Haute teneur en phosphore (hyperphosphatémie)

contenu mis à jour le 16 juin 2020 – examen médical par Gail S. Wick, MHSA, BSN, RN, CNNe

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Le phosphore est un minéral présent dans de nombreux aliments. Il fonctionne avec le calcium et la vitamine D dans votre corps pour garder vos os sains et forts.,

des reins sains aident à garder la bonne quantité de phosphore dans votre corps. Lorsque vous avez une maladie rénale, votre rein ne peut pas faire ce travail ainsi, ce qui permet au phosphore de s’accumuler à des niveaux dangereux dans votre sang.

avoir trop de phosphore dans le sang est une condition appelée hyperphosphatémie.

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  • qu’est-ce que le phosphore?
  • d’Où vient le phosphore provient?,
  • Qu’est-ce que le phosphore élevé (hyperphosphatémie)?
  • Comment les taux élevés de phosphore et les maladies osseuses sont-ils liés?
  • Comment les reins gardent-ils les os en bonne santé?
  • Qu’est-ce que la maladie rénale précoce fait à mes os?
  • Qu’est-ce que l’insuffisance rénale fait à mes os?
  • dois-je m’inquiéter de la maladie osseuse après une greffe de rein?
  • Comment puis-je prévenir les maladies osseuses?
  • Comment saurai – je si j’ai une maladie osseuse?
  • quels sont les tests sanguins pour la maladie rénale?
  • Quels sont les autres tests pour la maladie osseuse?,
  • les Questions à poser à votre médecin (néphrologue)
  • Questions à poser à un diététiste
  • Webinaires sur le phosphore
  • Ressources pour les professionnels

qu’est-Ce que le phosphore?

le Phosphore est un minéral. On le trouve dans de nombreux aliments, boissons et même certains médicaments.

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d’Où vient le phosphore provient?,trois endroits:

  • La nourriture que vous mangez
  • ce que vous buvez
  • Les médicaments que vous prenez

Les aliments et les boissons qui sont très riches en phosphore comprennent:

  • lait et fromage
  • poisson
  • viande rouge
  • haricots secs et pois
  • noix et beurres de noix
  • son
  • cacao
  • sodas de couleur foncée
  • bière

Les aliments à faible teneur en phosphore comprennent:

  • fruits frais
  • légumes frais

téléchargez le guide alimentaire sur le phosphore pour en savoir plus sur le phosphore dans de nombreux aliments courants.,

pour plus d’informations sur le suivi du phosphore dans les aliments que vous mangez, des recettes à faible teneur en phosphore et des démonstrations culinaires pour des recettes à faible teneur en phosphore, visitez Kidney Kitchen.

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Qu’est-ce que l’hyperphosphatémie?

la quantité normale de phosphore dans le sang (également appelé phosphore sérique) se situe entre 2,5 et 4,5 mg/dL. C’est pour une personne autrement en bonne santé. Cliquez ici pour connaître vos chiffres de phosphore lorsque vous souffrez d’une maladie rénale.

avoir trop de phosphore dans votre sang est également appelé hyperphosphatémie., Trop de phosphore dans votre sang peut causer des problèmes. L’un de ces problèmes est la maladie osseuse.

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comment les taux élevés de phosphore et les maladies osseuses sont-ils liés?

Le phosphore agit avec le calcium et la vitamine D dans votre corps pour garder vos os en bonne santé et strong.To pour ce faire, le phosphore, le calcium et la vitamine D de votre corps doivent tous être en équilibre.

lorsque vous avez trop de phosphore dans votre sang, votre corps tire le calcium de vos os pour essayer de garder votre sang équilibré. Cela peut rendre vos os faibles et malsains., Les os malsains vous exposent à un risque plus élevé de fractures et d’autres problèmes.

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comment les reins gardent-ils les os en bonne santé?

des reins sains aident également à garder vos os en bonne santé. Ils le font de deux façons:

  • vos reins gardent les bonnes quantités de phosphore et de calcium dans votre corps. Lorsque vos reins ne fonctionnent pas bien, trop de phosphore peuvent s’accumuler dans votre sang. Cela s’appelle de l’hyperphosphatémie.
  • vos reins aident également votre corps à utiliser la vitamine D. Lorsque vos reins ne fonctionnent pas, votre corps peut ne pas être en mesure d’utiliser la vitamine D comme il se doit., Cela peut aussi causer votre os pour obtenir faible.

trop de phosphore ou pas assez de vitamine D dans votre sang vous met hors d’équilibre. Votre corps essaie de » réparer  » cela en utilisant une hormone appelée hormone parathyroïdienne (PTH). PTH tire le calcium de vos os pour essayer de remettre votre sang en équilibre. Cette perte de calcium peut éventuellement causer une maladie osseuse.

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Qu’est-ce que la maladie rénale précoce fait à mes os?

comme vous le lisez ci-dessus, vous avez besoin de reins en bonne santé pour garder des os en bonne santé. Lorsque vous avez une maladie rénale vos os sont également à risque.,

dans les tout premiers stades de CKD, vous n’aurez probablement aucun problème avec la façon dont votre corps contrôle votre phosphore. Cependant, si votre maladie rénale s’aggrave, vous pouvez également commencer à avoir des problèmes pour contrôler votre phosphore.

parlez à votre médecin de ce que devrait être votre taux de phosphore. En savoir plus sur les tests et les symptômes de la maladie osseuse ici

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Qu’est-ce que l’insuffisance rénale fait à mes os?

Que la maladie rénale s’aggrave, beaucoup d’autres problèmes., Lorsque vos reins échouent et que vous avez besoin d’une dialyse ou d’une greffe, vous devrez faire très attention à la façon dont vous gérez votre phosphore. La bonne nouvelle est qu’il existe de nombreuses façons de gérer votre phosphore par la médecine et l’alimentation.

parlez à votre équipe de soins de santé de la meilleure façon de gérer votre phosphore afin de prévenir les maladies osseuses., La façon dont vous gérez votre phosphore dépendra de plusieurs choses, y compris:

  • votre régime alimentaire habituel
  • Le type de dialyse que vous faites
  • Les médicaments que vous prenez
  • Comment vont vos numéros de laboratoire

Si vous êtes sous dialyse, il est très important que vous ne sautiez pas les traitements de dialyse! Votre médecin peut également suggérer de modifier le nombre et la durée des séances de dialyse pour éliminer le phosphore supplémentaire.

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dois-je m’inquiéter de la maladie osseuse après une greffe de rein?

Oui., La maladie osseuse peut toujours survenir même après une greffe de rein. Cela peut se produire pour plusieurs raisons, mais la plus courante est:

  • dommages aux os causés par votre maladie rénale avant la greffe
  • effets secondaires des médicaments qui empêchent le rejet de votre nouveau rein (également appelés immunosuppresseurs).

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comment prévenir les maladies osseuses?

Si vous avez une maladie rénale, il est important de gérer vos niveaux de phosphore. Cela peut aider à prévenir les maladies osseuses.,

Les mesures que vous pouvez prendre pour gérer vos niveaux de phosphore incluent:

  • prenez un liant phosphate
    • Il s’agit d’une pilule que vous prenez avec les repas
    • empêche votre corps d’absorber le phosphore des aliments et des boissons
    • aidez à empêcher le phosphore de s’accumuler dans votre sang.
  • Limiter la quantité de phosphore que vous mangez et buvez chaque jour.
    • demandez à votre médecin ou à votre diététiste quelle quantité de phosphore vous devriez avoir par jour.
    • téléchargez notre guide alimentaire sur le phosphore pour obtenir de l’information sur les quantités de phosphore dans les aliments courants.
  • Prendre une calcitriol supplément.,
    • Un supplément qui aide votre corps à utiliser le calcium et le phosphore dont il a besoin.
  • Exercice et d’augmenter votre activité quotidienne. Plus vous faites cela, plus votre corps se débarrasse de phosphore!
  • ne fumez pas et n’utilisez pas de tabac.
  • prenez tous vos médicaments exactement comme prescrit par votre médecin.

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comment saurai-je si j’ai une maladie osseuse?

la maladie osseuse ne présente souvent aucun symptôme tant que vos os ne sont pas très faibles. La seule façon de savoir si vous avez ou êtes à risque de maladie osseuse est d’être testé.,

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quels sont les tests sanguins pour la maladie rénale?

Les tests sanguins pour la santé des os comprennent généralement les éléments suivants:

nom du Test qu’est-ce que le test vérifie?
Phosphore test sanguin
Note: Il est parfois inscrite sur des résultats de laboratoire comme « phosphate »
Vérifie le niveau de phosphore dans le sang. Un niveau élevé signifie que trop de phosphore est dans votre sang. Cela s’appelle de l’hyperphosphatémie.,
l’hormone Parathyroïdienne (PTH) test sanguin Vérifie le niveau de PTH dans le sang. Trop de PTH dans le sang peut être le signe d’un problème.
trop de phosphore ou pas assez de vitamine D dans votre sang vous met hors d’équilibre. Votre corps essaie de » réparer  » cela en utilisant une hormone appelée hormone parathyroïdienne (PTH). PTH tire le calcium de vos os pour essayer de remettre votre sang en équilibre. Cette perte de calcium peut éventuellement causer une maladie osseuse.
de Calcium dans le sang test Vérifie la quantité de calcium dans votre sang., Les niveaux de Calcium ont tendance à baisser à mesure que la fonction rénale s’aggrave. Cela se produit pour de nombreuses raisons. Les niveaux de Calcium dans votre sang sont examinés ainsi que les niveaux de phosphore, de vitamine D et de PTH pour déterminer la santé des os.
test sanguin de Vitamine D Vérifie le niveau de vitamine D dans le sang. La vitamine D Active est utilisée par votre corps pour garder les os forts et les bons niveaux de phosphore et de calcium dans le sang. Les reins sains activent la vitamine D des aliments, des suppléments de vitamine D et de la lumière du soleil afin que votre corps puisse l’utiliser.,

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Quels sont les autres tests pour la maladie des os?

la maladie osseuse, ou les dommages aux os, peuvent être causés par un taux élevé de phosphore dans le sang au fil du temps. Pour prévenir les lésions osseuses, votre médecin peut vous recommander une combinaison de médicaments, des changements de régime alimentaire et de l’exercice.

pour savoir avec certitude si vos os ont été endommagés, vous devrez peut-être faire plus que des tests sanguins., D’autres tests pour la santé osseuse pourraient inclure:

nom du Test En quoi consiste le test?
analyse de la densité osseuse utilise des rayons X pour voir combien de grammes de calcium et d’autres minéraux osseux sont emballés dans un segment osseux.
X-ray Crée une image d’un os et est utilisée pour visualiser et d’évaluer l’os pour des signes de dommages.
biopsie osseuse un morceau de tissu est retiré de l’os et vérifié au microscope pour détecter les signes de lésions osseuses.,
examen Physique Votre corps est soigneusement vérifié pour trouver des changements visibles dans la structure osseuse.

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Questions à poser à votre médecin (néphrologue)

La gestion de votre phosphore est l’une des nombreuses choses dont votre médecin pourrait parler lorsque vous êtes diagnostiqué avec une maladie rénale.

Voici quelques questions que vous pouvez apporter avec vous à votre rendez-vous pour demander à votre néphrologue:

  • dois-je m’inquiéter de mon niveau de phosphore à mon stade de maladie rénale?
  • quels devraient être mes niveaux de phosphore?,
  • à quelle fréquence dois-je faire vérifier mes taux sanguins de phosphore?
  • quand devrais – je commencer à penser à limiter le phosphore dans mon alimentation?
  • dois-je prendre des liants phosphatés?
  • Existe-t-il différents types de liants phosphatés?
  • quel classeur dois-je prendre?
  • Quand dois-je prendre mes liants de phosphate? Avant de manger un repas, après ou pendant?
  • à quelle fréquence dois-je prendre des liants phosphatés?
  • combien de liants phosphatés dois-je prendre?
  • recommanderiez-vous d’autres médicaments?
  • l’exercice peut-il aider à réduire mon phosphore?,
  • La dialyse éliminera-t-elle le phosphore? que se passe-t-il si mon phosphore n’est pas contrôlé? Quels sont les symptômes qui dois-je regarder pour?

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Questions à poser à un diététiste

  • Combien de phosphore me recommandez-vous manger chaque jour/semaine?
  • Quelle est la meilleure façon de suivre la quantité de phosphore que je mange?
  • Comment trouver du phosphore sur une étiquette alimentaire?
  • Quand dois-je prendre mes liants de phosphate? Avant de manger un repas, après ou pendant?
  • Est-ce que mes résultats de tests sanguins montrent mon niveau de phosphore à ce moment-là ou au fil du temps?,
  • y a-t-il des aliments que je devrais complètement éviter?
  • Quelle est la différence entre le phosphore naturel et le phosphore ajouté? Un type est-il meilleur que l’autre?
  • Existe-t-il un moyen d’éliminer ou de réduire le phosphore dans les aliments?
  • Que dois-je faire lorsque je mange dans un restaurant?

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Webinaires sur le phosphore

Pour plus d’informations sur la gestion du phosphore, découvrez nos webinaires sur le phosphore pour les gens avec la maladie du rein.,

phosphore dans le régime de maladie rénale

phosphore dans le régime de vacances de maladie rénale

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ressources pour les professionnels

suivez notre cours de formation continue en ligne gratuit sur la gestion de l’hyperphosphatémie

Les objectifs de ce cours sont de:

  • identifier et comprendre les défis auxquels les diététistes et autres professionnels paramédicaux sont confrontés dans la gestion de l’hyperphosphatémie chez leurs patients.,
  • décrire le métabolisme et l’impact différents des sources de phosphore organique et inorganique et identifier les sources alimentaires des deux.
  • identifier les outils et stratégies efficaces que les professionnels de la santé peuvent utiliser dans leur propre pratique.

crédits: 1.00 Commission sur la Diététique de l’Enregistrement (CDR); 1.20 NANT; 1.00 Fréquentation

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