Le chien qui tousse avec un souffle cardiaque

la dysphonie, l’intolérance à l’exercice, le stridor audible avec l’exercice et l’intolérance à la chaleur sont tous des indices historiques utiles à la possibilité d’une paralysie laryngée.

l’apparition soudaine de toux associée à l’exercice sur le terrain(et montrant souvent une réponse partielle à l’antibiothérapie avec rechute à l’arrêt) caractérise les corps étrangers des voies respiratoires.Cependant, la trachéobronchite infectieuse se produit également avecapparition soudaine, et l’état de santé des chiens en contact devraittoujours être vérifié.,

l’examen physique doit être précédé de l’observation de la fréquence respiratoire et de l’effort du patient, en portant une attention particulière à savoir si (en supposant qu’une altération du masque respiratoire est observée) la respiration est rapide et superficielle (schéma respiratoire dit « oppressant » ou « restrictif ») ou lente et efficace (schéma respiratoire « obstructif »). Pour ce dernier, il convient de déterminer si le plus d’efforts se produitpendant l’inspiration ou l’expiration.,

Les sons respiratoires audibles sans l’aide de l’astéthoscope comprennent le stridor (aigu en raison de lésions obstructives des voies aériennes fixedupper) et le stertor (grave / ronflement dû à l’oscillation de tissus plus mous dans les voies aériennes supérieures), qui sont compatibles avec la maladie obstructive des voies aériennes supérieures.

l’Auscultation doit se faire de manière systématique,le pouls précordial cardiaque étant palpé avant l’application du stéthoscope afin d’apprécier la distribution et le déplacement de la position, ainsi que les rides précordiales associées aux souffles cardiaques de grade V et VI/VI.,

L’évaluation des sons d’origine cardiaque doit toujours être accompagnée d’une palpation interprétative de la fréquence, du rythme, de la qualité et de la pression périphériques nécessaires à l’occludeet des questions cliniques de  » quelle est la fréquence cardiaque etle rythme?’, ‘est-ce que cela change avec la respiration et si oui, le fait-il cycliquement? »et » y a-t-il des sons cardiaques supplémentaires(tels que des murmures) et quelle est leur intensité, leur position,leur timing et leur durée?’

D’une importance particulière est la découverte d’une arythmie respiratoire., Cette accélération normale de la vitesse pendant l’inspiration et la décélération pendant l’expiration, étant médiée par le tonus parasympathique (vagal), est absente chez les patients atteints d’insuffisance cardiaque congestive (puisque l’activation du système nerveux sympathique est provoquée), et sa présenceexclure l’insuffisance cardiaque congestive (mais pas toutes les maladies cardiaques cliniquement pertinentes) au moment de l’examen.En outre, une cause puissante d’augmentation du tonus vagal (et donc d’arythmie sinusale respiratoire) sont les maladies respiratoires primaires, en particulier celles qui sont obstructives dans la nature., Une arythmie sinusale, si elle est présente, est un « indice » clinique très important pour distinguer les causes cardiogéniques et respiratoires des signes respiratoires chez les patients qui peuvent également avoir un souffle cardiaque détecté (à condition que le clinicien ausculte suffisamment longtemps et avec l’observation de la respiration du patient pour l’apprécier).

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