le pédiatre de l’hôpital pensait que l’enfant avait probablement attrapé une sorte de virus. Elle n’avait pas de fièvre, et ses signes vitaux et son examen étaient normaux, sauf qu’elle était irritable et semblait peut-être un peu faible. On lui a donné du liquide par voie intraveineuse, et des échantillons de sang et d’urine ont été envoyés au laboratoire pour des tests.

Ces tests étaient normaux, comme une radiographie et un scanner de son abdomen et du pelvis., Une prise vertébrale a été effectuée et était banale. Malgré les résultats des tests normaux, l’équipe a commencé le nourrisson sous antibiotiques, juste au cas où elle aurait une infection.

Le lendemain, le bébé n’était pas mieux. Elle ne mangeait toujours pas et semblait s’affaiblir. Cette nuit-là, son niveau d’oxygène a chuté et n’est revenu qu’après que ses sécrétions aient été aspirées et qu’elle ait reçu un traitement respiratoire. Le lendemain, les parents et le médecin ont décidé de transférer le bébé dans un hôpital avec une unité de soins intensifs pédiatriques. Ils ne savaient pas ce que l’enfant avait, mais il était évident qu’elle empirait.,

déménagement des hôpitaux:

à la fin du deuxième jour d’hospitalisation du bébé, elle a été transférée au Morgan Stanley Children’s Hospital dans le haut de Manhattan. Le Dr Pelton Phinizy, un résident pédiatrique dans sa dernière année de formation, était de garde. Il avait entendu parler du transfert du bébé tard ce soir-là. Et quand il a vu l’équipe d’ambulance monter un bébé dans sa salle, il est tombé derrière.

il a rapidement examiné la note et les laboratoires envoyés de l’hôpital communautaire., Elle avait eu un travail approfondi pour toute cause infectieuse de ses symptômes qui, a-t-il noté, n’avait pas révélé grand-chose. Puis il est allé rencontrer les parents et voir l’enfant.

« dès que je l’ai vue, j’ai su qu’il y avait quelque chose qui clochait”, m’a dit la résidente de troisième année. « Toutes mes alarmes allaient off. »Le bébé était étendu sur le lit comme une étoile de mer. Ses paupières semblaient tombantes, comme si elle était sur le point de s’endormir. Et il y avait un gargouillement tranquille émanant du fond de sa gorge.

Un Nouveau Médecin:

le Dr, Phinizy s’est présenté aux parents. Ils lui ont dit que le bébé avait eu une naissance normale et, jusqu’à deux jours plus tôt, avait été bien. Elle avait été allaitée, avec des préparations occasionnelles, jusqu’à ce qu’elle commence à refuser de manger. Elle avait cessé de faire de l’urine alors qu’elle était à la maison après quelques jours de ne pas manger beaucoup, mais a recommencé lorsque les liquides I. V. ont été administrés à l’hôpital communautaire. Elle n’avait pas eu de selles depuis cinq jours.

Il n’y avait eu aucun traumatisme et aucune exposition connue à des maladies., Elle et sa sœur, qui avait presque 2 ans, sont allées au parc local la plupart des jours, mais l’enfant plus âgé allait bien, sans aucun symptôme.

le bébé avait reçu ses vaccins de 2 mois à temps. Elle n’avait pas d’allergies. Et il n’y avait pas d’antécédents familiaux de maladies héréditaires des muscles ou des nerfs. Depuis qu’elle est tombée malade, elle n’avait pas eu de fièvre mais, pensaient les parents, elle avait l’air un peu congestionnée. Et elle avait été beaucoup plus méchante que d’habitude, comme si elle ne se sentait pas bien.

l’Examen du Bébé:

une Fois que le Docteur, Phinizy avait posé toutes ses questions, il se retourna pour examiner le bébé. Elle était dodue, et ses joues étaient roses. Ses yeux, bien qu’à moitié ouverts, étaient alertes et bougeaient normalement, et elle respirait facilement.

lorsque le médecin est venu la chercher, cependant, sa tête s’est effondrée comme si elle était un nouveau-né. À cet âge, la plupart des bébés peuvent lever la tête au moins brièvement. Ses bras et ses jambes pendaient droit vers le bas, et elle n’a fait aucun effort pour les déplacer.

Il s’allongea son dos sur le lit. Ramassant un bras, il l’a tiré sur sa poitrine jusqu’à l’autre épaule., Normalement, la main devrait atteindre l’épaule mais, à cause des muscles de l’épaule, ne devrait pas aller au-delà. La main de ce bébé se déplaçait bien au-delà de l’épaule, et tout son bras était étrangement plat, comme un foulard tiré sur le haut de sa poitrine.

le médecin lui a pincé l’orteil et l’a senti essayer de s’éloigner, mais très faiblement. Un bébé normal aurait une réponse vigoureuse à ce genre de douleur. Il a mis son petit doigt dans sa bouche et elle a essayé de le sucer, mais n’a pas pu., Quand il a touché le fond de sa gorge avec un abaisse-langue, elle a bâillonné, mais le reste de ses réflexes, dans ses bras et ses jambes, étaient complètement absents.

examen des dossiers:

Une fois que le Dr Phinizy a terminé l’examen, il est retourné aux dossiers envoyés de l’hôpital communautaire. Elle avait testé négatif pour la grippe et une infection respiratoire commune connue sous le nom de R. S. V. Ils avaient craint que son intestin ait été blessé et avait reçu une échographie et un scanner, mais les deux étaient normaux., Ils avaient enlevé du liquide céphalo-rachidien pour voir si le bébé avait une méningite. Ces résultats avaient également été normaux.

Du sang et de l’urine avaient été envoyés pour culture, pour voir si des bactéries en provenaient, mais ces résultats n’étaient pas encore arrivés. Pendant ce temps, le bébé a continué à prendre des antibiotiques par voie intraveineuse, au cas où il s’agirait d’une infection.

Le Dr Phinizy a rassemblé ses pensées avant de prendre le téléphone pour appeler le médecin traitant qui s’occuperait de ce bébé. Qu’est-ce qui pourrait empêcher ce bébé de manger?,

résoudre le mystère:

c’est la question que je vous pose maintenant: Qu’est-ce qui ne va pas avec cet enfant?

j’ai résumé les informations à la disposition du médecin qui a posé le diagnostic. Quelles sont vos pensées? Si vous voulez des résultats plus spécifiques, demandez et je les fournirai. Et nous vous donnerons la solution à ce casse-tête vendredi.

vendredi 5 avril, 14h39 / mis à jour Merci pour toutes vos réponses! Pour en savoir plus sur le bon diagnostic, voir  » pensez comme un médecin: le bébé qui ne mange pas résolu!”