on estime que 15 à 30% des Américains souffrent de reflux gastro-œsophagien (RGO), ce qui signifie qu’ils souffrent de brûlures d’estomac ou d’indigestion au moins deux fois par semaine. Un certain nombre de facteurs ont contribué à la montée en flèche des taux de RGO aux États-Unis au cours des dernières décennies, y compris l’épidémie croissante d’obésité, car les personnes en surpoids ou obèses sont plus susceptibles de souffrir de la maladie., Les médicaments en vente libre (otc) comme Pepcid et Zantac soulagent les symptômes occasionnels légers à modérés du RGO pour certaines personnes, tandis que d’autres nécessitent des médicaments sur ordonnance pour aider à contrôler leurs symptômes. Quel que soit le type de médicament utilisé pour traiter le RGO, la maladie ne se résout généralement pas sans des changements substantiels de mode de vie et des changements alimentaires. Pepcid et Zantac offrent tous deux un soulagement des symptômes du RGO, mais il existe des différences entre les deux médicaments.,
classe de médicaments
Pepcid, vendu sous le nom générique de famotidine, et Zantac, vendu sous le nom générique de chlorhydrate de ranitidine, appartiennent tous deux à une classe de médicaments appelés inhibiteurs des récepteurs de l’Histamine-2, ou inhibiteurs H-2. Les deux médicaments sont disponibles en vente libre et sur ordonnance. Les bloqueurs H – 2 (parfois appelés antagonistes H-2) étaient la forme originale de traitement des ulcères et étaient la forme la plus populaire de traitement des ulcères et du RGO dans les années 1980.,
affections traitées
Pepcid et Zantac traitent tous deux des affections similaires, y compris le RGO, le Syndrome de Zollinger-Ellison, les ulcères d’estomac, l’œsophagite et d’autres affections digestives.
Reflux gastro-œsophagien
le reflux gastro-œsophagien, également appelé RGO ou brûlures d’estomac, est une affection dans laquelle l’acide gastrique et les enzymes digestives s’écoulent vers l’arrière de l’estomac dans l’œsophage., La plupart des gens présentent occasionnellement des symptômes de brûlures d’estomac ou de reflux acide, mais les personnes atteintes de reflux gastro-œsophagien ressentent ces symptômes plusieurs fois par semaine sur une longue période. Souvent, la condition résulte d’un dysfonctionnement du sphincter œsophagien. L’anneau musculaire, ou sphincter, qui scelle l’œsophage de l’estomac est conçu pour empêcher la nourriture et toute quantité d’acide de remonter dans l’œsophage, mais les personnes atteintes de RGO ont souvent un sphincter œsophagien qui ne fonctionne pas correctement et ne se ferme pas suffisamment., Lorsque cela se produit, le sphincter reste détendu entre les hirondelles, permettant à la nourriture et aux sucs digestifs de pénétrer dans l’œsophage. L’acide gastrique est dangereux pour l’œsophage, donc au fil du temps, la condition peut causer des dommages, une inflammation, un rétrécissement, le développement de plaies ouvertes, ou une condition appelée œsophage de Barrett, ce qui augmente le risque de cancer de l’œsophage., Les personnes atteintes de RGO présentent souvent certains ou tous les symptômes suivants:
- nausée
- goût aigre ou amer répété dans la bouche
- douleur aiguë ou brûlante derrière l’os du sein
- oppression dans la poitrine ou le haut de l’abdomen
- régurgitation
- difficulté à avaler
- enrouement
- mal de gorge
- toux, respiration sifflante ou votre gorge
syndrome de Zollinger-Ellison
le syndrome de Zollinger-Ellison est une maladie rare qui provoque la formation de tumeurs dans le pancréas ou l’intestin grêle supérieur., Les tumeurs associées au syndrome de Zollinger-Ellison sécrètent de grandes quantités d’une hormone appelée gastrine, ce qui provoque une surproduction d’acide dans l’estomac. L’acide supplémentaire entraîne éventuellement des ulcères peptiques, de la diarrhée et d’autres symptômes. Alors que la majorité des diagnostics sont faits entre 20 et 50 ans, la maladie peut se présenter à tout moment de la vie., Les symptômes associés au syndrome de Zollinger-Ellison comprennent:
- douleur abdominale
- brûlure, douleur ou inconfort dans la partie supérieure de l’abdomen
- nausées et vomissements
- diarrhée
- reflux acide et brûlures d’estomac
- saignement dans le tube digestif
- diminution de l’appétit
comment ça marche
bloqueurs de H-2 comme Pepcid et Zantac agissent sur les récepteurs de l’histamine dans le corps., L’Histamine est un produit chimique dans le corps qui dirige la muqueuse de l’estomac pour produire de l’acide chlorhydrique; il est également responsable de la production de réactions allergiques aux allergènes chez certaines personnes. Les bloqueurs H-2 agissent en se liant aux récepteurs H-2 dans l’estomac, empêchant l’histamine de se lier et dirigeant la production d’acide chlorhydrique. Avec la production d’acide chlorhydrique diminuée, les ulcères peptiques ont le temps de guérir, et l’excès d’acide n’est pas produit, aidant à prévenir les brûlures d’estomac et le RGO.,
dosage
Pepcid
Pepcid est disponible en comprimés oraux avec des dosages de 10 mg, 20 mg et 40 mg. Les Doses dépendent de la condition traitée, avec des ulcères généralement traités par un comprimé oral de 40 mg pris une fois par jour ou 20 mg pris deux fois par jour pendant jusqu’à huit semaines et le RGO étant traité avec 20 mg pris deux fois par jour pendant jusqu’à six semaines. Les Patients atteints du syndrome de Zollinger-Ellison prennent généralement une dose initiale de 20 mg toutes les six heures, avec une dose maximale de 160 mg toutes les six heures.
Zantac
Zantac est disponible en comprimés oraux avec des dosages de 75 mg, 150 mg et 300 mg., La dose standard de Zantac pour le traitement d’un ulcère est de 150 mg pris deux fois par jour, bien que certains patients puissent être en mesure de recevoir un traitement efficace à partir d’une dose de 300 mg prise après le dîner ou au coucher. Il est recommandé aux Patients traités pour le syndrome de Zollinger-Ellison et le RGO de prendre 150 mg deux fois par jour.
avantages
les bloqueurs H-2 comme Zantac et Pepcid sont considérés comme efficaces pour réduire l’acidité et soulager les symptômes de brûlures d’estomac chez les patients présentant des symptômes légers à modérés qui surviennent moins de deux fois par semaine., Les médicaments peuvent (et doivent) être pris à jeun pour leur permettre de travailler au mieux. Comparé au Pepcid, le Zantac s’est avéré plus efficace pour abaisser l’acidité et soulager les symptômes associés aux brûlures d’estomac; il agit également plus rapidement. Cependant, les bloqueurs H – 2 ne fonctionnent efficacement que pendant deux à six semaines avant que l’estomac ne s’adapte au médicament et commence à le contourner, il est donc important que ces médicaments ne soient pris que pour une utilisation à court terme.,
effets secondaires
Les effets secondaires pour Pepcid et Zantac sont similaires à la plupart des autres bloqueurs H-2, bien qu’il y ait quelques difficultés clés entre les deux.,rive
interactions médicamenteuses
Les interactions médicamenteuses pour Pepcid et Zantac sont relativement minimes, mais les patients doivent quand même s’assurer de discuter de tous les médicaments et suppléments pris avec leur professionnel de la santé, car certaines interactions médicamenteuses peuvent survenir.,
Les médicaments susceptibles d’interagir avec le Zantac comprennent:
- kétoconazole
- Atazanavir
- Triazolam
- Riazolam
- Midazolam
- procaïnamide
- Glipizide
- delavirdine
- Getfitinib
- anticoagulants, tels que la warfarine
utilisation chez les femmes enceintes et allaitantes
Pepcid
Pepcid est considéré comme un médicament de Classe B de la FDA pour les femmes enceintes, ce qui signifie Qu’il n’a pas été démontré qu’il, Cependant, le fabricant conseille à chaque femme de parler avec son fournisseur de soins de santé ou pharmd avant de prendre de nouveaux médicaments pendant la grossesse. Pepcid ac a été trouvé pour passer à travers le lait maternel pour les nourrissons qui allaitent, mais aucun problème n’a été signalé chez les nourrissons dont les mères ont allaité tout en prenant Pepcid.
Zantac
comme Pepcid, le Zantac est également considéré comme un médicament de classe B de la FDA pour les femmes enceintes, car aucun mal n’a été démontré chez les enfants à naître lorsqu’il est pris pendant la grossesse., Cependant, le fabricant conseille à chaque femme de consulter son médecin avant de prendre de nouveaux médicaments pendant la grossesse. Il a été constaté que le Zantac passe par le lait maternel aux nourrissons qui allaitent, mais aucun problème n’a été signalé chez les nourrissons dont la mère a allaité pendant le traitement par Zantac. Certains nourrissons souffrent de reflux acide et reçoivent une petite dose de Zantac comme traitement de la maladie; la dose administrée aux nourrissons est inférieure à la quantité qui passe dans le lait maternel.,
Rappel de Zantac
Il convient de noter que Zantac et tous les autres produits de ranitidine ont été rappelés par la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis en avril 2020 en raison de la présence d’une impureté de nitrosamine appelée n-nitrosodiméthylamine (NDMA) dans certains produits de ranitidine. Les niveaux de NDMA augmentent avec le temps dans des conditions de stockage normales et augmentent à un rythme plus élevé lorsque le médicament est stocké à des températures élevées., Les impuretés de Nitrosamine, comme la NDMA, peuvent augmenter le risque de cancer chez les personnes qui y sont exposées à des niveaux supérieurs à ce qui est recommandé et sur de longues périodes. La NDMA est considérée comme sûre au niveau ou en dessous de la dose journalière recommandée, ce qui permettrait à un patient de prendre la quantité acceptable de NDMA tous les jours pendant 70 ans sans risque accru de cancer. Cependant, les niveaux de NDMA se sont avérés inacceptables dans certains produits à base de ranitidine, ce qui a entraîné un rappel total de tous les produits à base de ranitidine par la FDA.,
Les Alternatives au Zantac comprennent d’autres médicaments anti-brûlures d’estomac H2, tels que Pepcid et Tagamet. Les antiacides comme Tums, Mylanta et Rolaids peuvent fournir un soulagement rapide de l’indigestion et des brûlures d’estomac sur une base temporaire; cependant, ces médicaments fonctionnent Temporairement et ne peuvent offrir un soulagement que pendant 30 à 60 minutes à la fois. Pour les cas plus persistants de RGO, les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) comme Nexium, Prevacid et Prilosec sont également une option, bien que l’utilisation à long terme des IPP ne soit pas sans risques., Il est recommandé de parler à un professionnel de la santé des alternatives de Zantac qui pourraient aider à soulager vos symptômes.