avez-vous déjà eu des moments dans votre vie où vous aviez une énorme quantité d’énergie, comme trop d’énergie, avec des pensées de course? Je pose d’abord cette question aux patients lors de l’évaluation du trouble bipolaire. Certains patients insistent sur le fait qu’ils ont des pensées de course—pensées se produisant à un rythme plus rapide qu’ils peuvent être exprimés par le speech1—mais pas des épisodes d’hyperactivité. Cette réponse suggère que certains patients peuvent avoir des pensées de course sans diagnostic de trouble bipolaire.,

parmi les patients que je traite, les pensées de course varient en gravité, en durée et en traitement. Lorsqu’elles ne sont pas traitées, les pensées de course d’un patient peuvent aller d’une perturbation légère de quelques jours à une perturbation plus grave survenant quotidiennement. Dans cet article, je suggère des traitements qui peuvent aider à améliorer les pensées de course, et décrire les causes possibles qui incluent, mais ne sont pas limités à, troubles de l’Humeur.,

trouble dépressif majeur

de nombreux patients atteints de trouble dépressif majeur (TDM) ont des pensées de course qui ne sont souvent pas reconnues, et ce symptôme est associé à une dépression plus sévère.2 ceux avec un diagnostic DSM-5 de MDD avec des caractéristiques mixtes pourraient éprouver des pensées de course prolongées au cours d’un épisode dépressif majeur.1 les pensées de course non traitées peuvent expliquer pourquoi de nombreux patients atteints de MDD ne s’améliorent pas avec un antidépresseur seul.3 ces patients pourraient bénéficier d’une augmentation avec un stabilisateur de l’Humeur tel que le lithium4 ou un antipsychotique de deuxième génération.,5

autres causes potentielles

Les pensées de course sont un symptôme, pas un diagnostic. L’appréhension et l’anxiété pourraient provoquer des pensées de course qui ne nécessitent pas de traitement avec un stabilisateur d’humeur ou un antipsychotique. Les Patients qui craignent souvent d’avoir des attaques de panique ou de subir un stress chronique sévère peuvent avoir des pensées de course. En outre, certains patients peuvent prendre des médicaments ou des drogues illicites ou avoir un trouble médical qui pourrait causer des symptômes de manie ou d’hypomanie qui incluent des pensées de course (Tableau1).,

En résumé, lorsque vous prenez soin d’un patient qui déclare avoir des pensées de course, considérez:

• si ce patient a réellement des pensées de course
• Les causes potentielles, la gravité, la durée et le traitement des pensées de course

DD, augmenter un antidépresseur avec un stabilisateur d’humeur ou un antipsychotique pourrait diminuer les pensées de course, aidant ainsi à soulager de nombreux cas de MDD.