mardi, Oct. 3, 2017 (HealthDay News)-les médicaments anticoagulants peuvent vous sauver la vie en prévenant une crise cardiaque ou un accident vasculaire cérébral causé par des caillots sanguins bloquant les artères.

Mais ce sont des médicaments puissants, et une paire de nouvelles études détaillent les effets secondaires que les gens doivent comprendre avant de les prendre.

l’efficacité d’une classe d’anticoagulants appelés anticoagulants oraux nonvitamin K (Noac) peut être significativement modifiée par l’interaction avec d’autres médicaments, révèle la première étude.,

Dans certains cas, ces interactions médicamenteuses augmentent le risque de saignement potentiellement mortel dans des endroits tels que le cerveau et le tractus gastro-intestinal. Dans d’autres cas, L’efficacité du NOACs est réduite, privant les patients d’une certaine protection contre les accidents vasculaires cérébraux et les crises cardiaques.

« Les NOACs à eux seuls ne présentent pas de risque significatif de saignement, mais l’utilisation concomitante de NOACs avec certains médicaments qui partagent les mêmes voies métaboliques peut entraîner un risque accru de saignement majeur », a déclaré le chercheur principal de L’étude, le Dr., Shang-Hung Chang, professeur agrégé de cardiologie à L’Hôpital Chang Gung Memorial à Taoyuan, Taiwan.

pendant ce temps, une deuxième étude a révélé que les anticoagulants peuvent augmenter considérablement le risque d’une personne de trouver du sang dans son urine.

en conséquence, les patients pourraient se retrouver inutilement à l’hôpital ou aux urgences, ou subir une procédure invasive inutile, a déclaré le chercheur principal, le Dr Robert Nam. Il est professeur de chirurgie et chef de l’oncologie génito-urinaire au Sunnybrook Health Sciences Center de Toronto.,

« Les Patients et les médecins doivent en discuter, pour essayer d’éviter que les patients ne soient hospitalisés ou ne se rendent aux urgences au milieu de la nuit », a déclaré Nam.

la première étude a examiné le risque de saignement associé aux médicaments NOAC dabigatran (Pradaxa), rivaroxaban (Xarelto) et apixaban (Eliquis).

ces médicaments sont principalement utilisés pour prévenir le risque d’accident vasculaire cérébral chez les personnes atteintes de fibrillation auriculaire, un rythme cardiaque anormal qui peut provoquer une accumulation de sang et un caillot dans le cœur, a déclaré le Dr Deepak Bhatt., Porte-parole de L’American Heart Association, il est également directeur exécutif des programmes cardiovasculaires interventionnels au Brigham and Women’s Hospital Heart & Vascular Center à Boston.

Les Noac sont utilisés plus fréquemment car ils sont plus faciles à utiliser et produisent moins d’effets secondaires que la warfarine, un anticoagulant plus ancien qui a de nombreuses interactions alimentaires et médicamenteuses, a déclaré Bhatt.

Chang et ses collègues ont également décidé d’étudier si les NOACs pourraient avoir des interactions auparavant inconnues avec d’autres médicaments couramment utilisés., L’équipe a analysé les données de santé de 91 330 patients Taïwanais atteints de fibrillation auriculaire à qui un NOAC a été prescrit.

Les chercheurs ont constaté que le risque de saignement augmentait considérablement lorsque les Noac étaient utilisés en association avec l’amiodarone, le fluconazole, la rifampine et la phénytoïne-quatre médicaments qui traitent des affections très différentes.

Les chercheurs ont également constaté que d’autres médicaments atténuaient l’efficacité des NOACs, notamment l’atorvastatine, la digoxine et l’érythromycine ou la clarithromycine.

Bhatt a déclaré qu’il était particulièrement préoccupé par l’effet de l’atorvastatine (Lipitor) sur L’efficacité de NOACs.,

« c’est un médicament hypocholestérolémiant très couramment prescrit, surtout maintenant qu’il est générique », a déclaré Bhatt. En fait, les chercheurs ont constaté que l’atorvastatine était le médicament le plus couramment prescrit aux côtés d’un NOAC.

« c’est un gros problème parce que cela signifie que tous les patients sous les deux médicaments ont un risque moindre de saignement, mais d’un autre côté, ils auraient un risque plus élevé d’accident vasculaire cérébral », a déclaré Bhatt.

La deuxième étude a révélé que les gens sont beaucoup plus susceptibles d’aller à l’hôpital pour du sang dans leurs urines s’ils prennent des anticoagulants.,

Nam et ses collègues ont examiné des données médicales sur 2,5 millions de résidents de l’Ontario, dont près de 809 000 personnes à qui on avait prescrit un anticoagulant.

Au cours d’une période de suivi moyenne de 7 ans, les personnes sous anticoagulants étaient six à 10 fois plus susceptibles de se retrouver hospitalisées ou aux urgences se plaignant de sang dans leurs urines par rapport aux autres personnes ne prenant pas les médicaments, a déclaré Nam.

bien que le sang dans l’urine soit alarmant et nécessite une enquête, Nam a déclaré que l’effet secondaire n’était pas immédiatement dangereux., Les Patients doivent être informés du risque de présence de sang dans les urines et savoir quoi faire si cela se produit.

« le résultat de ces résultats ne devrait pas affecter la décision de traiter avec ces médicaments », a déclaré Nam. « Les avantages l’emportent sur les risques. Ce ne sont pas des complications potentiellement mortelles. Les Patients ne doivent pas arrêter de prendre ces médicaments en raison de l’effet secondaire potentiel. »

dans au moins un sens, cet effet secondaire peut être le bienvenu, a déclaré le Dr Vincent Bufalino, porte-parole de L’AHA et cardiologue à Naperville, Ill.,

« Les anticoagulants peuvent être un avantage car lorsqu’ils provoquent des saignements chez une personne à dose normale, il y a généralement un problème médical », a déclaré Bufalino. « Cela vous aide à découvrir un problème. »

Les chercheurs ont constaté que les taux de détection du cancer de la vessie étaient deux fois plus élevés chez les personnes prenant des anticoagulants que dans la population générale. Les médicaments ont fait que la tumeur produisait plus de sang, a déclaré Nam.,

« parce qu’il saignait, ils sont entrés, ont regardé et ont trouvé le cancer de la vessie et ont pu le contracter plus tôt que ce qui aurait pu se produire en attendant qu’un patient développe des symptômes par lui-même », a déclaré Bufalino. « Dans bon nombre de ces circonstances, les cancers auraient été manqués jusqu’à ce qu’ils soient plus avancés parce que le patient n’aurait pas su qu’il y avait un problème. »

Les deux études ont été publiées dans le Oct. 3 Numéro du Journal de L’Association médicale américaine.