par Kathryn Doyle, Reuters Health
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NEW YORK (Reuters Health) – Les femmes enceintes peuvent utiliser des crèmes corticostéroïdes pour la peau irritée sans mettre leur fœtus en danger, sauf
en général, l’utilisation de ces onguents pendant la grossesse n’était pas liée aux chances des bébés d’avoir une fente palatine, de naître tôt ou petit ou de tout autre résultat négatif mesuré, ont constaté les chercheurs.,
ce n’est pas surprenant et est conforme aux recherches précédentes, a déclaré L’auteur principal, le Dr Ching-Chi Chi, du département de dermatologie de L’Hôpital Chang Gung Memorial à Chiayi, à Taiwan.
« ce n’est pas une nouvelle information, mais cet article est rassurant pour les femmes qui utilisent des corticostéroïdes topiques”, a déclaré à Reuters Health le Dr Heather Lipkind, professeure agrégée d’obstétrique, de gynécologie et de sciences de la reproduction à la Yale School Of Medicine de New Haven qui n’a pas participé à la nouvelle étude.,
Les chercheurs ont constaté que lorsque les femmes utilisaient plus de 300 grammes de corticostéroïdes très puissants pendant la grossesse, les bébés couraient un risque accru de faible poids à la naissance, ce qui est nouveau, a déclaré Chi.
Les crèmes stéroïdes topiques sont couramment prescrites pour les éruptions cutanées, l’eczéma ou toute autre inflammation de la peau. Les formes génériques en vente libre telles que Bactine sont de très faible résistance, mais les formes de prescription peuvent être de faible à haute résistance.,
en utilisant les données britanniques de 1989 à 2006, les chercheurs ont comparé les taux de malformations congénitales et de complications d’accouchement chez les bébés nés d’environ 2 700 femmes à qui on a prescrit une crème corticostéroïde pendant la grossesse et ceux nés de 7 200 femmes qui n’ont pas utilisé les médicaments.
dans l’ensemble, 4,7% des bébés dont la mère avait utilisé des corticostéroïdes avaient un faible poids à la naissance, comparativement à 4,8% de ceux dont la mère n’utilisait pas les crèmes. Un peu moins de 1% des deux groupes de bébés sont nés prématurés, ou avant 37 semaines de gestation.,
avec les crèmes puissantes, les risques des bébés n’ont pas non plus changé lorsque les femmes ont utilisé un total de 100 à 200 grammes de médicaments pendant toute leur grossesse. Mais lorsque les mères à utiliser 300 grammes – la quantité dans six tubes de taille standard-ou plus, le risque de faible poids à la naissance a été multiplié par sept.
Les crèmes topiques les plus puissantes comprennent le propionate de clobétasol, le dipropionate de bétaméthasone et le fluocinonide (commercialisés sous les noms de Vanos et Lidex) et sont utilisées pour traiter une inflammation sévère, des démangeaisons ou un psoriasis.,
Les stéroïdes dérégulent les hormones placentaires et empêchent probablement les protéines importantes d’atteindre le bébé, a déclaré Chi à Reuters Health.
dans l’étude de son équipe, les femmes qui utilisaient les onguents étaient également plus susceptibles d’avoir de l’asthme et de prendre d’autres médicaments à haut risque pendant la grossesse que celles qui ne le faisaient pas.
l’irritation de la peau, la décoloration et l’épaississement sont fréquents pendant la grossesse, et les crèmes corticostéroïdes sont prescrites à environ six pour cent des femmes enceintes, ont écrit les chercheurs dans JAMA Dermatology.,
les directives actuelles recommandent des crèmes légères ou modérées pour les femmes enceintes, à moins que des crèmes puissantes ne soient absolument nécessaires, ce que cette étude soutient, a déclaré Chi.
Si des médicaments puissants sont nécessaires, les médecins devraient surveiller la croissance du fœtus, a-t-il ajouté.
« Nous ne recommanderions pas aux femmes enceintes d’arrêter d’utiliser des stéroïdes topiques simplement à cause d’une peur exagérée des effets secondaires potentiels”, a déclaré Chi. « Nous encourageons les femmes à appliquer des stéroïdes topiques de manière appropriée sous la direction des médecins, ce qui traiterait efficacement les affections cutanées et améliorerait la qualité de vie des femmes enceintes.”