qu’est-ce que le myocarde?

le cœur est principalement constitué d’un muscle spécial appelé myocarde. Le muscle pompe le sang dans les artères (vaisseaux sanguins) qui transportent le sang dans toutes les parties du corps.

comme tout autre muscle, le myocarde a besoin d’un bon apport sanguin. Lorsque l’apport sanguin au cœur est réduit, il peut se « plaindre » de douleur; cette douleur est appelée angine de poitrine. Les artères cardiaques (coronaires) alimentent le cœur en sang., La cause habituelle de l’angine est le rétrécissement d’une ou plusieurs de vos artères coronaires. L’apport sanguin peut être suffisant lorsque vous vous reposez. Cependant, votre muscle cardiaque a besoin de plus de sang et d’oxygène lorsqu’il fonctionne plus fort. Par exemple, lorsque vous marchez vite ou montez des escaliers, votre fréquence cardiaque augmente pour délivrer le sang supplémentaire. Si le sang supplémentaire dont votre cœur a besoin pendant l’effort ne peut pas dépasser les artères rétrécies, le cœur se « plaint » d’angine de poitrine. Le diagramme ci-dessous illustre comment l’angine se produit.,

qu’est Ce qu’une analyse de la perfusion myocardique est-il utilisé?

Les analyses de perfusion myocardique peuvent être utilisées pour essayer de trouver la cause de douleurs thoraciques inexpliquées ou de douleurs thoraciques provoquées par l’exercice. Ce test peut également être effectué pour:

• Montrer les schémas de flux sanguin vers les parois cardiaques.
• voir si les artères cardiaques (coronaires) sont bloquées et de combien.
• déterminer l’étendue de la lésion cardiaque à la suite d’une crise cardiaque (infarctus du myocarde).,

Comment fonctionne une perfusion myocardique de travail analyse?

Un scanner de perfusion myocardique utilise un produit chimique spécial appelé radionucléide. Un radionucléide (parfois appelé radioisotope ou isotope) est un produit chimique qui émet (émet) un type de radioactivité appelé rayons gamma. Dans un scanner de perfusion myocardique, une infime quantité de radionucléide est introduite dans le corps, généralement par injection dans une veine.

Il existe différents types de radionucléides. Différents ont tendance à se rassembler ou à se concentrer dans différents organes ou tissus., Ainsi, le radionucléide utilisé dépend de la partie du corps à analyser. Un radionucléide qui se concentre dans le muscle cardiaque est utilisé pour un balayage de perfusion myocardique. D’autres analyses utilisant différents radionucléides comprennent une analyse osseuse et une analyse thyroïdienne. Pour plus de détails, reportez-vous à des feuillets distincts appelés analyse osseuse et analyse thyroïdienne et Tests d’absorption.

le radionucléide traverse la circulation sanguine et pénètre dans le muscle cardiaque. Lorsque le radionucléide se déplace dans le muscle cardiaque, les zones qui ont un bon flux sanguin absorbent (absorbent) bien le radionucléide., Les zones qui n’absorbent pas très bien les radionucléides peuvent avoir un mauvais apport sanguin en raison du rétrécissement des artères cardiaques (coronaires) ou peuvent avoir été endommagées par une crise cardiaque. Ainsi, le tissu du muscle cardiaque avec un bon flux sanguin émettra plus de rayons gamma que les zones avec un mauvais flux sanguin ou des tissus endommagés.

Les rayons Gamma sont similaires aux rayons X et sont détectés par un appareil appelé Caméra gamma. Les rayons gamma qui sont émis de l’intérieur du corps sont détectés par la caméra gamma, sont convertis en un signal électrique et envoyés à un ordinateur., L’ordinateur construit une image en convertissant les différentes intensités de radioactivité émises en différentes couleurs ou nuances de gris.

Par exemple, les zones de l’organe ou du tissu cible (dans ce cas, le cœur) qui émettent beaucoup de rayons gamma peuvent être représentées sous forme de taches rouges (« points chauds ») sur l’image sur l’écran de l’ordinateur. Les zones qui émettent de faibles niveaux de rayons gamma peuvent être représentées en bleu (« points froids »). Diverses autres couleurs peuvent être utilisées pour les niveaux « intermédiaires » de rayons gamma émis. Cela crée une image qui montre quelles parties du muscle cardiaque ont un bon flux sanguin et quelles parties ne le font pas.,

que se passe-t-il lors d’une perfusion myocardique?

Les analyses de perfusion myocardique peuvent être réalisées de plusieurs manières. Le test peut être effectué pendant que vous vous reposez, après un exercice doux, ou à deux occasions distinctes pour combiner le repos et l’exercice. L’ordre exact dans lequel le test est effectué varie d’un hôpital à l’autre.

dans un test d’exercice, vous pouvez recevoir une injection d’un médicament qui fait battre votre cœur plus vite et plus fort., Certaines personnes trouvent que cela leur donne une sensation de picotement dans la poitrine ou une sensation que son cœur bat fortement (palpitations). Ces sensations passent généralement rapidement après la fin du test. Lorsque le cœur bat à un certain rythme, le produit chimique radionucléide est injecté, généralement dans la main.

Si vous en êtes capable, on vous demandera peut-être de pédaler sur un vélo d’exercice pendant votre test. La quantité d’activité que vous êtes invité à faire dépendra de votre état individuel.,

vous serez généralement surveillé pendant le test avec une trace cardiaque appelée électrocardiogramme (ECG). Cela signifie que plusieurs tampons collants, appelés électrodes, seront placés sur votre poitrine. Les électrodes sont connectées à une machine qui montre comment votre cœur réagit.

Parfois, vous aurez un ensemble d’images prises peu après le radionucléide produit chimique est donnée. Certains hôpitaux vous demandent de manger quelque chose avant que les photos ne soient prises. Cela peut aider à rendre les images plus claires., Quand il est temps de faire la numérisation, vous vous allongez sur un canapé pendant que la caméra gamma détecte les rayons gamma provenant de votre corps. L’ordinateur transforme les informations en Image. Vous devez mentir aussi immobile que possible pendant que chaque photo est prise (afin qu’elle ne soit pas floue). Le temps de balayage réel pour chaque balayage cardiaque varie de 16 à 30 minutes, selon le type de scanner utilisé.

Selon la raison de votre test, vous devez disposer d’un second contrôle. Cela peut avoir lieu le même jour, 24 heures plus tard, ou quelques jours plus tard. Vous n’aurez généralement le test d’exercice qu’une seule fois., Donc, pour le deuxième test, vous recevrez simplement une injection du produit chimique radionucléide et vous ferez ensuite prendre les images.

un test de repos est effectué de la même manière, sauf qu’il n’y a pas d’injection de médicament pour faire battre votre cœur plus rapidement et qu’il n’y a pas d’exercice.

Que dois-je faire pour préparer

Votre hôpital local devrait vous donner des informations pour vous aider à vous préparer pour ces tests. Comme ces tests impliquent une petite quantité de rayonnement, les femmes enceintes ne devraient pas en avoir. Informez votre médecin si vous êtes ou pensez être enceinte., Vous devez également informer votre médecin si vous allaitez.

Généralement, il n’y a pas beaucoup de préparation nécessaire avant ce test. Cependant, on peut vous demander de ne pas manger ou boire quoi que ce soit qui contient de la caféine avant le test. Dans certains cas, votre médecin peut vous conseiller de ne pas prendre votre médicament pendant quelques jours avant l’analyse. On peut également vous demander d’apporter une liste de médicaments avec vous le jour du test. Votre hôpital local vous avisera si cela s’applique à vous.

à quoi puis-je m’attendre après un scanner de perfusion myocardique?,

Les analyses de perfusion myocardique ne provoquent généralement pas de séquelles. Grâce au processus naturel de désintégration radioactive, la petite quantité de produit chimique radioactif dans votre corps perdra sa radioactivité au fil du temps. Il peut également passer hors de votre corps par votre urine ou vos selles (fèces) pendant les premières heures ou les premiers jours suivant le test. On peut vous demander de prendre des précautions particulières après avoir uriné, de rincer les toilettes deux fois et de vous laver soigneusement les mains.

Si vous avez des contacts avec des enfants ou des femmes enceintes, vous devez informer votre médecin., Bien que les niveaux de rayonnement utilisés dans l’analyse soient faibles, votre médecin peut vous conseiller des précautions particulières. Votre hôpital local devrait vous donner plus de conseils à ce sujet.

Sont-ils des effets secondaires ou des complications?

la plupart des gens ont un scanner de perfusion myocardique sans aucun problème. Il est possible, bien que rare, que l’exercice ou le médicament qui accélère le rythme cardiaque puisse provoquer un rythme cardiaque anormal (arythmie) ou une crise cardiaque (infarctus du myocarde). Le médicament qui fait battre votre cœur plus rapidement peut, parfois, rendre certaines personnes « sifflantes »., Le risque que cela se produise est plus élevé si vous souffrez d’asthme ou d’autres affections pulmonaires.

le terme « radioactivité » peut sembler alarmant. Cependant, les niveaux de produits chimiques radioactifs utilisés dans les radionucléides sont très faibles et considérés comme sûrs, et ils quittent le corps rapidement. La dose de rayonnement que votre corps reçoit est très faible. Dans de nombreux cas, le niveau de radiation n’est pas très différent d’une série de quelques radios normales. Cependant:

• comme pour tout autre type de rayonnement (comme les rayons X), il y a un faible risque que les rayons gamma puissent affecter un enfant à naître., Alors, dites à votre médecin si vous êtes enceinte ou si vous pourriez être enceinte.
• rarement, certaines personnes ont une réaction allergique au produit chimique injecté.
• théoriquement, il est possible de recevoir un surdosage lorsque le produit chimique est injecté. Ce qui est très rare.