Question
j’ai vu une femme post-partum aujourd’hui avec son bébé de 5 jours. À environ 16-20 semaines de sa grossesse, la femme a remarqué une grosse bosse dans son aisselle gauche. Son médecin OB / GYN a recommandé une biopsie—les résultats ont montré des tissus mammaires bénins. La région a continué à croître avec la grossesse et a aujourd’hui à peu près la taille d’une balle de golf. Le lait fuit du site d’entrée de la biopsie (qui a été faite en novembre 2009). Aucun mamelon surnuméraire n’est évident. Elle a une bosse de tissu similaire mais plus petite dans son aisselle droite., Elle est incroyablement frustrée par la fuite dans son aisselle. Elle a posé des questions sur le sevrage et veut prendre une pilule pour accélérer le processus. Elle a dit qu’elle était engagée à allaiter jusqu’à ce que la fuite de l’aisselle se produise. Peut-elle arrêter la production dans cette zone seulement? Que recommandez-vous?

Heather Henry, BSN, RN, IBCLC

réponse
des tissus mammaires supplémentaires peuvent se former dans l’Aisselle (sous les bras) dans une plus grande mesure chez certaines femmes. Le tissu mammaire supplémentaire répond comme les seins primaires aux hormones de la grossesse et de l’allaitement., Le tissu mammaire sous les bras peut se développer et devenir engorgé. Parfois, il s’agit d’un tissu accessoire (tissu mammaire supplémentaire séparé avec son propre système canalaire). Parfois, ces seins accessoires ont des ouvertures canalaires ou des mamelons accessoires qui drainent le lait. D’autres fois, le tissu dans la soi-disant queue de Spence et fait partie des seins principaux. Dans de tels cas, le tissu mammaire axillaire est connecté aux canaux principaux, permettant au lait de s’écouler hors des mamelons principaux.,

Oui, elle peut arrêter la production de lait dans le tissu mammaire. En fait, avec le temps, la production de lait s’arrêtera d’elle-même. Le sevrage dans les seins accessoires se produit de la même manière que dans les seins primaires. Par exemple, si une maman veut sevrer la « dinde froide”, elle arrête simplement d’allaiter ou de pomper. Le manque de pression du lait et les signaux chimiques du lait retenu entraîneront l’arrêt de la production au cours de quelques jours à une semaine., Ceci est dû à la soi-disant Inhibition de la rétroaction de la Lactation (FIL), une protéine dans le lait qui provoque le tissu mammaire non drainé à développer éventuellement. C’est le même mécanisme qui permettrait à une maman de sevrer un sein tout en lactant dans l’autre sein. Donc, comme vous le voyez, le contrôle local de la lactation est tout à fait possible.

Nous discutons de cette question plus en détail dans notre livre, L’Allaitement de l’Atlas, 4e ed. au chapitre 9 (présentations inhabituelles du sein et du mamelon). Figue. 182-185 montrent des photos d’engorgement dans la queue de Spence et de tissu mammaire accessoire engorgé.,

Il n’y a pas d’un coffre-fort sevrage pilule qu’elle peut prendre. Le gonflement sous ses bras et la fuite se résoudront sur son on. En attendant, elle peut appliquer des compresses froides pour réduire l’enflure. Le médicament anti-inflammatoire post-partum contre la douleur (ibuprofène) aidera également à l’enflure. Dans une semaine ou deux, la tendresse dans son aisselle devrait disparaître, et elle peut allaiter sans que cela continue à être un problème.,

en passant, il était prudent de son médecin d’exclure d’autres problèmes pendant sa grossesse. Tous les grumeaux doivent être étudiés.