- La Partie A fournit une couverture pour les patients hospitalisés/hospitaliers.
- La Partie B fournit une couverture ambulatoire / médicale.
- La Partie C offre une autre façon de recevoir vos prestations D’Assurance-Maladie (voir ci-dessous pour plus d’informations).
- la partie D prévoit la couverture des médicaments d’ordonnance.
en général, les différentes parties de L’assurance-maladie aident à couvrir des services spécifiques., La plupart des bénéficiaires choisissent de recevoir leurs prestations des parties A et B par le biais de Medicare Original, le programme traditionnel de rémunération à l’acte offert directement par le gouvernement fédéral. Il est parfois appelé Medicare traditionnel ou Fee-for-Service (FFS) Medicare. En vertu de L’assurance-maladie originale, le gouvernement paie directement pour les services de santé que vous recevez. Vous pouvez voir n’importe quel médecin et Hôpital qui prend Medicare (et la plupart font) n’importe où dans le pays.
Dans l’assurance-maladie Originale:
- Vous allez directement chez le médecin ou à l’hôpital lorsque vous avez besoin de soins., Vous n’avez pas besoin d’obtenir une autorisation/autorisation préalable de Medicare ou de votre médecin de soins primaires.
- Vous êtes responsable d’une prime mensuelle pour la Partie B. Certains également payer une prime pour la Partie A.
- Vous généralement payer une coassurance pour chaque service que vous recevez.
- Il y a des limites sur les montants que les médecins et les hôpitaux peuvent facturer pour vos soins.
Si vous voulez une couverture de médicaments sur ordonnance avec Medicare Original, dans la plupart des cas, vous devrez choisir activement et adhérer à un régime d’assurance-médicaments privé autonome Medicare (PDP).,
Remarque: Il existe un certain nombre de programmes gouvernementaux qui peuvent vous aider à réduire vos coûts de soins de santé et de médicaments d’ordonnance si vous répondez aux exigences d’admissibilité.
sauf si vous choisissez autrement, vous aurez L’assurance-maladie originale. Au lieu de Medicare Original, vous pouvez décider d’obtenir vos avantages Medicare d’un plan Medicare Advantage, également appelé Partie C ou plan de santé privé Medicare. Rappelez-vous, vous avez toujours Medicare si vous vous inscrivez à un plan Medicare Advantage. Cela signifie que vous devez toujours payer votre prime mensuelle de la partie B (et votre prime de la partie A, Si vous en avez une)., Chaque plan Medicare Advantage doit fournir tous les services de la partie A et de la partie B couverts par Medicare Original, mais ils peuvent le faire avec des règles, des coûts et des restrictions différents qui peuvent affecter comment et quand vous recevez des soins.
il est important de comprendre vos choix de couverture D’assurance-maladie et de choisir votre couverture avec soin. La façon dont vous choisissez d’obtenir vos prestations et de qui vous les obtenez peut affecter vos coûts directs et où vous pouvez obtenir vos soins. Par exemple, dans Medicare Original, vous êtes couvert pour aller à presque tous les médecins et hôpitaux du pays., D’autre part, les Plans Medicare Advantage ont généralement des restrictions de réseau, ce qui signifie que vous serez probablement plus limité dans votre choix de médecins et d’hôpitaux. Cependant, les régimes Medicare Advantage peuvent également fournir des avantages supplémentaires que Medicare Original ne couvre pas, tels que la vision de routine ou les soins dentaires.