CAUSES de L’insomnie

causes médicales:

• maladies métaboliques, hormonales, neurologiques, rhumatologiques, gastro –intestinales, cardiovasculaires, et tous ceux qui peuvent interrompre le sommeil par la douleur – fibromyalgie, maux de tête, etc. –ou urologiques par le besoin urgent de miction-infections, prostate, rein. La grossesse et la ménopause doivent également être considérées.,
• maladies psychiatriques (anxiété, dépression, schizophrénie, etc.), ainsi que d’autres maladies du sommeil qui contribuent à moins ou pire sommeil (syndrome des jambes sans repos, syndrome d’apnée du sommeil, parasomnies, etc.).

causes externes:

impliquent généralement des facteurs environnementaux qui influencent négativement le sommeil: (mauvaises habitudes de sommeil, consommation et abus de substances et de drogues, travail posté ou voyages transocéaniques fréquents, etc.)

• insomnie primaire: ce sont les cas dans lesquels une cause claire du trouble ne peut pas être identifiée., Ce type d’insomnie peut également être subdivisé en différents types en fonction de la manifestation et de l’origine du problème.
• insomnie idiopathique: elle provient de l’enfance et semble liée à un apprentissage incorrect de l’habitude de dormir.
• perception du mauvais sommeil: les études de laboratoire ne corroborent pas les problèmes de sommeil que le patient perçoit subjectivement, se trouvant fatigué et somnolent pendant la journée.
• insomnie psychophysiologique: caractérisée par un niveau élevé d’activation psychophysiologique associée à l’apparition du sommeil., La personne qui en souffre manifeste généralement une grande préoccupation pour le problème du sommeil faire de grands efforts pour essayer de dormir chaque nuit, bien qu’il dorme sans difficulté quand il ne fait pas cet effort, cela s’améliore généralement quand il dort dans des environnements différents de ceux habituels et bien que cela coïncide généralement avec une période de stress, le problème reste longtemps même si le stress disparaît ou s’ils s’y habituent.,

quelle que soit la cause de l’insomnie, il peut être:

• chronique: si elle dure au-delà de six mois, il peut durer pendant des années.
• transitoire: s’il survient pendant une courte période de moins d’un mois.

si l’insomnie est secondaire à une cause identifiable, il est nécessaire d’intervenir principalement dans cette cause pour résoudre le problème de sommeil., Parfois, même si c’est la cause initiale du problème, il est maintenu parce que le patient est plongé dans un cercle vicieux dont il est difficile de sortir sur son propre. C’est le cercle dans lequel l’anxiété d’essayer de dormir réduit le risque de s’endormir, augmentant l’appréhension et la peur du lit.., Il semble que certaines caractéristiques de la personnalité rendent les gens plus vulnérables à entrer dans ce cercle (personnes ayant tendance à s’inquiéter, qui ont tendance à avoir plus d’anxiété et de difficulté à voir le côté positif des choses, perfectionnistes et exigeants, qui doivent tout contrôler et qui ne parlent généralement pas de leurs problèmes intériorisant les émotions négatives).

de l’insomnie situationnelle ou transitoire à l’insomnie chronique

l’insomnie chronique ne se développe pas du jour au lendemain., Il est presque toujours précédé par l’insomnie situationnelle à la suite d’événements stressants de la vie, mais il ne parvient pas à s’améliorer même lorsque les facteurs de stress ont été éliminés. Il peut évoluer progressivement, de sorte que nous sommes de plus en plus préoccupés par le problème du sommeil et son impact présumé sur le fonctionnement quotidien. L’évaluation que nous faisons de la difficulté initiale à dormir est un facteur déterminant pour que l’insomnie soit un problème transitoire ou un trouble chronique., Ainsi, par exemple, la personne qui dort mal pendant plusieurs nuits, mais continue sa routine quotidienne sans s’en soucier, est peu susceptible de développer une insomnie persistante. Inversement, une personne qui après quelques nuits de sommeil perturbé commence à s’inquiéter excessivement de ne pas pouvoir dormir et de ses conséquences négatives sur le fonctionnement diurne, est susceptible d’entrer dans un cercle vicieux d’insomnie, d’activation émotionnelle et cognitive et de plus de troubles du sommeil., Avoir des pensées réitératives excessives sur l’insomnie devient rapidement le centre des soucis d’une personne. La diminution des performances ou les troubles de l’humeur pendant la journée ont tendance à être attribués exclusivement à des problèmes de sommeil. Au crépuscule, l’appréhension augmente, à mesure que l’heure du coucher approche, et l’horreur d’être incapable de s’endormir et d’activer physiquement est amplifiée. Après une mauvaise nuit, la personne souffrant d’insomnie chronique s’inquiète non seulement de la dernière nuit, mais pense déjà à la nuit suivante., Ainsi, l’insomnie devient une prophétie auto-réalisatrice.

que pouvons-nous faire pour faire face à l’insomnie?

d’après ce que nous avons vu précédemment, afin de briser ce cercle, il est important de changer les facteurs qui contribuent à perpétuer l’insomnie. C’est-à-dire; changer les habitudes inappropriées, qui en principe ont émergé comme une tentative d’atténuer leurs effets négatifs, changer les pensées erronées qui augmentent les inquiétudes et réduire la forte activation émotionnelle associée à ces variables.,

pour cela, il est important de jouer un rôle actif dans le changement de ces aspects. Vous aurez notre soutien et nos conseils, mais c’est le sujet qui doit appliquer les directives que nous vous donnerons pour faire face à l’insomnie. Ces directives ont été développées dans des cliniques du monde entier et se sont révélées efficaces chez d’autres patients souffrant de problèmes d’insomnie., Bien que ce ne soit pas un remède miracle, ce traitement vous aidera à développer des compétences de maîtrise de soi de l’insomnie et à reprendre le contrôle du sommeil, afin que vous puissiez gérer les difficultés de sommeil occasionnelles que vous pouvez rencontrer même après avoir terminé ce programme. Le programme exige du temps, de la patience et des efforts. Pour atteindre votre objectif de vous endormir tôt et de réduire le temps que vous passez éveillé au milieu de la nuit, il est important que vous répondiez à toutes les exigences. Vous ne pouvez pas choisir seulement ceux qui vous semblent moins difficiles., Les avantages deviendront plus évidents avec le temps et la pratique continue. La cohérence avec laquelle vous suivez les instructions est le facteur le plus important pour déterminer les résultats, que vous pouvez commencer à remarquer après quelques semaines de traitement.

cette intervention coûte trois composantes; changement de comportements, changement de pensées et réduction de l’activation.

• nous allons réguler l’heure du coucher et du réveil, ou consolider le sommeil dans une période plus courte au lit. ., Cela générera une situation de « déficit de sommeil «  » et lorsqu’il est effectué sur une base continue, il oblige les centres cérébraux responsables du sommeil à reprogrammer, consolidant le sommeil sous la forme d’un repos plus profond et continu. Il est courant pour les insomniaques de dormir tard le matin, de faire la sieste pendant la journée ou de simplement passer plus de temps au lit pour compenser leur déficit de sommeil. Nous y parviendrons;
  1. en limitant le temps que nous passons au lit au nombre d’heures que nous dormons réellement.
  2. garder le temps régulier pour se lever.,
  3. éliminer les siestes diurnes.
• nous permettra de réduire les activités qui interfèrent avec le sommeil. L’objectif principal est d’associer le lit, l’heure du coucher et l’environnement de la chambre à coucher à la sensation de relaxation, de somnolence et de sommeil, plutôt qu’à la frustration, à l’activité et à l’insomnie, pour cela;
  1. allongez-vous uniquement lorsque vous avez sommeil.
  2. Si vous ne pouvez pas vous endormir après 10-15 minutes d’essayer de vous détendre, sortez du lit, continuez à vous détendre du mode appris et retournez au lit uniquement lorsque vous avez sommeil., Répétez cette opération autant de fois que nécessaire tout au long de la nuit. Si après la relaxation, vous ne vous sentez pas somnolent, effectuez à l’extérieur de la chambre une sorte d’activité monotone et ennuyeuse qui ne nécessite pas de concentration, ni intéressante pour vous.
  3. utilisez le lit et la chambre uniquement pour dormir. Ne regardez pas la télévision, n’écoutez pas la radio, ne mangez pas ou ne lisez pas au lit.
  4. nous allons influencer notre mode de vie: alimentation, sport, horaires réguliers, limiter la consommation de tabac et de boissons alcoolisées.,
• nous valoriserons les attitudes et les croyances sur le sommeil et l’insomnie. La façon dont les gens pensent à un problème particulier peut à la fois l’alléger et l’aggraver. Ce que vous pensez affecte également ce que vous ressentez et ce que vous faites. Par exemple, lorsque vous vous inquiétez pendant la journée à quel point vous avez dormi la nuit précédente, il est susceptible de vous faire sentir plus d’appréhension vers la nuit suivante. Une préoccupation Excessive concernant les conséquences d’un mauvais sommeil peut également alimenter votre problème., Les soucis excessifs et l’inconfort émotionnel ne sont pas précisément des inducteurs de sommeil. Par conséquent, cette composante du traitement est destinée à vous aider à faire face à ces préoccupations. Pour acquérir une plus grande maîtrise de soi sur le sommeil, vous devrez mettre de côté vos convictions antérieures et les remplacer par d’autres qui sont plus adaptatifs.,

Nous allons essayer de vous obtenir le contrôle volontaire de l’excitation physiologique, en apprenant à détendre votre esprit et votre corps chaque fois que vous en avez besoin, mais surtout quand il est temps d’aller dormir, car il est suffisamment prouvé que l’excitation émotionnelle entrave et empêche le sommeil, en plus de compromettre leur bien-être et leur qualité de vie.

les médicaments

vous devriez éviter de prendre des médicaments sans ordonnance. Chaque cas doit être individualisé, en évaluant les avantages du traitement, s’il est vraiment indiqué., Dans L’Institut du sommeil, nous essayons de ne pas prescrire d’hypnotiques sauf dans des cas exceptionnels.

en général, le temps de traitement est limité, pour limiter l’apparition d’effets secondaires.