la prolifération bactérienne de L’intestin grêle (SIBO) se produit les bactéries se développent en grand nombre dans l’intestin grêle, provoquant

Le traitement de SIBO nécessite de tuer ces bactéries indésirables et de les empêcher de recoloniser, ce qui est généralement fait avec des médicaments sur ordonnance et / ou des suppléments à base de plantes.,

étant donné que le SIBO peut être une affection difficile à traiter, il est important de comprendre toutes les différentes options thérapeutiques disponibles.

dans cet article, nous vous aiderons à naviguer dans les options de traitement SIBO, à élaborer les thérapies naturelles (en vente libre) et à revoir les stratégies de prévention des rechutes.

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SIBO Traitement – Quelles sont les Principales Options?

le SIBO est une affection difficile qui revient souvent et nécessite plusieurs cycles de traitement.

pour obtenir les meilleurs résultats, l’infection doit être éradiquée, toute carence nutritive associée doit être corrigée et la ou les causes profondes doivent être identifiées et gérées(1).,

Il existe trois façons dont le SIBO est couramment éradiqué:

1. antibiotiques sur ordonnance
2. antimicrobiens à base de plantes
3. régime élémentaire

les deux premiers les options tuent les bactéries directement, tandis que le régime élémentaire les affame.

tout d’abord, nous examinerons comment les antibiotiques sont utilisés pour traiter le SIBO, puis nous couvrirons plus en profondeur les approches de traitement naturel.

1., Antibiotiques SIBO (sur ordonnance seulement)

pour éradiquer la prolifération bactérienne de l’intestin grêle, le traitement standard est des antibiotiques oraux, administrés pendant 2 à 4 semaines, en fonction de la dose et de la réponse aux symptômes (2).

de nombreux antibiotiques différents peuvent être utilisés pour traiter le SIBO, mais la rifaximine (nom de marque Xifaxan) a le plus de recherches à l’appui de son utilisation (2).

Si quelqu’un est producteur de méthane, la néomycine est souvent administrée en même temps que le Xifaxan pour améliorer les résultats (3).,

avantages du Xifaxan

Le Xifaxan est plus efficace pour éradiquer le SIBO que le placebo et normalise les résultats des tests respiratoires chez 50% à 70% des patients (4, 5, 6).

Il améliore également de manière significative les symptômes tels que les douleurs abdominales, les ballonnements et les gaz (7).

Xifaxan fonctionne bien pour traiter le SIBO car il n’est pas absorbé par voie systémique. Il reste dans l’intestin où il peut tuer les bactéries envahies et est moins susceptible de provoquer des effets secondaires(8, 9, 10, 11).

Heureusement, il ne semble pas avoir d’effets négatifs sur les bonnes bactéries qui vivent dans le côlon (12, 13).,

inconvénients du Xifaxan

bien que le traitement antibiotique du SIBO soit généralement considéré comme sûr et efficace, il existe des taux élevés de récidive du SIBO après le traitement (4).

dans une étude, 44% des patients ont été testés positifs à un test respiratoire au glucose 9 mois après un traitement d’une semaine par Xifaxan (14).

Xifaxan est également très cher ( $ $ $ $ ), mais les fabricants de xifaxan offrent un programme pour réduire le prix copay pour les personnes ayant une assurance.

bien que les effets secondaires soient rares, certains peuvent ressentir des maux de tête, de la diarrhée et des infections (11, 15).,

étant donné que le Xifaxan ne fonctionne pas toujours et peut être très coûteux, certaines personnes choisissent également d’étudier les options de traitement naturel.

2. Antimicrobiens à base de plantes pour SIBO

les antimicrobiens à base de plantes (également appelés antibiotiques à base de plantes) peuvent être des alternatives de traitement abordables pour ceux qui n’ont pas répondu aux antibiotiques ou qui préfèrent les thérapies naturelles.

Ils peuvent être achetés en ligne ou par l’intermédiaire d’un professionnel de la santé.,

avantages des antibiotiques à base de plantes

Les antibiotiques à base de plantes sont des suppléments oraux contenant des herbes et des épices naturelles qui tuent les bactéries et autres micro-organismes.

ils sont généralement pris pendant 4 semaines et se sont avérés au moins aussi efficaces que les antibiotiques prescrits pour traiter le SIBO (16).

les antimicrobiens à base de plantes sont également à large spectre, ce qui signifie qu’ils peuvent débarrasser l’intestin non seulement des bactéries, mais aussi des virus, des champignons et des parasites (17, 18).,

cela pourrait être utile pour les patients qui souffrent à la fois de SIBO et de Sifo (prolifération fongique de l’intestin grêle) et/ou d’infections parasitaires (19).

enfin, de nombreux praticiens préfèrent les antimicrobiens à base de plantes parce qu’ils peuvent être moins susceptibles de contribuer à la résistance aux antibiotiques (20, 21, 22).

inconvénients des antibiotiques à base de plantes

malheureusement, les antibiotiques à base de plantes pour le traitement du SIBO n’ont pas été très bien étudiés.

plus de recherche est nécessaire pour mieux comprendre les doses et les combinaisons d’herbes les plus efficaces pour le traitement.,

Nous avons compilé ci-dessous certains des traitements à base de plantes les plus couramment utilisés et les preuves à l’appui de leur utilisation.

antimicrobiens à base de plantes couramment utilisés pour le SIBO

Voici cinq des antimicrobiens à base de plantes les plus couramment utilisés pour le SIBO:

1. Candibactin-AR + Candibactin-BR

Candibactin-AR et Candibactin-BR sont des produits antimicrobiens complémentaires fabriqués par la société de suppléments Metagenics.,

Une petite étude a révélé que 4 semaines de traitement par Candibactin-AR + BR (2 capsules de chaque supplément, 2x par jour) étaient aussi efficaces que la rifaximine pour éradiquer le SIBO et tout aussi sûres (16).

Candibactin-AR contient des huiles essentielles de thym et d’origan ainsi que des extraits de sauge et de mélisse.

l’huile de thym est l’ingrédient principal et est connue pour avoir de fortes propriétés antibactériennes, même contre les souches de bactéries multirésistantes (23, 24).,

Candibactin-BR contient une combinaison d’extraits de plantes, y compris la berbérine, le raisin D’Oregon, la racine de coptis, la racine de calotte chinoise, l’écorce de phellodendron, le rhizome de gingembre, la racine de réglisse chinoise et la racine et le rhizome de rhubarbe chinoise.

L’ingrédient principal de Candibactin-BR est la berbérine, qui est un produit chimique naturel présent dans une variété d’herbes, y compris le goldenseal, le coptis, l’épine-vinette et le curcuma d’arbre (17).

la berbérine est souvent utilisée pour les infections gastro-intestinales, car elle a des effets antimicrobiens contre les bactéries, les virus, les champignons et les parasites (17, 18, 25, 26).,

Candibactin AR peut être acheté en ligne ici, et Candibactin BR peut être acheté ici.

2. Dysbiocide + FC-Cidal

Dysbiocide et FC-Cidal sont des produits antimicrobiens à base de plantes fabriqués par Biotics Research Corporation.

ils sont souvent utilisés ensemble pour le traitement de SIBO.

Le Dysbiocide comprend des herbes comme la graine d’aneth, l’absinthe et l’achillée millefeuille, qui sont toutes connues pour présenter une activité antimicrobienne (27, 28, 29).

FC-Cidal contient un mélange d’herbes culinaires comme l’estragon, le thym et la feuille d’olivier.,

Une seule étude a testé l’efficacité de ces suppléments, mais une combinaison de Dysbiocide et de FC-Cidal (deux capsules de chacun, deux fois par jour) prises pendant 4 semaines s’est avérée aussi efficace que la rifaximine pour traiter le SIBO (16).

Dysbiocide peut être acheté en ligne ici, et FC-Cidal peut être acheté ici.

3., Biocidin

Biocidin est un mélange de suppléments à base de plantes qui comprend extrait de myrtille, Noni, chardon-Marie, échinacée, goldenseal, shiitake, écorce de saule blanc, ail, extrait de pépins de raisin, noix noire, framboise, fumitory, gentiane, huile d’arbre à thé, huile de galbanum, huile de lavande et huile d’origan.

aucune étude publiée n’a évalué la Biocidine pour le traitement du SIBO, mais bon nombre de ses ingrédients sont connus pour avoir des propriétés antimicrobiennes(30, 31, 32, 33, 34).

Biocidin est fabriqué par la recherche Bio-botanique et peut être acheté en ligne ici.

4., Combinaisons de plantes DIY

certains praticiens préfèrent faire leurs propres combinaisons de plantes pour traiter SIBO.

typiquement, un ou plusieurs des éléments suivants sont pris quotidiennement pendant 4 semaines:

Il est généralement préférable de combiner plusieurs herbes pendant le traitement car différentes ciblent différentes bactéries et ont des effets synergiques (47).

bien qu’aucune de ces herbes n’ait été testée seule pour le traitement du SIBO, toutes sont connues pour leurs propriétés antimicrobiennes, et beaucoup ont été utilisées pour le traitement d’autres maladies bactériennes.,

bien que prometteuse, cette approche de bricolage à base de plantes pour traiter le SIBO nécessite plus de recherche afin de déterminer les meilleures combinaisons à utiliser et la durée du traitement.

5. Atrantil

Atrantil (prononcé ahhh-tran-teal) est un supplément en vente libre contenant une combinaison d’extraits de quebracho, conker tree et M. balsamea Willd.

Il est conçu pour cibler les archées productrices de méthane, qui peuvent envahir en cas de SIBO dominant le méthane et ne sont pas tuées par des antibactériens.,

l’Un des principaux ingrédients, quebracho extrait, provient de l’écorce du quebracho arbre d’Amérique du Sud (48). On pense que ses propriétés antimicrobiennes sont dues à sa forte teneur en tanins (49, 50, 51)

la graine du conker, également appelée marronnier d’Inde, est utilisée depuis les années 1700 comme traitement des troubles gastro-intestinaux et semble être efficace en raison de ses puissantes propriétés anti-inflammatoires et antioxydantes(52, 53, 54, 55).,

Mentha balsamea Willd, mieux connue sous le nom de menthe poivrée, inhibe la croissance des bactéries pathogènes, atténue les symptômes et améliore la qualité de vie chez les patients atteints du SCI (56, 57, 58, 59).

aucune étude n’a évalué l’efficacité D’Atrantil pour SIBO, mais deux petits essais ont étudié les effets sur les patients diagnostiqués avec le SCI.

en 2015, un essai en double aveugle contrôlé par placebo a révélé que les patients prenant Atrantil présentaient une amélioration significative de la constipation et des ballonnements après 2 semaines de traitement (60).,

en 2016, un essai clinique a révélé que 21 patients sur 24 ont signalé une amélioration significative des douleurs abdominales, des ballonnements et de la constipation après avoir pris Atrantil pendant 2 semaines; cependant, les participants n’étaient pas aveuglés et il n’y avait pas de groupe témoin (61).

aucune des deux études n’a signalé d’effets indésirables, mais la taille des échantillons était petite.

Atrantil peut être acheté en ligne ici, et les professionnels de la santé autorisés peuvent recevoir des échantillons gratuits ici.

3. Le régime élémentaire

le régime élémentaire est souvent considéré comme un « dernier recours” en matière de traitement SIBO.,

ceux qui ne répondent pas à plusieurs séries d’antibiotiques ou d’antimicrobiens peuvent bénéficier d’un régime élémentaire, mais ce n’est pas le premier choix pour la plupart des patients (62).

qu’est Ce qu’un Régime Élémentaire?

le régime élémentaire consiste à consommer une boisson de remplacement de repas qui ne contient que les formes les plus simples de nutriments (glucose pour les glucides, acides gras pour les graisses, acides aminés pour les protéines, vitamines et minéraux).

pendant le régime, vous ne pouvez consommer ces nutriments prédigérés en poudre mélangés à de l’eau que pendant deux à quatre semaines, et rien d’autre.,

l’idée est que ces nutriments seront complètement absorbés au début de l’intestin grêle et ne sont pas disponibles pour nourrir les bactéries qui poussent plus en aval. Finalement, ces bactéries mourront de faim et mourront (62).

cela permet au patient de recevoir de la nourriture pendant que les bactéries dans l’intestin grêle sont éradiquées.

avantages du régime élémentaire

Une étude a révélé que deux semaines de régime élémentaire normalisaient les tests respiratoires en lactulose et amélioraient les symptômes chez 80% des patients (63).,

5% supplémentaires des patients avaient des tests respiratoires normalisés après trois semaines, ce qui indique que certains patients peuvent avoir besoin de rester au régime plus longtemps pour obtenir des résultats.

le taux de réussite global du régime élémentaire était de 85% dans cette étude, ce qui est assez impressionnant par rapport au taux de réussite de 50 à 70% généralement observé avec des antibiotiques comme la rifaximine (5, 63).

inconvénients du régime élémentaire

malheureusement, la plupart des patients trouvent le régime élémentaire difficile à suivre car il est strict, peu appétissant et coûteux.

Une autre préoccupation est le taux de récurrence élevé., Si même une bactérie reste dans l’intestin grêle après le traitement, elle peut rapidement se multiplier et recoloniser l’intestin grêle lorsque des aliments réguliers sont à nouveau consommés.

Comment commencer un régime élémentaire

Si vous êtes intéressé à acheter des poudres de régime élémentaire, le régime élémentaire des médecins, par Integrative Therapeutics est le meilleur choix et coûte environ 50 per par jour.

pour ceux qui ne peuvent pas avoir de maïs, ils fabriquent également une version sans dextrose provenant du tapioca.

Les deux variétés peuvent être commandées par un professionnel de la santé., Pour trouver un praticien en nutrition fonctionnelle près de chez vous, consultez ce répertoire en ligne.

Vivonex, de Nestlé, est une autre option, mais elle a vraiment mauvais goût et utilise des ingrédients de qualité inférieure.

Il est également possible de faire votre propre formule à la maison, mais les ingrédients sont encore relativement chers et n’ont pas bon goût.

Il y a certainement des avantages et des inconvénients à considérer, mais un régime élémentaire peut être une option de traitement légitime pour la bonne personne.

prévention de la récidive du SIBO

malheureusement, le SIBO est notoirement difficile à traiter et les taux de rechute sont élevés (2).,

heureusement, il existe des moyens de réduire le risque de récidive, décrits ci-dessous.

1. Régime SIBO

parallèlement au traitement, de nombreux praticiens demandent aux patients SIBO d’apporter des changements alimentaires afin de prévenir les rechutes.

typiquement, les régimes pauvres en glucides fermentescibles sont suivis pour réduire les symptômes et diminuer la croissance bactérienne (puisque les bactéries peuvent se nourrir de glucides fermentescibles et créer des gaz/ballonnements dans le processus) (62).,

Les régimes SIBO les plus couramment utilisés sont le régime pauvre en FODMAP, le régime spécifique en glucides (SCD), le régime Bi-phasique et le régime gut and Psychology Syndrome (GAPS).

cependant, il existe un certain désaccord quant à savoir si ces régimes spéciaux sont efficaces et s’ils doivent être suivis pendant le traitement antimicrobien.

Dans un camp, les gens croient que ces régimes devraient être suivis pendant le traitement comme une arme supplémentaire pour affamer et tuer les bactéries.

D’autres soutiennent que les bactéries doivent être actives et prospères pour absorber les antimicrobiens et être efficacement tuées par eux., Ils théorisent que la réduction des glucides provoque simplement des bactéries « se cacher » à l’intérieur des biofilms et deviennent plus difficiles à tuer.

bien qu’il n’y ait pas beaucoup de recherches sur ce sujet, une étude soutient l’idée que les patients devraient continuer à consommer des glucides fermentescibles pendant le traitement.

Les chercheurs ont constaté que le traitement des patients avec de la rifaximine et un supplément prébiotique de gomme de guar était plus efficace pour éradiquer le SIBO que la rifaximine seule (64).,

Après l’éradication du SIBO, cependant, la réduction des glucides fermentescibles alimentaires peut être utile pour prévenir les récidives et maintenir les symptômes à distance.

Il est important de noter que les régimes à faible teneur en glucides fermentescibles peuvent réduire le nombre de bactéries intestinales bénéfiques dans le côlon, de sorte que plus de recherche est nécessaire pour déterminer si elles sont sûres à suivre à long terme (65, 66).

2. Probiotiques pour SIBO

La recherche suggère que la prise de probiotiques oraux peut aider à réduire les symptômes et à combattre la prolifération des bactéries dans l’intestin grêle (x).,

selon une étude, la prise de probiotiques deux fois par jour pendant 30 jours a réduit les symptômes de 70% chez les personnes atteintes du SCI + SIBO (par rapport à seulement 10% de réduction des symptômes chez les personnes atteintes du SCI mais sans SIBO) (67).

dans une très petite étude, 82% des patients SIBO recevant des probiotiques avec un traitement antibiotique ont estimé que leurs symptômes s’étaient améliorés, contre seulement 52% des patients recevant uniquement des antibiotiques (68).,

Probiotic dosages and strains that are beneficial for SIBO include:

• 2 billion CFU of Bacillus clausii, 3x/day for 1 month (Enterogermina, a European product) (69).
• 1.5 billion CFU Saccharomyces boulardii, 1.75 billion CFU Bifidobacterium lactis, 1.75 billion CFU Lactobacillus acidophilus, and 0.5 billion CFU Lactobacillus plantarum, 2x/day for 30 days (Lactolevure, made in Greece) (67).,
• 33 millions D’UFC chacun de Lactobacillus casei, Lactobacillus plantarum et Streptococcus faecalis et 10 millions D’UFC Bifidobacterium brevis, 5 ml 2x/jour pendant 5 jours (Bioflora – impossible de le trouver en ligne) (68).
• 65 mL de Yakult par jour pendant 6 semaines (70).

bien qu’il semble que la supplémentation en probiotiques puisse réduire les symptômes, il n’est pas clair si elle peut réellement prévenir la récurrence du SIBO (71, 72).,

Cependant, il peut être préférable d’arrêter de prendre des probiotiques pendant au moins une ou deux semaines avant la souffle de tests, car ils peuvent interférer avec les résultats.

3. Prokinetics

de nombreux patients atteints de SIBO présentent également une dysmotilité et des temps de transit intestinal retardés (73).

cela signifie que la nourriture se déplace plus lentement qu’elle ne le devrait dans les intestins, souvent à cause d’une perturbation du complexe moteur migrateur (MMC) (74).

Le MMC est le nom du schéma de contractions qui se produisent dans le tractus gastro-intestinal entre les repas.,

il existe des preuves que les perturbations de la CMM sont une cause potentielle de SIBO, car cela empêche les bactéries d’être éliminées de l’intestin grêle dans le côlon (75, 76, 77, 78).

afin de corriger ces problèmes avec le MMC, des prokinetics sont parfois utilisés.

Les procinétiques sont des médicaments ou des suppléments qui améliorent la motilité et réduisent le temps de transit intestinal (79).

bien que d’autres recherches soient nécessaires pour savoir exactement comment les procinétiques devraient s’intégrer dans le traitement SIBO, il existe des preuves qu’ils peuvent aider à prévenir une récidive.,

dans une étude, les patients traités par tegaserod (un médicament procinétique) après un traitement SIBO réussi ont connu une rémission de 200 jours en moyenne, tandis que les patients n’ayant reçu aucun prokinétique n’ont connu que 41 jours de rémission (80).

un prokinétique à base de plantes populaire souvent utilisé pour le SCI est Iberogast (81). Un examen a révélé Qu’Iberogast était aussi efficace que prokinetics standard, mais avec des effets secondaires très minimes (82).,

même si vous n’êtes pas intéressé à prendre des suppléments, il suffit d’espacer les repas de 4 à 5 heures d’intervalle pour permettre au CMM de nettoyer les intestins afin que les bactéries ne reçoivent pas un approvisionnement constant en nourriture (74, 86).

réflexions finales

le traitement antibiotique conventionnel pour SIBO est relativement efficace, mais le coût et les effets secondaires potentiels poussent certains patients à rechercher des options de traitement naturelles à la place.

Les options de traitement naturel de SIBO comprennent les antimicrobiens à base de plantes et le régime élémentaire.,

certains essais cliniques ont montré que les antimicrobiens à base de plantes peuvent être aussi efficaces que le Xifaxan pour éradiquer le SIBO.

Candibactin-AR et BR, Dysbiocide + FC-Cidal et Atrantil ont le plus de preuves à l’appui de leur utilisation dans le traitement de SIBO.

D’autres traitements à base de plantes n’ont pas été étudiés pour leurs effets spécifiques sur le SIBO, mais sont connus pour leurs propriétés antimicrobiennes et peuvent encore être utiles dans la pratique.

un régime élémentaire est une option de traitement difficile mais légitime pour les patients qui n’ont pas répondu à d’autres traitements.,

pour réduire le risque de rechute, une combinaison de changements alimentaires, de probiotiques et de suppléments procinétiques peut être utilisée, bien que des recherches supplémentaires soient nécessaires.

pourtant, les taux de rechute sont élevés, de sorte que plusieurs cycles de traitement peuvent être nécessaires.

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