objectif

L’échelle/indice de Barthel (BI) est une échelle ordinale utilisée pour mesurer la performance dans les activités de la vie quotidienne (ADL). Dix variables décrivant L’ADL et la mobilité sont notées, un nombre plus élevé étant le reflet d’une plus grande capacité à fonctionner indépendamment après la sortie de l’hôpital.,Le temps nécessaire et l’assistance physique requise pour exécuter chaque article sont utilisés pour déterminer la valeur attribuée à chaque article. L’indice Barthel mesure le degré d’assistance requis par un individu sur 10 éléments de mobilité et d’auto-soins ADL.

Population visée

Patients ayant subi un accident vasculaire cérébral, patients atteints d’autres troubles neuromusculaires ou musculo-squelettiques, patients en oncologie.

méthode d’utilisation

temps d’administration – auto-déclaration: 2-5 minutes; observation directe: 20 minutes, les temps peuvent varier en fonction de la tolérance et des capacités des clients., Le MBI / BI est simple à administrer. Nécessite une formation si elle est administrée par observation directe. Il a été développé sous de nombreuses formes qui peuvent être administrées dans de nombreuses situations et peuvent être utilisées pour l’évaluation longitudinale.

Le Barthel comprend 10 activités personnelles: nourrir, toilette personnelle, se baigner, s’habiller et se déshabiller, monter et descendre des toilettes, contrôler la vessie, contrôler les intestins, passer du fauteuil roulant au lit et revenir, marcher sur une surface plane (ou propulser un fauteuil roulant s’il est incapable de marcher) et monter et descendre les escaliers.,

L’Index original est une échelle de notation ordinale à trois éléments complétée par un thérapeute ou un autre observateur en 2 à 5 minutes. Chaque élément est évalué en fonction du fait que le patient peut effectuer la tâche de manière indépendante, avec une certaine assistance, ou dépend de l’aide basée sur l’observation (0=incapable, 1=a besoin d’aide, 2=indépendant). Le score final est x 5 pour obtenir un nombre sur un score de 100 points. Les lignes directrices proposées pour l’interprétation des scores de Barthel sont que les scores de 0 à 20 indiquent une dépendance « totale”, de 21 à 60 indiquent une dépendance « sévère”, de 61 à 90 indiquent une dépendance « modérée” et de 91 à 99 indiquent une dépendance « légère”.,2 La plupart des études appliquent le point de coupe 60/61. Remarque – L’indice de Barthel ne doit pas être utilisé seul pour prédire les résultats.

les éléments de L’Index Barthel et la notation

ce qui suit est référencé à partir de Scribd.

Entrailles

0 = Incontinents (ou doit être donné lavement)

1 = occasionnel accident (une fois/semaine)

2 = continent

la Vessie

0 = incontinent, ou cathétérisés et incapable de gérer

1 = occasionnel accident (max., une fois par 24 heures)

2 = continent (pendant plus de 7 jours)

toilettage

0 = a besoin d’aide pour les soins personnels

1 = visage/cheveux/dents/rasage indépendants (outils fournis)

Utilisation des toilettes

0 = dépendant

1 = a besoin d’aide, mais peut faire quelque chose seul

2 = indépendant

alimentation

0 = incapable

1 = Besoin d’aide pour couper, étaler le beurre, etc.,

2 = indépendant (nourriture fournie à portée de main)

Virement

0 = impossible – pas de séance solde

1 = majeur de l’aide (une ou deux personnes, physiques), peuvent s’asseoir

2 = mineur de l’aide (verbale ou physique)

3 = indépendant

la Mobilité

0 = immobiles

1 = fauteuil roulant, indépendant, y compris les coins, etc., avec l’aide d’une personne (verbale ou physique)

3 = indépendant (mais peut utiliser n’importe quelle aide)

S’habiller

0 = dépendant

1 = a besoin d’aide, mais peut faire environ la moitié sans aide

2 = indépendant (y compris les boutons, les fermetures éclair, les lacets, etc.)

escaliers

0 =

2 = indépendant de haut en bas

baignade

0 = dépendant, 1 = indépendant (ou sous la douche)

points importants

Le Royal Australasian College of general physicians recommande de garder à l’esprit ce qui suit lors de l’administration de l’indice de Barthel.,

Enregistrement de ce qu’un patient fait, pas de ce qu’un patient pourrait faire.

viser à établir le degré d’indépendance de toute aide, physique ou verbale.

le besoin de surveillance rend le patient non indépendant.

habituellement, la performance du patient au cours des 24/48 heures précédentes est importante, mais parfois des périodes plus longues seront pertinentes.

les catégories intermédiaires impliquent que le patient fournit plus de 50% de l’effort.

L’utilisation de L’Aide peut être indépendante.

La vidéo ci-dessous donne un excellent aperçu du test.,

Versions

version modifiée à 10 éléments (MBI); forme courte à 5 éléments; version étendue à 15 éléments; BI étendu (EBI); BI à 3 éléments; Bi auto-évaluation (SB); index Barthel de réhabilitation précoce (ERI)le niveau de mesure est limité à l’indépendance totale ou au besoin d’assistance. Chaque élément de performance est noté sur une échelle ordinale avec un nombre spécifié de points attribués à chaque niveau ou classement.

fiabilité

Les MBI amd BI sont des tests fiables à administrer.,

cinq études sur le MBI ont fait état d’une excellente cohérence interne: une étude sur le MBI a fait état d’une excellente fiabilité test-retest; une étude sur le MBI et 4 études sur le BI ont fait état d’une excellente fiabilité inter-évaluateur; et 1 étude sur le BI a fait état d’une fiabilité inter-évaluateur adéquate.

en tant qu’outil prédictif, le MBI a prédit la performance de L’ADL instrumentale à 6 mois après l’AVC: probabilité qu’un patient retrouve la continence après un AVC; risque de chutes chez les patients ayant subi un AVC; récupération fonctionnelle après un AVC; et durée de l’hôpital de soins actifs après un AVC.,

réactivité

La capacité à détecter les changements chez les patients est faible chez les personnes hautement fonctionnelles, un effet de plafond étant noté.

ressources

Fondation des maladies du coeur; Partenariat canadien pour le rétablissement de L’AVC. Moteur À Course. Indice Barthel. Ce site présente un excellent résumé de L’indice Barthel, de son utilisation et de ses propriétés psychométriques.