fonction normale des cordes vocales
Les cordes vocales, également appelées cordes vocales, remplissent de nombreuses fonctions dans le corps humain. Premièrement, ils jouent un rôle important dans la production de la voix d’un enfant. Deuxièmement, ils jouent un rôle important lors de la déglutition et sont l’un des principaux moyens pour les enfants de protéger leurs voies respiratoires en mangeant et en buvant. Lorsque les enfants avalent, la fermeture des cordes vocales garantit qu’aucun aliment ou liquide ne passe inutilement dans les voies respiratoires., Troisièmement, ils régulent la pression dans les poumons et les voies respiratoires pendant l’exercice et la toux.
En raison de leurs nombreuses fonctions, les problèmes avec les cordes vocales peuvent entraîner de nombreux symptômes différents, y compris des changements dans la voix, des difficultés à respirer, à faire de l’exercice ou à manger.
immobilité ou paralysie des cordes vocales
l’immobilité ou la paralysie des cordes vocales peut impliquer une (unilatérale) ou les deux (bilatérales) cordes vocales. Lorsque le nerf est blessé ou ne fonctionne pas correctement pour déplacer la corde vocale, l’immobilité est appelée « paralysie”.,
paralysie unilatérale des cordes vocales (UVCP)
la paralysie unilatérale des cordes vocales (UVCP) est plus fréquente que la paralysie bilatérale des cordes vocales, et le gué vocal gauche est plus fréquemment impliqué. La paralysie unilatérale des cordes vocales peut survenir après une lésion directe du nerf (par exemple, après l’accouchement par une pince, ou après une intervention chirurgicale dans le cou ou la poitrine), ou après certaines infections. La cause peut également être inconnue. Les symptômes comprennent une voix faible ou un cri haletant., Parce que les cordes vocales servent une fonction importante en gardant les aliments et les liquides hors de nos voies respiratoires lorsque nous avalons, UVCP peut entraîner la toux et l’étouffement avec l’alimentation. Ceci est plus fréquent avec les liquides et peut provoquer des pneumonies répétitives. Souvent, la blessure au nerf a le potentiel de guérir, et la résolution de la paralysie des cordes vocales chez les enfants est courante.
Le traitement dépend de la raison de la paralysie et des symptômes du patient. Certains enfants peuvent simplement être observés en prévision du retour de la fonction des cordes vocales. D’autres peuvent nécessiter des interventions à court ou à long terme., Les interventions à court terme comprennent l’injection de cordes vocales, une procédure effectuée dans la salle d’opération sous un microscope. Les interventions à Long terme comprennent la mise en place d’implants laryngés permanents et de procédures de greffe nerveuse, et sont effectuées chez des patients présentant une faible probabilité d’amélioration spontanée, généralement après 12 à 24 mois de paralysie des cordes vocales.
paralysie bilatérale des cordes vocales (BVCP)
la paralysie bilatérale des cordes vocales (bvcp) est moins fréquente que L’UVCP et est souvent présente à la naissance., Il peut être associé à d’autres anomalies du système nerveux, mais la plupart des cas n’ont pas de cause identifiable. Les symptômes apparaissent généralement pendant la petite enfance et comprennent des difficultés d’alimentation, un stridor inspiratoire (un bruit de pas élevé lors de la respiration) et une obstruction des voies respiratoires. La voix et le cri sont souvent normaux.

Ceci est une vidéo d’une laryngoscopie démontrant bilatérale des cordes vocales de l’immobilité., L’immobilité bilatérale des cordes vocales provoque un rétrécissement des voies respiratoires et est souvent associée à une respiration bruyante.

Le BVCP est diagnostiqué à l’aide d’un endoscope flexible dans le nez de l’enfant lorsque celui-ci est éveillé. Une fois qu’un diagnostic est posé, les enfants subissent souvent une IRM cérébrale pour évaluer un état neurologique traitable pouvant entraîner une paralysie des cordes vocales. D’autres études possibles qui peuvent être demandées incluent des études de déglutition, des études de sommeil et des études d’échographie cardiaque.
étant donné que le BVCP peut provoquer une obstruction des voies respiratoires, le traitement est presque toujours initié., Le traitement peut inclure une trachéotomie (tube respiratoire dans le cou) pendant la petite enfance, en attendant que la paralysie se résorbe. Parfois, une procédure endoscopique conçue pour élargir les voies respiratoires peut être effectuée pour éviter la trachéotomie. Parfois, l’observation sans intervention est possible. Si la paralysie des cordes vocales reste permanente, plusieurs interventions chirurgicales peuvent être effectuées pour élargir les voies respiratoires dans l’espoir de retirer le tube de trachéotomie., Toutes les procédures sur les cordes vocales chez les patients atteints de BVCP ont la capacité d’affaiblir la voix et d’augmenter le risque d’aspiration (nourriture ou liquide entrant accidentellement dans les voies respiratoires). Toutes les procédures nécessitent une évaluation minutieuse et un équilibre entre les risques et les avantages de l’intervention.
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