- 9 mai 2019
- par Crystal Raypole
impulsivité, sautes d’humeur, irritabilité, périodes hautes et basses, schémas de relations troublées—ces symptômes indiquent souvent bipolaire, mais ils peuvent tout aussi facilement apparaître chez les personnes qui ont une personnalité limite (BPD).
aucune des deux conditions n’est rare. Environ 2,6% des adultes aux États-Unis vivent avec bipolaire. Les estimations pour le BPD varient, mais on croit quelque part entre 1.6% et 5.,9% des adultes aux États-Unis vivent avec cette condition. Beaucoup de gens ont un double diagnostic, ou les deux conditions.
la ressemblance entre les traits caractérisant chaque problème et la possibilité de co-occurrence a conduit certains professionnels à se demander si le trouble bipolaire est un sous-type ou une variation du trouble bipolaire. Le consensus général parmi les experts en santé mentale, cependant, est que bien que ces conditions présentent souvent des caractéristiques similaires, il s’agit de deux problèmes de santé mentale distincts qui peuvent généralement être distingués de quelques manières clés.,
c’est pendant les périodes de manie que bipolaire peut être le plus évocateur de BPD, comme les épisodes maniaques impliquent souvent la recherche de sensations fortes, impulsif, ou un comportement agressif.
personnalité bipolaire vs personnalité limite
trouble de l’Humeur, le bipolaire se caractérise principalement par des changements entre les États à haute énergie (maniaque) et les États à basse énergie (dépressifs). Les changements d’Humeur liés à la bipolarité peuvent aller de légers à extrêmes, et ils s’accompagnent généralement de changements dans l’énergie et l’activité d’une personne.
Toutes les personnes bipolaires ne connaîtront pas un épisode maniaque classique., Ces épisodes durent généralement plusieurs jours et impliquent souvent une activité et une productivité accrues dans les travaux scolaires, les tâches liées au travail ou les activités créatives. Se sentir très énergisé ou chargé, avec peu ou pas besoin de dormir, est commun.
Les personnes atteintes de bipolarité II connaissent des périodes maniaques plus douces connues sous le nom d’hypomanie. La cyclothymie, un sous-type de bipolaire, implique des périodes hypomaniaques et dépressives qui ne répondent pas aux critères bipolaires typiques. Mais la manie est un symptôme spécifiquement lié à bipolaire, donc avoir même un épisode maniaque indique bipolaire dans la plupart des cas.,
c’est pendant les périodes de manie que bipolaire peut être le plus évocateur de BPD, comme les épisodes maniaques impliquent souvent la recherche de sensations fortes, impulsif, ou un comportement agressif. Les actions impulsives peuvent inclure des relations sexuelles à risque, des dépenses excessives ou la toxicomanie, ainsi que d’autres comportements qui ne sont pas typiques. Le cycle bipolaire rapide peut particulièrement ressembler à un trouble bipolaire, car les fluctuations de l « humeur se produisent plus fréquemment qu » avec un bipolaire typique.,
des épisodes maniaques fréquents pourraient également contribuer à des difficultés relationnelles, car la façon dont une personne se comporte pendant un épisode maniaque pourrait avoir un impact négatif sur les personnes proches d’elle. Par exemple, lors d « un épisode maniaque, une personne dans une relation monogame peut tricher sur leur partenaire ou décider de refaire tous leurs meubles de maison et max plusieurs cartes de crédit afin d » acheter de nouvelles décorations intérieures. Une personne qui consomme des drogues pendant un épisode maniaque pourrait faire face à des conséquences juridiques, surtout si ses actions sous l’influence de drogues causent des dommages à autrui.,
mais avec le BPD, en particulier le BPD non traité, les changements émotionnels ont tendance à être soudains et se produisent fréquemment. Le trouble de la personnalité est un trouble de la personnalité, de sorte que les traits associés ne sont pas simplement liés à des changements d’humeur, ils sont des modèles de comportement persistants. Des schémas de pensée extrêmes, tout ou rien, aident également à caractériser cette condition. Par exemple, une personne atteinte de BPD qui subit de légères critiques au travail peut devenir très bouleversée et en détresse. Ils peuvent avoir l’impression d’avoir échoué et craindre de perdre leur emploi.
Une autre caractéristique du BPD est la difficulté à interpréter les émotions., Les gens considèrent souvent les expressions neutres ou autres comme négatives, et cette mauvaise interprétation pourrait conduire à des conflits ou à des relations personnelles tendues.
de même, un désaccord mineur avec un partenaire pourrait amener quelqu’un à croire qu’il n’est pas aimable et que la relation est terminée. Ils pourraient mettre fin à la relation en premier, craignant le rejet. Les conflits relationnels peuvent également déclencher une dévaluation d’un partenaire qui était auparavant idéalisé, selon les circonstances. Avec la dévaluation, les sentiments de colère, de dédain et de mépris peuvent brusquement remplacer les sentiments d’amour et de bonheur dans la relation.,
le risque de suicide à vie est élevé avec le trouble bipolaire ou le trouble borderline, tandis que les comportements d’automutilation Non suicidaires récurrents ainsi que les tentatives de suicide multiples sont courants avec le trouble borderline. La coupure et d’autres automutilation n’indiquent pas nécessairement une intention suicidaire. La recherche indique que de nombreuses personnes atteintes de BPD s’automutilent comme un moyen de faire face ou comme un moyen de ressentir quelque chose pendant une période de dissociation.
en quoi les approches thérapeutiques diffèrent-elles?
Ces deux affections ont des causes sous-jacentes distinctes, bien que les personnes ayant des antécédents familiaux de bipolarité ou de trouble bipolaire aient un risque plus élevé pour cette affection.,
Les causes du BPD ne sont pas entièrement connues, mais on pense qu’il se développe à partir d’une combinaison de facteurs. On pense que la tendance à éprouver une émotivité extrême, qui peut également se produire dans les familles, y contribue, en particulier chez les personnes qui ont subi des abus, des traumatismes et de la négligence. La chimie du cerveau est un facteur important contribuant à la bipolarité, bien que les facteurs environnementaux puissent également augmenter le risque.
un diagnostic Correct est important, car les approches de traitement varient en fonction de la condition., Il est important de comprendre que la thérapie seule ne peut généralement pas traiter la manie chez les personnes vivant avec bipolaire. Il peut également ne pas être suffisant pour traiter la dépression sévère chez certaines personnes.
la thérapie peut aider à résoudre certains symptômes et défis de la vie avec bipolaire, mais dans la plupart des cas, les personnes atteintes de bipolaire typique auront besoin de médicaments pour aider à stabiliser les changements d’Humeur. La manie et la dépression non traitées peuvent avoir de graves conséquences émotionnelles et même physiques sur la santé, il est donc important de rechercher et de poursuivre le traitement.
Les stabilisateurs D’Humeur tels que le lithium n’aideront pas les symptômes du trouble borderline., Dans certains cas, le traitement bipolaire peut même aggraver certains symptômes. Il n’y a aucun médicament qui traite spécifiquement BPD. Le traitement typique est la thérapie comportementale dialectique, bien que d’autres approches thérapeutiques telles que la thérapie de schéma puissent également avoir des avantages significatifs.
la personnalité bipolaire et la personnalité limite peuvent-elles coexister?
Une personne présentant des symptômes de personnalité bipolaire et borderline peut avoir les deux conditions.
Une personne présentant des symptômes de personnalité bipolaire et borderline peut avoir les deux conditions. Ce n’est pas rare, en fait., Un examen 2013 de plusieurs études sur les deux conditions a révélé qu’environ 10% des personnes diagnostiquées avec une personnalité borderline avaient également bipolaire I, tandis qu’environ 10% avaient bipolaire II ainsi que BPD.
vivre avec une personnalité borderline non traitée et bipolaire peut causer une détresse importante, en partie parce que les deux conditions peuvent se jouer l’une de l’autre.
- Les sentiments de vide ou d’échec peuvent être encore pires pendant une période dépressive bipolaire, provoquant des troubles émotionnels ou une déconnexion, ce qui peut augmenter le risque de comportement auto-dommageable ou de suicide.,
- Une personne aux prises avec des problèmes de confiance ou d’abandon dans sa relation pourrait avoir encore plus de mal à maintenir une relation saine pendant un État de mauvaise humeur.
- Une période de manie peut être plus susceptible de déclencher un comportement risqué ou impulsif chez une personne qui se sent en détresse ou déconnectée de son sens de soi et veut ressentir quelque chose.
- la toxicomanie n’est pas rare avec le trouble BPD ou bipolaire, et l’alcool et les drogues peuvent souvent déclencher la manie.,
Le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux (DSM-5) recommande aux professionnels de la santé mentale d’éviter de diagnostiquer les troubles de la personnalité lors d’épisodes d’Humeur non traités. Prendre un historique détaillé de la santé mentale qui examine les modèles et les symptômes sur une plus longue période de temps peut aider à différencier les deux conditions.
entre les épisodes maniaques et dépressifs, les personnes bipolaires éprouvent généralement des humeurs assez normales. Des mois, voire des années, peuvent s’écouler entre les périodes hautes et basses, en particulier lorsque le traitement est efficace pour gérer les symptômes., Ainsi, une fois qu’un épisode d’Humeur s’est stabilisé, le diagnostic peut être un peu plus clair. Lorsqu’une humeur maniaque ou dépressive semble répondre au traitement mais que les symptômes de dérégulation émotionnelle persistent, un double diagnostic est probable.
traitement de la personnalité bipolaire et Borderline concomitante
vivre avec un trouble bipolaire concomitant peut être plus difficile que d’avoir l’une ou l’autre condition seule, surtout s’il faut du temps pour obtenir un diagnostic précis., Les sautes d’Humeur liées à la bipolarité, lorsqu’elles sont combinées à des changements plus fréquents et plus rapides de l’état émotionnel, peuvent rendre la vie quotidienne difficile et affecter négativement le travail, l’école et la vie personnelle. Les personnes vivant avec un trouble bipolaire et un trouble BPD peuvent se sentir encore plus instables ou incapables de contrôler ce qui se passe autour d’elles que celles vivant avec une seule de ces conditions.
bien qu’un traitement tel que la thérapie puisse être très utile pour réduire les symptômes et améliorer la qualité de vie, les traitements recommandés pour chaque condition diffèrent. Cela rend un diagnostic précis essentiel pour un traitement réussi.,
pour les bipolaires, la thérapie peut impliquer d’apprendre à reconnaître les déclencheurs de l’humeur, de développer des moyens de faire face aux symptômes bipolaires et de travailler à réduire les effets des symptômes sur la vie quotidienne. La combinaison d’un médicament stabilisant l’humeur et d’une thérapie comportementale dialectique peut être recommandée pour les personnes bipolaires et atteintes de trouble bipolaire, car la TCD est généralement l’approche idéale pour la thérapie du trouble bipolaire. Cette thérapie consiste à développer les compétences pour gérer et faire face à des émotions difficiles et à pratiquer des manières positives de se rapprocher des autres.,
pour les personnes souffrant de détresse liée au BPD lors d’un épisode maniaque ou dépressif, la stabilisation de l’humeur est une première étape importante. La recherche suggère que les symptômes du trouble borderline peuvent s’améliorer légèrement une fois l’Humeur stabilisée, ce qui peut augmenter les chances de succès du traitement. Il est également essentiel de parler de pensées suicidaires ou d’automutilation, car celles-ci peuvent être plus probables chez les personnes atteintes des deux affections que chez les personnes uniquement bipolaires.
des symptômes psychotiques tels que des hallucinations peuvent également survenir lors d’un épisode maniaque, et ceux-ci peuvent être dangereux., Ils ne sont pas aussi fréquents avec le trouble borderline, mais ils se produisent, il est donc important de discuter des hallucinations, des délires ou de la pensée magique lorsqu’une personne présente des symptômes des deux conditions.
trouver un thérapeute pour la personnalité bipolaire ou Borderline
pour certains problèmes de santé mentale, le diagnostic peut ne pas avoir d’impact significatif sur le traitement, car les symptômes peuvent toujours être traités en thérapie. Mais lorsque bipolaire et BPD, qui se présentent parfois de la même manière, sont mal diagnostiqués l’un pour l’autre, le traitement peut être moins efficace. Les symptômes des deux conditions peuvent compliquer davantage le diagnostic., Certains professionnels de la santé mentale peuvent ne pas reconnaître la présence des deux problèmes, en particulier s’ils ont moins d’expérience avec les différences entre les deux ou s’ils ignorent que bipolaire et le trouble bipolaire se produisent souvent ensemble.
lorsque vous cherchez un diagnostic ou que vous travaillez pour traiter les symptômes de la bipolarité et du trouble bipolaire, il est recommandé de demander l’aide d’un thérapeute qui a déjà aidé des personnes atteintes des deux conditions., Alors que d’autres thérapeutes formés et empathiques peuvent certainement fournir des soins compatissants, un thérapeute spécialisé dans le travail avec les personnes vivant avec ces conditions peut offrir un soutien conçu pour traiter des symptômes spécifiques de ces conditions. Cela peut être particulièrement important lors du début du traitement pour la première fois.