dans la dernière partie du 20e siècle, les chercheurs ont commencé à développer des modèles de soins pour l’évaluation et le traitement des malades chroniques.
Les infirmières chercheuses, telles que S. Wellard, C.S. Burckhardt, C. Baker et P. N. Stern, et I. M. Lubkin et P. D. Larson, étaient souvent en première ligne des soins aux patients ayant des traitements en cours pour des maladies telles que le diabète ou l’insuffisance rénale., Ils ont déclaré que leurs patients ont connu une série de » phases », et que pendant certaines de ces phases, les patients ont répondu aux mêmes interventions de manière très différente.
Les personnes qui ont souffert de maladies chroniques, comme C. Register et S. Wells, ont donné des comptes rendus détaillés de leurs expériences et ont fait des recommandations sur la façon de gérer les maladies chroniques. Les Associations ont proliféré pour les personnes atteintes de conditions spécifiques (syndrome de Sjögren, syndrome de fatigue chronique, neuropathie périphérique, etc.,), et ces groupes se sont engagés dans un travail de plaidoyer, ont agi comme Centres d’échange d’informations et ont commencé à financer la recherche.
Edward H. Wagner, MD, MPH, directeur émérite du MacColl Institute for Healthcare Innovation, et ancien Directeur du Programme national de la Fondation Robert Wood Johnson « Improving Chronic Illness Care », et chercheur émérite au Kaiser Permanente Washington Health Research Institute à Seattle, WA (anciennement Group Health Research Institute) a développé le modèle de soins chroniques, ou CCM., Le CCM résume les éléments de base pour améliorer les soins dans les systèmes de santé à différents niveaux. Ces éléments sont la communauté, le système de santé, le soutien à l’autogestion, la conception du système de prestation, l’aide à la décision et les systèmes d’information clinique. Les concepts de changement fondés sur des données probantes sous chaque élément, en combinaison, favorisent des interactions productives entre les patients informés qui participent activement à leurs soins et les fournisseurs de ressources et d’expertise. Le modèle de soins chroniques peut être appliqué à une variété de maladies chroniques, de milieux de soins de santé et de populations cibles., L’essentiel est des patients en meilleure santé, des fournisseurs plus satisfaits et des économies de coûts.
Le programme D’autogestion de Stanford est un programme d’autogestion communautaire qui aide les personnes atteintes de maladies chroniques à acquérir confiance en leur capacité à contrôler leurs symptômes et à gérer l’incidence de leurs problèmes de santé sur leur vie.
Partnership for Solutions, une collaboration Johns Hopkins / Robert Wood Johnson, mène des recherches pour améliorer les soins et la qualité de vie des personnes souffrant de problèmes de santé chroniques.
J. O., Prochaska et ses collègues, qui étudient les problèmes associés au traitement des dépendances, ont décrit un modèle transthéorique de changement de comportement comme un processus plutôt qu’un événement. Ils ont préconisé une évaluation et un traitement basés sur le stade du patient dans le processus.
Patricia Fennell, travaillant sur les expériences de changement imposé (comme la maladie, le chagrin ou le traumatisme), a développé le modèle Fennell en quatre phases de la maladie chronique., Fennell dit que les gens connaissent généralement quatre phases lorsqu’ils apprennent à intégrer leurs capacités physiques modifiées ou leurs perspectives psychologiques dans leur personnalité et leur style de vie: crise, stabilisation, intégration et résolution.
établi par la société de banque D’investissement Wyatt Matas, le term Care Cycle Management est un modèle d’affaires de soins chroniques qui intègre la gestion interventionnelle des maladies à la prestation des soins pour gérer les soins aux patients à coût élevé.,
Le Flinders Human Behaviour& Health Research Unit (basé à Adélaïde, Australie-Méridionale) a développé le Flinders ProgramTM, un ensemble générique d’outils et de processus qui permet d’évaluer les comportements de gestion de la maladie chronique, d’identifier en collaboration les problèmes et de fixer des objectifs menant à l’élaboration de plans de soins individualisés dans le but d’améliorer la qualité de vie des personnes vivant avec une maladie chronique. Le programme Flindersmc a été adapté à des contextes spécifiques pour répondre aux besoins des Australiens autochtones et des anciens combattants.,
Les modèles de soins chroniques tels que la prestation de programmes de gestion des maladies chroniques peuvent être efficaces pour les patients atteints de maladies chroniques à long terme. Pour les patients souffrant d’asthme, avoir un programme coordonné impliquant plusieurs professionnels de la santé peut apporter des améliorations dans des aspects tels que la qualité de vie perçue des patients, le fonctionnement des poumons et la gravité de leur asthme.
Une série d’études ont montré que la gestion de la douleur basée sur la pleine conscience (MBPM) était bénéfique pour les personnes souffrant de douleur chronique et d’autres affections à long terme.