Crissi Estep prenait de la Cymbalta (duloxétine) depuis quelques années lorsque le médicament semblait cesser de fonctionner. Au début, il contrôlait efficacement à la fois sa douleur nerveuse liée à la fibromyalgie et sa dépression, mais « tous les succès que j’avais eus plus tôt avaient disparu”, dit Estep.

« j’étais très déprimée, même agitée, et j’avais l’impression d’avoir atteint un plateau”, a-t-elle ajouté. Lorsque Estep a partagé ses préoccupations avec son médecin, il a ajouté Abilify (aripripazole) à son régime de médicaments.

Estep a rapidement développé des effets secondaires intolérables., Frustrée, elle a décidé d’arrêter de prendre ses antidépresseurs.

étant infirmière autorisée, Estep savait que les antidépresseurs sont généralement réduits avant leur arrêt. Alors, elle a développé son propre calendrier effilé: 1 jour entre les doses, puis 2, jusqu’à ce que le médicament ait disparu.

de graves symptômes de sevrage ont frappé environ cinq jours après que le médicament a éliminé son système. ” Je pensais vraiment avoir une crise cardiaque », dit Estep. « J’avais des douleurs à la poitrine et j’étais tremblante et nauséeuse. Quand je tournais la tête, ça tournait, comme de l’eau dans un bol., »

la résidente de Caroline du Sud était dans le Maine à l’époque, campant avec sa famille,” littéralement googler ERs », dit-elle, lorsque son mari s’est demandé à haute voix si ses symptômes pourraient être liés à l’arrêt de ses médicaments. Ensemble, ils ont cherché des symptômes de sevrage pour ses antidépresseurs. Estep les connaissait presque tous.

entre 2011 et 2014, environ 1 américain Sur 9 a déclaré avoir pris au moins un antidépresseur au cours du dernier mois., Soixante-huit pour cent de ces personnes avaient pris leur antidépresseur pendant deux ans ou plus; 25% avaient pris des médicaments antidépresseurs pendant 10 ans ou plus. À un moment donné — généralement, quand ils se sentent mieux, mais parfois quand ils sont frustrés par les effets secondaires — presque chaque personne qui utilise un antidépresseur envisage d’arrêter le médicament. Mais, comme L’a appris Estep, l’arrêt du traitement antidépresseur sans conseils médicaux est risqué et peut provoquer des effets secondaires inconfortables, ainsi qu’une rechute de la dépression.,

Vous devez également savoir que plus vous avez eu d’épisodes dépressifs, plus vous devriez prendre le temps de vous retirer du médicament. Harvard Women’s Health Watch dit que pour ceux qui ont eu 3 ou plus de tels épisodes devraient attendre au moins 2 ans une fois que les symptômes sont faciles à envisager de sevrer un antidépresseur.

en ce qui concerne le sevrage, il est important de ne pas s’effiler rapidement. Le temps est votre ami et vous devriez prendre les choses lentement. Se détacher trop rapidement peut augmenter le risque de symptômes de sevrage désagréables et augmenter le risque de rechute., Il n’est pas rare pour certains antidépresseurs utilisateurs besoin d’un an ou plus de médicaments.

la bonne nouvelle est qu’il existe une bonne façon de se débarrasser des antidépresseurs.

préparez-vous pour le succès

Le Meilleur moment pour arrêter un antidépresseur est lorsque votre dépression est en rémission et que la vie est stable. ” Les grandes transitions de la vie, comme un changement d’emploi, un diplôme universitaire, un mariage ou un bébé, ne sont pas un bon moment », explique Carl Olden, MD, médecin de famille à Yakima, WA, et membre du Conseil d’administration de L’American Academy of Family Physicians.,

c’est également une bonne idée de renforcer votre système de soutien et de stimuler les stratégies d’auto-soins. ” Vous aurez les meilleures chances de succès si vous avez une équipe autour de vous », dit Jane Payne, MD, psychiatre en pratique privée à Portland, OR. Idéalement, votre équipe comprendra le professionnel de la santé qui vous prescrit vos médicaments et au moins un ou deux amis proches ou membres de votre famille qui connaissent vos antécédents de dépression.,

« soyez aussi Franc que possible avec eux sur ce que la dépression était pour vous, sur la façon dont votre comportement a changé, et faites-leur savoir que vous arrêtez vos médicaments, afin qu’ils puissent être à l’affût des drapeaux rouges”, dit le Dr Payne. Partagez également avec eux certaines stratégies d’adaptation réussies que vous avez utilisées dans le passé (comme la journalisation, l’exercice ou le temps dans la nature), et demandez-leur d’encourager et de soutenir vos efforts d’autogestion de la santé lorsque vous quittez les médicaments.

avec votre fournisseur de soins de santé, élaborez un plan., Votre fournisseur voudra savoir comment vous vous en sortez les jours ou les week-ends lorsque vous oubliez de prendre votre antidépresseur. Cette information aidera votre fournisseur à planifier un calendrier d’abandon approprié. Et si votre antidépresseur sert à de multiples fins-par exemple, la gestion de la douleur nerveuse et la dépression – votre fournisseur peut avoir besoin de prescrire un autre médicament pour garder votre santé sous contrôle.

Ne laissez pas votre prescription d’antidépresseurs expirer. Assurez-vous qu’il vous en reste, « au cas où vous auriez besoin de recommencer”, dit le Dr Olden.,

allez lentement

« tout médicament que vous prenez depuis plus de deux semaines et qui agit sur le système nerveux central a provoqué des changements dans le cerveau pour s’adapter à la présence de ce médicament”, explique le Dr Payne. « Si vous prenez soudainement le médicament, les changements sont toujours présents sans rien pour les équilibrer. »

réduire progressivement – diminuer la dose – du médicament sur une période de temps permet à votre corps de se réajuster. C’est pourquoi les cliniciens recommandent de sevrer les antidépresseurs sur une période de quelques semaines — et souvent bien plus longtemps que cela.,

La durée de la période de sevrage varient en fonction de l’antidépresseur, la posologie, la durée du traitement et de la réponse individuelle. Cela peut prendre aussi peu que 5 jours, ou un mois ou plus pour sevrer complètement un antidépresseur.

suivez le calendrier de sevrage recommandé par votre fournisseur de soins de santé et n’hésitez pas à signaler les effets indésirables.

« Si vous présentez des symptômes de sevrage, si vous vous trouvez incapable de dormir ou si votre humeur est vraiment de haut en bas, il se peut que vous vous détachiez trop vite”, explique le Dr Payne. Une approche plus progressive pourrait éliminer vos symptômes.,

Sachez à quoi vous attendre

certaines personnes présentent une augmentation transitoire des symptômes liés à la dépression, tels que des difficultés à dormir, de l’anxiété et de l’agitation, tout en cessant leurs médicaments. D’autres symptômes indésirables peuvent inclure la constipation, la diarrhée, des étourdissements et des nausées.

dans la plupart des cas, ces symptômes disparaîtront en quelques semaines. « C’est pourquoi il est vraiment utile d’être en contact avec un médecin qui a une idée de votre base de référence, qui peut faire la différence entre une zone difficile et les choses qui vont vers le sud”, explique le Dr Payne., En cas de doute, appelez votre médecin, qui peut vous aider à déterminer si vous avez besoin d’un traitement médical.

Si vos symptômes dépressifs réapparaissent après avoir arrêté l’antidépresseur, vous devrez peut-être recommencer le médicament – et c’est OK. « Il y a des gens qui sont mieux servis en restant sous antidépresseurs”, dit le Dr Olden.

Estep a redémarré son antidépresseur alors qu’elle était encore en vacances. Après son retour à la maison, elle a parlé à son médecin et « a fait un sevrage très lent” qui était « assez sans incident”, dit-elle. Un mois plus tard, elle était hors de son antidépresseur.