Latanoprost (Xalatan) est un analogue ester de la prostaglandine F2alpha qui réduit la pression intraoculaire (PIO) en augmentant l’écoulement uvéocléral. L’efficacité de réduction de la PIO Du latanoprost 0,005% dure jusqu’à 24 heures après une dose topique unique, ce qui permet un schéma posologique une fois par jour. Chez les patients souffrant d’hypertension oculaire ou de glaucome à angle ouvert, une seule goutte de solution de latanoprost à 0,005% (environ 1.,5 microg) administré par voie topique une fois par jour a réduit la PIO diurne de 22 à 39% sur 1 à 12 mois de traitement dans des essais bien contrôlés; l’efficacité a été maintenue pendant des périodes de traitement allant jusqu’à 2 ans. À cette dose, le latanoprost était significativement plus efficace que le timolol 0,5% deux fois par jour dans 3 des 4 grandes études randomisées en double aveugle, était généralement aussi efficace que le bimatoprost ou le travoprost, et était significativement plus efficace que le dorzolamide, la brimonidine ou l’unoprostone., En outre, chez les patients dont la PIO était mal contrôlée par le timolol, le passage au latanoprost en monothérapie était au moins aussi efficace pour réduire la PIO que l’ajout de dorzolamide ou de pilocarpine au traitement. Latanoprost a également montré des effets additifs importants lorsqu’il est utilisé en association avec un ou plusieurs autres médicaments contre le glaucome., L’association fixe de latanoprost et de timolol s’est révélée significativement plus efficace que l’un de ses composants individuels dans deux études randomisées en double aveugle et plus efficace que l’association fixe de dorzolamide et de timolol dans une étude de 3 mois, masquée par l’évaluateur. Les données chez les patients atteints de glaucome à angle fermé sont limitées, mais chez les patients présentant une PIO élevée après iridotomie, latanoprost 0,005% une fois par jour a été significativement plus efficace que timolol 0,5% deux fois par jour pour réduire la PIO sur 12 semaines de traitement dans une grande étude randomisée en double aveugle., Le Latanoprost est généralement bien toléré et, contrairement au timolol, induit des effets indésirables systémiques minimes. Dans les essais bien contrôlés de 6 mois, les événements oculaires liés au médicament les plus fréquents chez les receveurs de latanoprost étaient une hyperémie conjonctivale légère à modérée (3 à 15%) et un changement de couleur de l’iris (2 à 9%); ces événements nécessitaient rarement un retrait du patient, bien que ce dernier puisse être permanent. Latanoprost 0.,005% en une seule goutte quotidienne a montré une bonne efficacité de réduction de la PIO chez les patients atteints de glaucome à angle ouvert ou d’hypertension oculaire et ne produit pas les effets indésirables cardiopulmonaires associés aux bêta-bloquants. Ainsi, le latanoprost est un ajout précieux aux options de traitement de première intention pour les patients atteints de glaucome à angle ouvert ou d’hypertension oculaire. En outre, le traitement d’appoint par latanoprost chez les patients réfractaires au traitement par bêta-bloquants est une option de traitement de deuxième intention viable., Bien que les résultats préliminaires soient prometteurs, une expérience clinique plus large est nécessaire pour définir la place du latanoprost dans le traitement du glaucome à angle fermé.