutes ces caractéristiques sont cohérentes avec le cas présent, sauf le fait que les lésions sont visibles de chaque côté de la ligne médiane.,

l’imagerie radiographique conventionnelle est généralement suffisante pour diagnostiquer un ostéome. Il se présente sous la forme d’une masse ovale, radio-opaque et bien circonscrite, attachée par une large base ou un pédicule au cortex osseux de l’hôte. Habituellement, l’ostéome ne présente aucune destruction de l’os environnant. Dans L’image de tomodensitométrie, l’ostéome apparaît comme une masse hyper dense délimitée, fréquemment lobulée et homogène. Une meilleure résolution et une localisation plus précise sont possibles avec la tomodensitométrie, en particulier avec la reconstruction 3D., Les tomodensitogrammes aident également à exclure le syndrome de Gardner, où de multiples ostéomes, des dents surnuméraires et des odontomes peuvent être présents. Étant donné que toutes les autres caractéristiques ne sont pas évidentes à partir de la tomodensitométrie, ce cas doit être une variété non syndromique d’ostéomes multiples.

Les diagnostics différentiels dans ce cas comprennent l’ostéome ostéoïde, le kyste dermoïde et le lipome. Bien que l’ostéome ostéoïde puisse être considéré comme un gonflement osseux dur du front, sa nature douloureuse aide à l’exclusion. Le kyste dermoïde et le lipome sont également Vus comme des nodules sous-cutanés dans le front; mais ils seront mous et fluctuants.,

Il existe trois types de variantes histologiques pour l’ostéome. Ils sont de type compact ou ivoire, spongieux, trabéculaire ou spongieux et de type mixte. Le traitement recommandé est l’exérèse chirurgicale. La récidive est extrêmement rare et il n’y a aucun rapport de transformation maligne, ce qui rend le traitement des lésions asymptomatiques controversé. Chez notre patient, la correction chirurgicale a été effectuée pour des raisons esthétiques. Le Patient n’a signalé aucun symptôme et aucun signe de récidive n’a été révélé lors de la visite de suivi un mois après la chirurgie.