En règle générale, L’assurance-maladie D’origine ne couvre pas les lunettes de routine ou les lentilles de contact. Cependant, à la suite d’une chirurgie de la cataracte qui implante une lentille intraoculaire, Medicare partie B aide à payer pour les lentilles correctrices; une paire de lunettes ou un ensemble de lentilles de contact fournis par un ophtalmologiste.
L’assurance-maladie couvre-t-elle jamais les lunettes?,
Les services Post-cataracte fournis par un optométriste peuvent être couverts, si l’optométriste est autorisé à fournir ce service dans votre état, et:
- Medicare ne paiera que pour les cadres standard.
- Les lunettes et les lentilles de contact sont couvertes même si vous avez subi la chirurgie avant D’avoir reçu L’assurance-maladie.
- Les deux lentilles oculaires peuvent être couvertes même si vous avez subi votre chirurgie de la cataracte sur un seul œil.
Une ordonnance signée par votre médecin (ophtalmologiste ou optométriste) doit être versée au dossier du fournisseur., Les fournisseurs doivent être inscrits à Medicare et doivent répondre à des normes strictes pour être admissibles à un numéro de fournisseur Medicare. Medicare ne paiera pas votre réclamation si votre fournisseur n’a pas de numéro, même si votre fournisseur est une grande chaîne ou un grand magasin qui vend plus que du matériel médical durable (DME).
après chaque chirurgie de la cataracte avec une lentille intraoculaire, vous payez 20% des montants approuvés par L’Assurance-Maladie pour une paire de lunettes ou un ensemble de lentilles de contact, après la franchise de la partie B, le cas échéant.
Medicare ne remboursera ou ne paiera que le montant standard de la monture de lunettes., Vous payez un coût supplémentaire pour les cadres mis à niveau.
Pour plus d’informations sur Medicare eye care, vous pouvez appeler le 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227), 24 heures par jour, sept jours par semaine.
Remarque: demandez si le fournisseur est un fournisseur participant au programme D’assurance-maladie avant d’obtenir de l’équipement médical durable. Si le fournisseur est un fournisseur participant, il doit accepter l’affectation. Si le fournisseur est inscrit à Medicare mais ne « participe pas », il a la possibilité d’accepter la cession.
Si le fournisseur n’est pas inscrit à Medicare, Medicare ne paiera pas votre demande.,
L’assurance-maladie couvre-t-elle le dépistage du glaucome
La Partie B de L’assurance-maladie couvre-t-elle un test de dépistage du glaucome tous les 12 mois pour les personnes à haut risque de glaucome. Cela inclut les personnes atteintes de diabète, des antécédents familiaux de glaucome, les Afro-Américains âgés de 50 ans ou plus et les Américains D’origine hispanique âgés de 65 ans ou plus. Le dépistage doit être effectué ou supervisé par un ophtalmologiste qui est légalement autorisé à faire ce service dans votre état.
vous payez 20% des montants approuvés par Medicare, et la franchise de la partie B s’applique.,
L’assurance-maladie couvre-t-elle les examens oculaires de routine
Les examens oculaires de Routine ne sont pas couverts par L’assurance-maladie, y compris les réfractions oculaires. Cependant, certains tests oculaires préventifs et dépistages, tels que le dépistage du glaucome et le traitement de la dégénérescence maculaire, sont couverts.
Vous Payez 100% de votre poche en vertu de L’assurance-maladie D’origine pour les examens de la vue de routine.
L’assurance-maladie couvre-t-elle le traitement de la dégénérescence maculaire
La Partie B de L’assurance-maladie couvrira-t-elle certains tests de diagnostic et le traitement des maladies et des affections oculaires, notamment le traitement par certaines drogues injectées., Certaines personnes atteintes de dégénérescence maculaire liée à l’âge (DMLA) sont couvertes par L’assurance-maladie. Vous serez responsable de 20% des montants approuvés par L’Assurance-Maladie pour le diagnostic et le traitement des maladies et des affections oculaires après l’application de la franchise de la partie B.
L’assurance-maladie couvre-t-elle les prothèses oculaires
Les prothèses oculaires sont couvertes pour les patients présentant une absence ou un rétrécissement d’un œil en raison d’une anomalie congénitale, d’un traumatisme ou d’une ablation chirurgicale. Medicare couvre le polissage et de l’œil artificiel, et couvre généralement le remplacement tous les cinq ans.,
vous payez 20% des montants approuvés par Medicare après l’application de la franchise de la partie B.
Medicare Advantage plans and vision coverage
bien que la couverture originale de Medicare des soins de la vue de routine soit limitée, certains plans Medicare Advantage peuvent inclure des avantages supplémentaires pour la vision. Les régimes Medicare Advantage sont tenus de fournir au moins le même niveau de couverture que Medicare Part A et Part B, mais de nombreux régimes couvrent également des avantages supplémentaires qui vont au-delà de Medicare Original, qui peuvent inclure des soins dentaires ou oculaires de routine.,
dans le cadre d’un plan Medicare Advantage, les avantages de la vision peuvent inclure:
- examens préventifs de la vue couverts par Medicare Original
- examens de la vue de Routine
- lunettes (montures et lentilles)
- lentilles de Contact
gardez à l’esprit que les avantages spécifiques peuvent varier, selon les plans Medicare Advantage disponibles dans votre zone de service. Pour plus d’informations, consultez le plan de santé individuel que vous envisagez. Si vous souhaitez obtenir de l’aide pour trouver un plan Medicare Advantage qui comprend des avantages pour la vision, vous pouvez consulter Medicare.,gov ou appelez Medicare au 1-800-MEDICARE (1-800-633-4227), 24 heures par jour, sept jours par semaine (utilisateurs D’ATS, composez le 1-877-486-2048. Vous pouvez également contacter eHealth pour parler avec un agent d’assurance agréé au sujet de vos options de régime D’assurance-maladie.