plan de soins infirmiers

Plan De Soins Infirmiers pour le risque de chutes: diagnostic infirmier pour le risque de chutes | définition du risque de chutes; facteurs de risque de chutes
diagnostic infirmier: risque de chutes
définition du risque de chutes

  • augmentation de la sensibilité aux chutes pouvant causer des dommages physiques

facteurs de risque risque de chutes
adulte

  • âge > 65 ans
  • vit seul
  • Dangers environnementaux (E.,
  • présence de prothèses des membres inférieurs; utilisation d’appareils fonctionnels pour la marche
  • a des antécédents de chutes
  • consommation d’alcool, de diurétiques et de tranquillisants
  • présence d’anémies, de diarrhée
  • Le Patient verbalise les évanouissements lors de l’extension du cou
  • difficultés auditives ou visuelles
  • incontinence

enfant

  • âge< 2 ans
  • risques environnementaux (p. ex.,

Plan De Soins Infirmiers pour le risque de chute: diagnostic infirmier pour le risque de chute/évaluation Objectif du risque de chute

Plan De Soins Infirmiers pour le risque de chute: diagnostic infirmier pour le risque de chute | évaluation Objectif du risque de chute

Plan De Soins Infirmiers pour le risque de chute: diagnostic infirmier pour le risque de chute | évaluation Objectif du risque de chute; résultats attendus
évaluation orientation du risque de chute( se référer aux paramètres d’évaluation complets.,)

  • activité/exercice
  • fonction cardiaque
  • connaissances
  • Neurocognition
  • Sensation/perception

résultats attendus | diagnostic infirmier pour le risque de chute
Le Patient et sa famille identifieront les facteurs qui augmentent le potentiel de chute.

  • aider à identifier et à appliquer les mesures de sécurité pour prévenir les blessures.
  • apporter les changements nécessaires dans l’environnement physique pour assurer la sécurité du patient.
  • élaborer des stratégies à long terme pour promouvoir la sécurité et prévenir les chutes.,
  • optimiser la capacité du patient à réaliser des Lda dans les limites du moteur du capteur.,est pour le risque de chutes
    déambulation; équilibre; Cognition; état neurologique; contrôle du risque; fonction sensorielle: Vision; fonction sensorielle: Audition

    Plan De Soins Infirmiers pour le risque de chutes: diagnostic infirmier pour le risque de chutes | Interventions infirmières pour le risque de chutes

    diagnostic infirmier pour le risque de chutes | interventions infirmières pour le risque de chutes et justifications
    interventions infirmières pour le risque de chutes et justifications

    • pour les adultes, évaluer la gravité des déficits sensoriels ou moteurs; Dangers environnementaux et éclairage inadéquat; médicaments utilisation; Utilisation inappropriée D’appareils fonctionnels., Pour les enfants, évaluez les déficits sensoriels ou moteurs, les maladies récentes, l’équilibre instable, la course à des vitesses dépassant les capacités et une surveillance inadéquate. Les facteurs d’évaluation aideront à identifier les interventions appropriées.
    • pour les personnes âgées, apporter les changements nécessaires dans l’environnement (c.-à-d., enlever les tapis). Orienter le patient vers l’environnement. Affichez un avis indiquant que le patient risque de tomber. Lieu barreaux et lit la position fermée lorsque le patient est au lit. Placez les objets personnels à la portée du patient. Ces mesures empêchent les blessures au patient., Pour les enfants, faire les changements nécessaires dans l’environnement (c.-à-d., appliquer des protecteurs de fenêtre); garder les jouets et autres objets de traîner sur le sol; utiliser une porte au besoin pour garder l’enfant dans un endroit confiné; assurer une surveillance adéquate pour éviter de blesser le patient.
    • Fournir famille avec une liste de toutes les choses qu’ils doivent faire pour empêcher le patient de tomber. Passez en revue chaque élément et expliquez la raison de chaque mise en garde. Des instructions écrites renforceront le besoin de prévention.
    • enseignez au patient dont la démarche est instable comment utiliser correctement les appareils fonctionnels., Une mauvaise utilisation des appareils fonctionnels peut exposer le patient à un plus grand risque de chute.
    • enseigner au patient et à sa famille l’utilisation d’un éclairage sûr. Conseillez aux patients de porter des lunettes de soleil pour réduire l’éblouissement. Un bon éclairage est toujours considéré comme une mesure préventive.
    • enseignez au patient les médicaments qui lui ont été prescrits. La surmédication chez les personnes âgées est l’un des principaux facteurs de risque des chutes. La compréhension de la part du patient et de la famille peut réduire l’incidence des chutes à la maison.,
    • demandez fréquemment pendant l’hospitalisation si le patient et sa famille ont des questions sur les modifications nécessaires pour prévenir les chutes. Écoutez attentivement les déclarations ou les idées que le patient et/ou la famille peuvent présenter au sujet des risques de chutes dans leur milieu familial. Une plus grande sensibilisation de la part du patient et de la famille peut réduire considérablement le risque de chutes.
    • encouragez le patient adulte à exprimer ses sentiments sur la peur de tomber. Être capable d’exprimer la peur sensibilisera l’infirmière à ce que le patient considère comme des zones à problèmes.,
    • faire en sorte que le service social / gestionnaire de cas effectue une visite à domicile pour aider à préparer la famille pour le retour du patient dans un environnement sûr.
    • diriger le patient et sa famille vers des ressources communautaires qui peuvent offrir de l’aide au patient en cas de besoin.
    • consultez l’infirmière de santé à domicile pour une visite de suivi à domicile.,
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      interventions NIC suggérées / diagnostic infirmier pour le risque de chute
      gestion de l’environnement; thérapie par L’exercice: équilibre; prévention des chutes; gestion des médicaments; enseignement
      voici un exemple de Plan De Soins Infirmiers pour le risque de chute: diagnostic infirmier pour le risque de chute.

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