je, , un résident de , , dans , avec une adresse à , être sain d’esprit, de mémoire, de disposition, de compréhension, et au moins dix-huit ans, faire volontairement et librement, par ce testament vivant, diriger ma famille, Médecin(s), avocat, et toute autre personne qui pourrait à l’avenir devenir responsable de ma santé et de mon bien-être et de toutes les décisions qui s’y rapportent, que ce soit en partie ou en totalité, de prendre les mesures suivantes dans chacune des circonstances décrites dans ce testament vivant ci-dessous.,

1. dans le cas où je développe une condition considérée comme « terminale” et que mon médecin traitant et un autre médecin ont tous deux déterminé/convenu qu’il n’y a aucune chance de guérison de cette condition terminale, je demande/dirige ce qui suit:

A. indiquez « ne pas prolonger ma vie en utilisant un support de vie artificiel” ou « utiliser toutes les procédures de prolongation de vie disponibles pour prolonger ma vie. ”

B., Indiquez « ne pas administrer de nourriture ou d’eau artificiellement « ou” administrer de la nourriture et de l’eau artificiellement « ou » administrer de la nourriture et de l’eau artificiellement uniquement dans la mesure nécessaire pour apporter du réconfort ou soulager la douleur, à condition que cette administration n’ait pas pour effet supplémentaire de prolonger artificiellement ma vie.”

C., Indiquer soit  » administrer les soins nécessaires pour apporter du réconfort et soulager la douleur”, soit « ne pas administrer de soins destinés à apporter du réconfort ou soulager la douleur”, soit « administrer les soins nécessaires pour apporter du réconfort et soulager la douleur dans la mesure où ces soins n’ont pas également pour effet de prolonger artificiellement ma vie.,”

1. dans le cas où je tombe dans le coma et que mon médecin traitant et un autre médecin ont tous deux déterminé/convenu qu’il n’y a aucune chance de guérison de cette maladie, je demande/dirige ce qui suit:

A. indiquez « ne prolongez pas ma vie en utilisant un support de vie artificiel” ou « utilisez toutes les procédures de prolongation de vie disponibles pour prolonger ma vie. ”

B., Indiquez « ne pas administrer de nourriture ou d’eau artificiellement « ou” administrer de la nourriture et de l’eau artificiellement « ou » administrer de la nourriture et de l’eau artificiellement uniquement dans la mesure nécessaire pour apporter du réconfort ou soulager la douleur, à condition que cette administration n’ait pas pour effet supplémentaire de prolonger artificiellement ma vie.”

C., Indiquer soit  » administrer les soins nécessaires pour apporter du réconfort et soulager la douleur”, soit « ne pas administrer de soins destinés à apporter du réconfort ou soulager la douleur”, soit « administrer les soins nécessaires pour apporter du réconfort et soulager la douleur dans la mesure où ces soins n’ont pas également pour effet de prolonger artificiellement ma vie.,”

1. dans le cas où je suis dans un état végétatif persistant et que mon médecin traitant et un autre médecin ont tous deux déterminé/convenu qu’il n’y a aucune chance de guérison de cette maladie, je demande/dirige ce qui suit:

A. indiquez « ne prolongez pas ma vie en utilisant un support de vie artificiel” ou « utilisez toutes les procédures de prolongation de vie disponibles pour prolonger ma vie. ”

B., Indiquez « ne pas administrer de nourriture ou d’eau artificiellement « ou” administrer de la nourriture et de l’eau artificiellement « ou » administrer de la nourriture et de l’eau artificiellement uniquement dans la mesure nécessaire pour apporter du réconfort ou soulager la douleur, à condition que cette administration n’ait pas pour effet supplémentaire de prolonger artificiellement ma vie.”

C., Indiquer soit  » administrer les soins nécessaires pour apporter du réconfort et soulager la douleur”, soit « ne pas administrer de soins destinés à apporter du réconfort ou soulager la douleur”, soit « administrer les soins nécessaires pour apporter du réconfort et soulager la douleur dans la mesure où ces soins n’ont pas également pour effet de prolonger artificiellement ma vie., »

Par ma signature ci-dessous, devant les témoins identifiés ci-dessous, je signe et souscrit par la présente aux déclarations faites dans cette vie, à la fois librement et volontairement, et demande de tout cœur que ma famille, Mon(mes) médecin (s), mon avocat et toute autre personne qui pourrait à l’avenir devenir responsable de ma santé et de mon bien-être et de toute décision s’y rapportant, que ce soit en partie ou en totalité, se conforment à mes,

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DATE

PandaTip: la personne qui donne La vie aura besoin d’au moins deux témoins et aura besoin pour s’assurer qu’ils sont présents au moment de la signature du testament de vie. Les lois concernant les testaments de vie varient dans chaque État, alors vérifiez les lois de votre état pour toute exigence supplémentaire. Par exemple, certains états peuvent exiger un notaire public pour témoigner et signer.,

ce testament de vie a été signé en présence des personnes suivantes, qui, par leurs signatures ci-dessous, confirment que, au moment de la signature de ce document, il était âgé d’au moins dix-huit ans, sain d’esprit, de mémoire, de disposition, de compréhension et capable de comprendre le poids de cette décision en matière de soins de santé, Les témoins soussignés ont souscrit à ce document en présence et à la demande de chacun.