quelques verres par jour ne sont pas mauvais pour vous et peuvent même être bons pour vous.

à Droite?

C’est le message — des chercheurs, des gouvernements et des entreprises de boissons — depuis des décennies. Et par conséquent, beaucoup d’entre nous ne réfléchissent pas à deux fois à jeter un verre de vin ou quelques bières après le travail.

Mais peut-être que nous devrions le faire. Parce qu’il s’avère que l’histoire sur les effets de la consommation modérée sur la santé change assez radicalement., De nouvelles recherches sur l’alcool et la mortalité, et une prise de conscience croissante de l’augmentation des décès liés à l’alcool aux États-Unis, provoquent un calcul parmi les chercheurs sur des niveaux même modérés de consommation d’alcool.

en septembre, un rapport de l’Organisation Mondiale de la santé a révélé qu’environ 3 millions de personnes meurent chaque année à cause de la consommation d’alcool. C’est 5% de tous les décès. L’alcool est également l’un des principaux facteurs de risque de décès précoce et d’invalidité chez les personnes âgées de 15 à 49 ans.,

en avril, une grande méta-étude impliquant des participants 600,000, publiée en avril dans The Lancet, a suggéré que les niveaux d’alcool précédemment considérés comme relativement inoffensifs sont liés à un décès antérieur. De plus, boire de petites quantités d’alcool peut ne pas avoir tous les effets protecteurs tant vantés sur le système cardiovasculaire.

« pendant des années, on a eu le sentiment qu’il y avait un niveau optimal qui ne buvait pas d’alcool mais buvait modérément, ce qui a conduit aux meilleurs résultats pour la santé”, a déclaré Dan Blazer de L’Université Duke, un auteur de l’article., « Je pense que nous allons devoir repenser un peu. »

parallèlement à cette étude, des rapports inquiétants sur l’implication de l’industrie de l’alcool dans le financement de la science qui aurait pu aider la consommation d’alcool à paraître plus favorable, ainsi qu’une inquiétude croissante selon laquelle de nombreuses personnes sont naïves au sujet des effets de l’alcool sur la santé. Combien de personnes savent, par exemple, que dès 1988, le Centre international de recherche sur le Cancer de l’OMS a désigné l’alcool comme cancérigène de niveau un? Certains disent que trop peu.

Il est peut — être temps que cela change-avec quelques mises en garde, comme d’habitude.,

le « Paradoxe français”, et pourquoi les chercheurs pensaient qu’un peu d’alcool était bon pour vous

l’histoire de la consommation légère en tant que comportement sain a commencé à prendre son envol dans les années 1990, alors que de nombreux chercheurs pensaient que le vin rouge pourrait être un élixir magique. Cette idée était connue sous le nom de « Paradoxe français” — l’observation selon laquelle les Français buvaient beaucoup de vin et, malgré une alimentation riche en graisses saturées, présentaient des taux de maladies cardiovasculaires plus faibles.

Les chercheurs ont depuis découvert que c’est plus que leur consommation de vin qui distingue les Français., Mais l’idée du vin rouge a été remplacée par un récit suggérant de boire de petites quantités de tout type d’alcool — pas plus d’un verre par jour pour les femmes, deux pour les hommes — semblait être lié à des avantages modestes pour la santé et le cœur.

dans les études d’observation à long terme comparant les buveurs et les non-buveurs, les buveurs légers à modérés (qui buvaient environ une à deux unités d’alcool par jour) avaient souvent de meilleurs résultats pour la santé que les non-buveurs et les gros buveurs. Ils avaient des taux plus faibles de maladies cardiaques et de crises cardiaques et vivaient plus longtemps., Les buveurs modérés avaient également des taux plus faibles de diabète, un autre facteur de risque important de maladie cardiaque (bien que ce résultat soit moins définitif).

mais il y avait un problème avec beaucoup de ces études: ils ont comparé les buveurs aux non-buveurs, au lieu de comparer seulement les buveurs plus légers aux buveurs plus lourds. Et les gens qui ne boivent pas sont assez fondamentalement différents des buveurs d’une manière difficile à contrôler dans une étude. Leur vie semble probablement différente.,

plus important encore, ils peuvent être plus malades au début (peut-être qu’ils arrêtent de boire à cause de l’alcoolisme ou à cause d’un problème de santé comme le cancer). Et quelque chose dans ces différences-pas leur évitement de l’alcool — peut leur avoir donné l’impression qu’ils étaient en moins bonne santé que les buveurs modérés. (Cela est devenu connu comme le problème du” sick quitter  » dans le monde de la recherche sur l’alcool.)

récemment, les chercheurs ont essayé de surmonter ce problème en comparant les buveurs plus légers avec les buveurs plus lourds. Et les avantages de modestes quantités d’alcool laver.,

la limite supérieure de sécurité pour boire peut être inférieure à ce que vous pensez

la nouvelle étude la plus importante à ce sujet publiée dans The Lancet en avril. Les chercheurs ont rassemblé les données de 83 études dans 19 pays, en se concentrant sur près de 600 000 buveurs actuels (encore une fois, pour surmonter le problème du « décrocheur malade”). Ils voulaient déterminer quel niveau de consommation d’alcool était associé à un risque accru de décès et de maladies cardiovasculaires.,

leurs conclusions étaient frappantes: boire plus de 100 grammes d’alcool — environ sept verres standard de vin ou de bière — par semaine était associé à un risque accru de décès pour toutes les causes, ont-ils conclu. Aux états-unis, le gouvernement suggère hommes peuvent consommer le double de ce montant, jusqu’à deux verres par jour—, mais conseille aux femmes qui ne sont pas enceintes de boire jusqu’à un verre par jour.

le risque de mort d’une personne a augmenté à mesure qu’elle buvait davantage., Les chercheurs ont utilisé un modèle mathématique pour estimer que les personnes qui consommaient entre sept et 14 boissons par semaine avaient une espérance de vie inférieure à l’âge de 40 ans d’environ six mois; les personnes qui buvaient entre 14 et 24 boissons par semaine avaient un à deux ans Rasé leur vie; et les personnes qui imbibé plus de 24 boissons par semaine avaient une espérance de vie inférieure de quatre à cinq ans.,

Vous pouvez voir l’augmentation du risque dans ce graphique ici:

« Nous voulions trouver la quantité d’alcool que les gens peuvent boire avant de commencer à courir un risque plus élevé de mourir”, a déclaré L’auteur principal de l’étude, Angela Wood, professeur de biostatistique à L’Université de Cambridge. « Nos résultats suggèrent une limite supérieure de consommation d’alcool d’environ 100 grammes d’alcool par semaine pour les hommes et pour les femmes. Boire au-dessus de cette limite était lié à une espérance de vie plus faible. »

encore une fois, c’est différent des directives américaines, qui suggèrent que les hommes peuvent boire le double., Les limites supérieures recommandées de la consommation d’alcool en Italie, au Portugal et en Espagne sont environ 50 pour cent plus élevées que le seuil de sept verres par semaine révélé par le document.

Les chercheurs ont également estimé que les hommes qui réduisaient de moitié leur consommation d’alcool — d’environ 14 verres par semaine à environ sept — pourraient gagner un à deux ans d’espérance de vie.

de plus, parce qu’ils ont examiné tant d’études sur tant de personnes, ils ont pu démêler les effets de l’alcool sur un certain nombre de mesures de la santé cardiovasculaire — crise cardiaque, insuffisance cardiaque, accident vasculaire cérébral., Ils ont constaté que la consommation modérée d’alcool — environ sept à 14 boissons par semaine — était associée à un risque accru de maladie cardiovasculaire selon certaines des mesures qu’ils ont examinées, y compris les accidents vasculaires cérébraux, l’anévrisme aortique et l’insuffisance cardiaque. Ces risques sont généralement plus élevés pour les personnes qui buvaient plus.

l’exception était les crises cardiaques non mortelles. Plus les gens buvaient, plus leur risque de crise cardiaque diminuait., Les chercheurs ont pensé que cela pourrait être motivé par le fait que les personnes qui boivent plus ont tendance à avoir des niveaux élevés de cholestérol à lipoprotéines de haute densité-ou le « bon cholestérol” — ce qui pourrait les exposer à un risque moindre de mourir d’une crise cardiaque.

Mais ce bénéfice devrait être équilibré par rapport aux autres risques cardiovasculaires de l’alcool, y compris les accidents vasculaires cérébraux, l’anévrisme aortique et l’insuffisance cardiaque, a déclaré Andrew Plunk, chercheur à la Eastern Virginia Medical School. « Même s’il pourrait y avoir un avantage pour les crises cardiaques, les autres risques qui y sont associés éliminent cela”, a-t-il ajouté.,

de nouvelles recherches révèlent des associations similaires avec des niveaux modérés de consommation d’alcool. Dans un article à paraître, publié sur BioRXiv, les chercheurs ont adopté une approche similaire pour démêler les risques de boire — en utilisant des buveurs modérés plutôt que des non-buveurs comme point de référence pour contourner à nouveau le problème du « sick quitter”. Le document est seulement en pré-impression et doit encore être examiné par des pairs, mais pour l’instant, ses auteurs sont arrivés à des conclusions similaires à celles de L’étude Lancet, même s’ils ont utilisé un ensemble de données différent.,

plus précisément, les personnes qui prenaient un à deux verres quatre fois ou plus par semaine avaient un risque plus élevé de mourir de toutes causes que celles qui buvaient un à deux verres à la fois par semaine ou moins. Et encore une fois, il n’y avait pas de différence entre les participants masculins et féminins à l’étude, ce qui contredit les directives du gouvernement américain.

« lorsque le point de référence n’est jamais buveur, il semble que vous puissiez boire beaucoup avant d’avoir un risque accru”, a déclaré Sarah Hartz, chercheuse en toxicomanie à la Washington University School of Medicine, auteur principal de la pré-impression BioRXiv., « Mais si la référence est le groupe le plus léger de buveurs actuels, il semble que toute quantité de boisson augmentera votre risque.”

« Ce que nous devons garder à l’esprit est que l’alcool est dangereux”

Avant de vous vider de votre cabinet d’alcool, cependant, il ya quelques choses importantes à garder à l’esprit. La science de la Nutrition – y compris la recherche sur les effets de l’alcool — en est encore à ses balbutiements. Il y a beaucoup, même les meilleures études sont obligées de laisser de côté. À quoi ressemblaient les vies des participants à l’étude? Comment font-ils pour manger? Où ont-ils vivre? Ont-ils exercer?,

Le matériel supplémentaire dans L’article du Lancet suggère que ces facteurs et d’autres facteurs de confusion potentiels pourraient avoir été assez importants pour déterminer les risques pour la santé associés à l’alcool.

par exemple, dans une analyse des sous-groupes sur les effets de l’alcool par type d’alcool, les auteurs du Lancet ont constaté que les buveurs de spiritueux et de bière semblaient avoir un risque plus élevé de décès et de maladies cardiovasculaires que les buveurs de vin., Mais ils ont également constaté que les buveurs de bière et de spiritueux étaient assez différents des buveurs de vin: ils étaient plus susceptibles d’être à faible revenu, de sexe masculin et de fumer et d’avoir des emplois impliquant un travail manuel, par rapport aux buveurs de vin.

« Ces résultats suggèrent que la forte consommation de bière fait partie d’un mode de vie malsain qui est plus fréquemment observé chez les personnes ayant un statut socio-économique inférieur”, a déclaré Cecile Janssens, professeur de recherche en épidémiologie à L’Université Emory. « Alimentation malsaine, tabagisme, moins d’exercice, moins d’accès aux soins de santé, etc.,, pourraient tous contribuer aux risques plus élevés. »

Vous devez donc prendre en compte ces autres facteurs pour vraiment comprendre les risques de la consommation d’alcool, et l’étude ne l’a pas fait.

” ma principale préoccupation avec l’étude est son incapacité à contrôler de nombreux facteurs de confusion », a déclaré Aaron E. Carroll, médecin et auteur du livre The Bad Food Bible. « La course est une grande-bien qu’ils aient analysé cela dans l’annexe. Est donc le statut socio-économique. Vous ne pouvez pas non plus ignorer d’autres problèmes alimentaires, l’exercice et d’autres facteurs liés à la maladie et à la mortalité., »

ne pas tenir compte de ces facteurs pourrait avoir exagéré les effets de l’alcool. Il est également possible que la simple réduction de l’alcool, dans ce contexte, ne fasse pas beaucoup de différence dans l’espérance de vie de certaines personnes.

« Je ne vais pas dire que l’alcool est bon pour vous”, a ajouté Carroll. « Cela pourrait être dans la prévention de certains résultats. Mais il y a une zone grise là où les dégâts commence à se produire. Je parie que c’est très dépendant de l’individu, et confondu par beaucoup, beaucoup d’autres facteurs dans la vie d’un individu., »

Dans un grand tweetstorm, le professeur adjoint de L’Oregon Health and Sciences University, Vinay Prasad, a expliqué les limites supplémentaires de cette étude, et pourquoi tant de science nutritionnelle n’est pas utile pour donner des conseils de santé spécifiques. Il a suggéré que les gens utilisent plutôt le bon sens pour guider leurs décisions sur la quantité d’alcool est trop:

de plus, Blazer a déclaré: « Si vous essayez de respecter tous les avertissements de santé publique pour chaque effet indésirable, vous auriez une vie misérable. Vous ne voudriez pas faire n’importe quoi., »

néanmoins, la nouvelle recherche est un rappel de quelque chose que nous oublions souvent: les effets de l’alcool sur la santé sont réels, et ils sont graves. Une consommation Excessive d’alcool peut, au fil du temps, augmenter le risque de tout, des maladies du foie à l’hypertension artérielle, aux problèmes de dépendance et aux problèmes de mémoire et de santé mentale. Les décès liés à l’alcool ont augmenté en Amérique: entre 1999 et 2016, les décès par cirrhose ont augmenté de 65%-et les augmentations les plus importantes de cette période ont été causées par la cirrhose alcoolique chez les jeunes, âgés de 25 à 34 ans., Comme L’a rapporté German Lopez De Vox, il s’agit d’un fait sous-estimé qui se perd souvent dans la couverture des opioïdes.

(Vous pouvez voir ici les décès directement causés par les conséquences de l’alcool sur la santé, de sorte que les chiffres n’incluent pas les décès dus à la conduite en état d’ébriété, aux meurtres liés à l’alcool, etc. Si c’était le cas, le nombre de décès dus à une consommation excessive d’alcool serait maintenant plus proche de 90 000 par an).

« peu de gens savent que l’alcool est un cancérigène de niveau un”, M’a dit John F. Kelly, chercheur en toxicomanie à la Harvard Medical School., Toute quantité de boisson est associée à un risque accru de cancer du sein — quelque chose que la journaliste Stephanie Mencimer a admis dans Mother Jones qu « elle n » a pas apprécié jusqu « à ce qu » elle découvre qu  » elle a un cancer du sein de Stade deux.

« alors que les médecins m’ont souvent réprimandé pour mettre de la crème dans mon café de peur qu’elle obstrue mes artères … aucun médecin n’a suggéré une seule fois que je pourrais faire face à un risque de cancer plus élevé si Je ne réduisais pas ma consommation d’alcool”, a-t-elle écrit. Pour les hommes et les femmes, la consommation d’alcool est également connue pour augmenter le risque de cancer de la bouche, de la gorge, de l’œsophage, du foie et du côlon.,

Mais quand le week-end tourne autour, et que vous voulez couper en vrac, il n’est pas facile de faire face à ces faits. L’alcool est une grande partie de notre culture, et les problèmes qu’il peut entraîner ne sont pas toujours faciles à avaler. Mais ces nouvelles études devraient sonner une mise en garde, a déclaré Blazer.

« Ce que nous devons garder à l’esprit est que l’alcool est dangereux — et le danger de l’alcool ne pas recevoir l’attention qu’il mérite. »

Correction: une version précédente de cet article a mal évalué le stade du cancer du sein de Mencimer.,