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Un guide détaillé sur les types, les utilisations et les effets secondaires potentiels des principaux médicaments utilisés par les personnes atteintes de lupus.

Anti-inflammatoires et analgésiques en vente libre

Les médicaments Anti-inflammatoires aident à soulager de nombreux symptômes du lupus en réduisant l’inflammation et la douleur., Les Anti-inflammatoires sont les médicaments les plus couramment utilisés pour traiter les symptômes du lupus comme la fièvre, l’arthrite ou la pleurésie. Ces symptômes s’améliorent souvent quelques jours après le début du traitement. Pour de nombreuses personnes atteintes de lupus, un anti-inflammatoire peut être le seul médicament dont elles ont besoin pour contrôler le lupus.

aspirine

• analgésique aux propriétés anti-inflammatoires et anticoagulantes (anticoagulantes).
• peut contrôler certains symptômes du lupus.
• Peut irriter l’estomac.

acétaminophène (Tylenol®)

• traitement de la douleur.,
• moins d’irritation de l’estomac que l’aspirine.
• n’aide pas à l’inflammation et ne peut pas contrôler l’activité de la maladie du lupus.
• la Plupart des gens n’ont pas d’effets secondaires lors de la prise de Tylenol. Mais, dans de rares cas, des problèmes de foie se sont produits.

• Réduit l’inflammation.
• Particulièrement utile pour les douleurs articulaires et les raideurs.
• Les gens font souvent mieux avec un AINS particulier qu’un autre. Donc, vous devrez peut-être essayer plusieurs différents afin de déterminer le meilleur pour vous.
• Comme l’aspirine, les Ains peuvent irriter l’estomac.,
• Les AINS peuvent également causer de graves problèmes gastro-intestinaux (IG), tels qu’un ulcère hémorragique. Pour réduire le risque de ces problèmes, les AINS sont généralement pris avec de la nourriture, du lait ou des antiacides. Ils peuvent également être accompagnés d’autres médicaments tels que le misoprostol (Cytotec®), l’oméprazole (Prilosec®), le lanzoprazole (Prevacid®) et d’autres. Vous pourriez avoir besoin d’une ordonnance pour ces médicaments.
• Les effets secondaires des AINS, tels que les résultats des tests d’urine qui ne sont pas normaux, peuvent être confondus avec des signes de lupus actif., La reconnaissance de ces effets secondaires possibles est importante car les symptômes disparaîtront lorsque le médicament sera arrêté.
• En général, vous devez toujours faire attention à prendre trop d’AINS. Cela peut réduire le flux sanguin vers vos reins, et peut interférer avec leur capacité à éliminer les déchets de votre corps.
• Les AINS sont disponibles en vente libre et sur ordonnance (pour des doses plus élevées).

corticostéroïdes

Les corticostéroïdes (également appelés glucocorticoïdes, cortisone ou stéroïdes) sont des médicaments d’ordonnance fabriqués par l’homme., Ils sont conçus pour fonctionner comme le cortisol, une hormone naturelle produite par les glandes surrénales. Les Hormones sont les messagers chimiques du corps qui régulent la plupart des fonctions du corps. Le Cortisol aide à réguler la pression artérielle et le système immunitaire. C’est également l’hormone anti-inflammatoire la plus puissante du corps. Les corticostéroïdes prescrits pour les maladies auto-immunes sont différents des stéroïdes anabolisants. Les stéroïdes anabolisants sont parfois utilisés par les haltérophiles et autres athlètes pour augmenter la force.,

Les stéroïdes agissent rapidement pour diminuer l’enflure, la chaleur, la sensibilité et la douleur liées à l’inflammation. Ils le font en diminuant la réponse du système immunitaire. Prednisone est le stéroïde le plus couramment prescrit pour le lupus. La Prednisolone et la méthylprednisolone (Medrol®) sont similaires à la prednisone. Certains médecins préfèrent les prescrire si vous avez des problèmes de foie.

la Plupart des gens prennent des stéroïdes sous forme de pilule. Mais, les crèmes ou les gels appliqués sur la peau sont souvent utilisés pour le lupus cutané (peau)., Les stéroïdes sous forme liquide sont parfois injectés dans les muscles ou directement dans les articulations et dans certains cas dans les lésions cutanées. Les stéroïdes pulsés sont de grandes doses liquides administrées par voie intraveineuse (injectées dans une veine) pendant plusieurs heures. Les effets secondaires peuvent durer des semaines, de sorte que les stéroïdes pulsés sont parfois prescrits pour contrôler une poussée de lupus ou pour les personnes qui ne peuvent pas prendre de stéroïdes sous forme de pilules.

votre médecin essaiera de maintenir votre dosage de stéroïdes au niveau le plus bas possible. Une fois que les symptômes du lupus répondent au traitement, la dose est progressivement réduite (effilée)., Comme une alternative à l’abaissement de la dose de stéroïdes, votre médecin peut vous demander de prendre des stéroïdes sur une base tous les deux jours-un jour, un jour de congé.

Les stéroïdes peuvent produire une variété d’effets secondaires, y compris:

• acné
• Un visage rond ou en forme de lune, un gain de poids ou une croissance des cheveux
• rétention D’eau et une redistribution des graisses, conduisant à un visage et un abdomen enflés mais des bras et des jambes minces
• croissance inférieure à la normale chez les enfants.
• irritabilité, agitation, excitabilité, insomnie ou dépression.,

Les changements d’apparence et d’humeur sont plus apparents avec des doses élevées de stéroïdes.

l’utilisation à Long terme de stéroïdes peut produire des effets secondaires supplémentaires, y compris:

• risque accru d’infections. L’utilisation à Long terme de stéroïdes peut augmenter votre risque d’infection. Si vous prenez des stéroïdes, vous devez prendre des précautions supplémentaires pour nettoyer et protéger les plaies ouvertes. Les Infections sont une des principales causes de décès chez les personnes atteintes de lupus.
• nécrose Avasculaire de l’os. Cela se produit le plus souvent dans la hanche—c’est la destruction de l’os lui-même et est assez douloureux., Le soulagement de la douleur nécessite souvent un remplacement articulaire total.
• ostéoporose (les os deviennent fragiles et plus susceptibles de se briser). Cela conduit à des fractures osseuses, en particulier des fractures de compression des vertèbres avec des douleurs dorsales sévères.
• une faiblesse musculaire et des cataractes peuvent également survenir.

Antipaludiques

les Antipaludéens sont des médicaments d’ordonnance utilisé avec des stéroïdes et d’autres médicaments. Ils sont utilisés en partie pour réduire la dose d’autres médicaments. Les antipaludiques sont le plus souvent prescrits pour les éruptions cutanées, les ulcères de la bouche et les douleurs articulaires., Ils peuvent également être efficaces dans les formes légères de lupus où l’inflammation et la coagulation du sang sont une préoccupation.

Les antipaludiques améliorent le lupus en diminuant la production d’auto-anticorps. Cela protège contre les effets néfastes de la lumière ultraviolette du soleil et d’autres sources et améliore les lésions cutanées.

Les deux types d’antipaludiques les plus souvent prescrits aujourd’hui pour le lupus sont l’hydroxychloroquine (Plaquenil®) et la chloroquine (Aralen®). Contrairement à la réponse rapide observée avec les stéroïdes, il peut prendre des mois avant que les médicaments antipaludiques améliorent vos symptômes de lupus.,

Les effets secondaires des antipaludiques sont rares et généralement légers. Ils comprennent des maux d’estomac et des changements de couleur de peau. Les effets secondaires disparaissent généralement après que le corps s’adapte au médicament.

à fortes doses et au fil du temps, certains antipaludéens peuvent endommager la rétine de l’œil (toxicité rétinienne), causant des problèmes de vision. Si de faibles doses d’antipaludéens sont utilisées dans le traitement du lupus, le risque de cette complication est faible. Cependant, par précaution, les personnes traitées avec des antipaludéens devraient subir un examen de la vue avant ou peu de temps après le début du médicament., Ils devraient également consulter un ophtalmologiste chaque année.

les utilisateurs de plaquenil à long terme à fortes doses devront faire régulièrement des examens de santé oculaire pour prévenir la toxicité rétinienne d’une utilisation à long terme.

Les femmes enceintes devraient continuer à prendre leurs médicaments antipaludiques comme prescrit pour éviter une poussée de lupus. Bien que ce médicament puisse traverser le placenta, la possibilité de toxicité oculaire et auditive chez le nourrisson est très faible. En fait, des études récentes suggèrent que le risque de flambée pour la mère est plus élevé que le risque de nuire au fœtus.,

immunosuppresseurs (modulateurs immunitaires)

Les médicaments immunosuppresseurs sont des médicaments d’ordonnance utilisés pour contrôler l’inflammation et le système immunitaire hyperactif. Ils sont particulièrement utilisés lorsque les stéroïdes ont été incapables de maîtriser les symptômes du lupus ou lorsqu’une personne ne peut pas prendre de fortes doses de stéroïdes. Cependant, ces médicaments peuvent avoir des effets secondaires graves.

Si vous êtes traité par des immunosuppresseurs, votre médecin doit vous surveiller attentivement. Les médicaments immunosuppresseurs réduisent la capacité de votre corps à combattre les infections., Par conséquent, ils augmentent les chances que vous puissiez contracter des infections virales telles que le zona (varicelle ou herpès zoster). Il est extrêmement important que vous fassiez attention à même la plus petite coupure ou blessure, et informez votre médecin si un signe d’infection commence, comme une rougeur, un gonflement, une sensibilité ou une douleur. Ces médicaments peuvent également augmenter votre risque de développer certains types de cancer.

chaque médicament immunosuppresseur a des effets secondaires uniques. Il est donc important que seuls les médecins expérimentés avec ces médicaments les prescrivent.,

Voclosporin (Lupkynis™)

• développé pour traiter la néphrite lupique
• L’un des deux seuls médicaments spécifiquement approuvés pour la néphrite lupique (avec Benlysta)
• agit en prévenant une réponse auto-immune pour réduire l’inflammation et les dommages aux reins
• l’effet secondaire grave le plus courant est besoin de savoir sur lupkynis (Voclosporin)
  

  cyclophosphamide (Cytoxan®)

  • initialement développé comme médicament de chimiothérapie (pour traiter le cancer) et utilisé comme immunosuppresseur (pour traiter le lupus).,
  • Pris sous forme de pilule précédemment. Aujourd’hui, le Cytoxan est pris par la veine (par voie intraveineuse ou IV).
  • montré pour améliorer les maladies rénales et pulmonaires.
  • peut affecter le cycle menstruel d’une femme.
  • Peut causer des problèmes de vessie, la perte de cheveux et la stérilité.

  le Méthotrexate (Rheumatrex™)

  • Initialement développé comme un médicament de chimiothérapie (traitement du cancer) et utilisé comme un immunosuppresseur (pour traiter le lupus).
  • Connu comme le « gold standard » – le meilleur médicament — pour le traitement de la polyarthrite rhumatoïde.,
  • S’est révélé très efficace dans le traitement des lésions cutanées, de l’arthrite et de la pleurite chez les personnes atteintes de lupus.
  • peut causer une sensibilité au soleil, des infections pulmonaires et des lésions hépatiques, y compris une cirrhose.
  • Les nausées, les plaies buccales et les maux de tête sont les effets secondaires les plus courants.
  • Si vous prenez ce médicament, vous ne devez pas boire d’alcool, surtout si vous avez des antécédents de maladie rénale. Si vous prenez des doses élevées de méthotrexate, vous ne devez pas utiliser D’AINS. La prudence est également conseillée lors de la prise d’aspirine.,

  Azathioprine (Imuran®)

  • développée pour prévenir le rejet des greffes rénales.
  • bloque les voies de l’inflammation dans le lupus.
  • aide à abaisser la dose de stéroïdes et à améliorer les maladies du foie et des reins.
  • peut provoquer une pancréatite et une forme allergique d’hépatite. Pour cette raison, des tests de la fonction hépatique et des numérations sanguines doivent être effectués régulièrement.

  Anticoagulants

  les caillots sanguins peuvent être un symptôme potentiellement mortel du lupus. Les Anticoagulants fluidifient le sang pour l’empêcher de coaguler trop facilement., Les médicaments anticoagulants comprennent l’aspirine à faible dose et l’héparine sur ordonnance (Calciparine®, Liquaemin®) et la warfarine (Coumadin®). Si vous êtes traité par la warfarine, vous devez être régulièrement contrôlé par votre médecin pour vous assurer que votre sang ne devient pas trop mince. Le traitement Anticoagulant peut durer toute la vie chez certaines personnes atteintes de lupus.

  des recherches très récentes montrent que la constitution génétique des personnes peut influencer la façon dont elles réagissent à la warfarine., Plus précisément, les personnes ayant des variations dans deux gènes peuvent avoir besoin de doses de warfarine inférieures en raison des différences dans la façon dont le corps décompose (métabolise) la warfarine et régule la capacité de la warfarine à empêcher la coagulation du sang. Pour cette raison, la posologie et l’administration de warfarine doivent être individualisées pour chaque personne.

  anticorps monoclonaux (mAbs)

  un anticorps monoclonal est un type de protéine fabriqué en laboratoire qui est développé pour trouver et s’attacher à un seul type de substance dans le corps.,

  Benlysta® (belimumab, anciennement appelé LymphoStat-b™) est un anticorps monoclonal humain. Il a été développé pour perturber l’activation des lymphocytes B en interférant avec BLyS, une protéine nécessaire à l’activité des cellules B. Benlysta est le premier et le seul médicament spécifiquement développé pour le lupus. Il est approuvé pour traiter le lupus et la néphrite lupique. Des études ont montré que Benlysta peut réduire les niveaux d’auto-anticorps et aider à contrôler l’activité de la maladie.

  Repository corticotropin Injection (H. P. Acthar Gel)

  ACTH® contient une hormone naturelle hautement purifiée appelée ACTH., ACTH signifie hormone adrénocorticotrope (a-DRE-no-cor-ti-co-tro-pic). On pense que l’Acthar agit en aidant votre corps à produire ses propres hormones stéroïdes naturelles, telles que le cortisol. Ces hormones peuvent aider votre système immunitaire en aidant votre corps à se défendre contre l’inflammation.