chère Mayo CLINIC: est-il sûr d’utiliser des injections de Botox pour traiter les maux de tête chroniques? Comment ça marche, et aurais-je besoin d’avoir des traitements réguliers? Les patients qui utilisent le Botox comme traitement doivent-ils également prendre d’autres médicaments contre les maux de tête?
réponse: la toxine Onabotulinique A, ou Botox, est approuvée par les États-Unis., Food and Drug Administration comme traitement des migraines chroniques. Il n’est pas un remède. Les personnes qui reçoivent du Botox pour des maux de tête reçoivent généralement le traitement environ tous les trois mois. Pour certains, c’est tout ce dont ils ont besoin pour garder leurs maux de tête sous contrôle. Pour d’autres, des médicaments supplémentaires ou d’autres traitements contre les maux de tête sont nécessaires.
le Botox est un médicament qui utilise une forme de toxine botulique pour paralyser Temporairement l’activité musculaire. Mieux connu pour sa capacité à réduire l’apparence des rides du visage, Botox a également été montré pour aider à prévenir les migraines chroniques chez certaines personnes., Il est utilisé principalement pour ceux qui ont des maux de tête plus de 15 jours par mois.
Depuis 2002, les médecins de la Clinique Mayo ont traité des milliers de patients atteints de migraine chronique efficacement et en toute sécurité en utilisant le Botox. Le médicament est généralement injecté dans les muscles du front, du cuir chevelu, du cou et des épaules.
Les détails spécifiques de la façon dont le Botox agit pour prévenir les maux de tête ne sont pas connus. Mais, il est probable que le Botox injecté est absorbé par les récepteurs de la douleur dans les nerfs des muscles. Le médicament désactive ensuite ces récepteurs de la douleur et bloque les signaux de douleur que les nerfs envoient au cerveau.,
La douleur ne disparaît pas définitivement, cependant. Après plusieurs mois, les nerfs poussent de nouvelles fibres douloureuses et les maux de tête ont tendance à revenir. L’effet Botox dure généralement environ deux mois et demi. Parce que les injections sont répétées au plus tôt tous les trois mois, certaines personnes ont besoin d’un autre traitement contre les maux de tête pendant les deux dernières semaines d’un cycle de Botox.
fournir un traitement Botox pour les maux de tête tous les trois mois est une norme nationale, comme recommandé par L’American Headache Society., Les traitements ne sont pas donnés plus souvent en raison d’une petite possibilité que, si vous recevez du Botox plus fréquemment, votre corps pourrait accumuler des anticorps contre la toxine botulique. Ces anticorps pourraient, en théorie, empêcher le Botox de fonctionner avec de futures injections.
pour de nombreuses personnes, le traitement par le Botox seul est suffisant pour contrôler leurs maux de tête chroniques. Cependant, certains ont besoin d’autres médicaments en plus du Botox pour prévenir les crises de migraine., Ils peuvent inclure des médicaments cardiovasculaires, tels que les bêta-bloquants et les inhibiteurs calciques, certains antidépresseurs et certains médicaments anti-épileptiques, entre autres. Les médicaments pris au moment d’une migraine peuvent également être très utiles.
Les effets secondaires les plus courants des injections de Botox comprennent un gonflement ou des ecchymoses aux sites d’injection. Exceptionnellement, le médicament peut se propager dans les tissus voisins et causer des problèmes tels qu’une paupière tombante, des sourcils qui semblent déplacés, des yeux secs ou des larmoiements oculaires excessifs., Cela a tendance à se produire plus chez les personnes qui ont déjà des yeux tombants ou qui sont plus sensibles à la toxine botulique. Parfois, changer les injections à un endroit légèrement différent peut réduire cet effet secondaire.
bien que très rare, il est possible que l’effet de la toxine botulique se propage à d’autres parties du corps et provoque des symptômes, tels qu’une faiblesse musculaire, des problèmes de vision, des difficultés à parler ou à avaler, ou des difficultés respiratoires. Les médecins recommandent généralement de ne pas utiliser le Botox si vous êtes enceinte ou allaitez, car les effets du médicament sur le fœtus ne sont pas connus.,
les injections de Botox sont très coûteux. Ils coûtent plusieurs milliers de dollars par série d’injections. De nombreuses compagnies d’assurance couvriront les injections si un patient répond aux critères de migraine chronique: pendant au moins trois mois, une personne doit avoir des maux de tête survenant 15 jours ou plus par mois et présentant les caractéristiques de la migraine au moins huit jours par mois.
le Botox ne doit être utilisé que sous les soins d’un médecin. Le Botox peut être dangereux s’il est administré de manière incorrecte., Demandez une référence à votre médecin de soins primaires ou cherchez un médecin spécialisé dans les maux de tête chroniques et qui a de l’expérience dans l’administration de traitements au Botox. Un médecin qualifié et correctement formé peut discuter de la procédure avec vous en détail et peut vous aider à décider si elle correspond à vos besoins. ― Dr. J. D. Bartleson, Neurologie, Mayo Clinic, Rochester, Minnesota